MHealth-инновации в процессе взаимодействия врача и пациента

848
MHealth-инновации в процессе взаимодействия врача и пациента

Мобильное здравоохранение (mHealth, mobile health) – раздел телемедицины, обеспечивающий предоставление медицинской помощи и контроль здорового образа жизни человека с использованием беспроводных телекоммуникационных технологий и мобильных устройств. MHealth – это технологическая, медицинская и социальная «революция», происходящая уже сейчас, которая окажет существенное влияние на всю систему здравоохранение в будущем. <...>

Консалтинг <...>

Технологии

Прежде всего mHealth базируется на мобильных персональных устройствах. Почему именно на мобильных?

  • мобильный телефон (смартфон) человек всегда носит с собой;
  • сотовая связь есть там, где нет ­врачей;
  • в России количество абонентов мобильной сотовой связи составляет 152,8 на 100 человек (рис. 1);
  • качество, доступность и скорость беспроводного интернет-доступа постоянно возрастает;
  • мобильный телефон может хранить в своей памяти полную медицинскую карту пользователя, что в критические моменты может оказаться жизненно важным.
  • благодаря облачным хранилищам объем информации, доступной с мобильных устройств, становится практически неограниченным.

Уже сейчас смартфоны выполняют роль мониторов здоровья. Практически все флагманские смартфоны крупнейших производителей содержат в себе соответствующие датчики и программное обеспечение (шагомер, пульсоксиметр, дневники здоровья и многое другое).

<...> Мобильные приложения помогают соблюдать режим питания и приема медикаментов, следить за менструальным циклом.

Смартфон также может стать персональным тренером, который разумно распределяет нагрузку и планомерно вместе с пользователем добивается прогресса.

Существенно расширяется рынок разнообразных носимых устройств, подключаемых к смартфонам. Широко известны различные браслеты, которые в основном используются для отслеживания физической активности (фитнес-трекеры).

Крупные компании массово проектируют и производят, так называемые, смартчасы, которые также позволяют осуществлять мониторинг различных жизненных функций.

Компанией Google изобретены контактные линзы (рис. 2), которые могут помочь пациентам постоянно проводить неинвазивный мониторинг уровня глюкозы крови без болезненной процедуры прокалывания кожи. В настоящее время ведется работа с FDA с целью получения разрешения на клиническое использование этого устройства.

MHealth-инновации в процессе взаимодействия врача и пациентаРис. 2. «Умная»контактная линза

Собственно портативные анализаторы для контроля уровня глюкозы уже давно используются повсеместно наряду с различными тонометрами.

Одними из самых интересных устройств являются различные мониторы сердечной активности. Чаще всего они изготавливаются в форме пластыря, который удобно располагается под одеждой (рис. 3). Обычно отслеживается одно отведение, но при необходимости их количество может быть увеличено.

MHealth-инновации в процессе взаимодействия врача и пациента

Рис. 3. Носимые мониторы сердечной деятельности: а – общий вид;б – варианты расположения на теле

Также в настоящее время испытывается и проходит процедуру регистрации портативный анализатор мочи (рис. 4). Аппарат позволяет оценить 11 параметров с использованием стандартных ­тест-полосок в течение одной минуты. При этом данные также переносятся на смартфон.

MHealth-инновации в процессе взаимодействия врача и пациентаРис. 4. Портативный анализатор мочи

По аналогии с глюкометром разрабатывается портативное устройство для определения и мониторирования уровня ПСА у больных раком предстательной железы или, например, уровня мочевой кислоты крови, что может найти применение у пациентов с подагрой и рецидивным нефролитиазом.

Таким образом, в настоящее время наблюдается экспансивный рост количества разнообразных устройств, служащих для мониторинга физиологических показателей как при ношении устройства, так и при анализе различных физиологических жидкостей. Все эти устройства могут передавать данные в электронном виде для ознакомления специалистом сразу же или в любое удобное для пациента время. <...>

mHealth в России – готова ли система здравоохранения?

Отечественная система здравоохранения к восприятию mHealth технологий готова не в полной мере.

Законодательные основы. На данный момент не существует регуляторных основ для дистанционного взаимодействия пациента и врача (лечебного учреждения).

С одной стороны, это не запрещено, с другой – четких правил взаимодействия и разграничения ответственности нет.

В Государственную Думу был внесен ­проект федерального закона № 308883-4 «Об информационно-коммуникационных технологиях в медицине»27, но до настоящего момента он так и не принят.

Финансирование. В стандартах ОМС тарифы на оказание дистанционных услуг в государственных клиниках повсеместно отсутствуют, но первые шаги в данном направлении уже делаются (см. материалы в ЭС «Экономика ЛПУ» - получить доступ >>) .

Так, в Воронежской области согласно тарифному соглашению на 2015 г. выделено два тарифа: расшифровка, описание при дистанционном мониторировании электрокардиограммы и телемедицинская консультация28.

Страховые компании также начинают разрабатывать продукты, основанные на дистанционных технологиях. Одним из таких вариантов является контроль уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом29. Основной целью подобного мониторинга является минимизация рисков, что, по мнению страховщиков, должно уменьшить расходы на лечение осложнений.

Отсутствие четких и устоявшихся схем финансирования дистанционных медицинских услуг, по мнению авторов, это не проблема готовности финансовых инструментов, а следствие отсутствия нормативной базы и инициативы со стороны официальных медицинских структур.

Консервативность системы и врачей. Конечно, дистанционная консультация не заменит очную. Но в современном мире врач в подавляющем большинстве случаев в принятии клинических решений опирается на анамнез, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Все эти данные можно передать и дистанционно. Стремление к использованию только проверенных методов взаимодействия с пациентом обосновано разумным желанием врача исключить риски для своих пациентов, своей репутации и карьеры. Но как уже говорилось ранее, некоторые врачи-специалисты активно применяют дистанционные технологии в своей повседневной деятельности и образовании.

Все, что нужно коллегам для того, чтобы принять внутреннее решение о жизнеспособности мобильных технологий в сфере здравоохранения, – это живой пример успешной реализации подобного решения не только отдельными специалистами, но и крупными медицинскими организациями в качестве актуальной доказательной базы. <...>



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×