Организации СМК в больнице скорой медицинской помощи: кейс

800

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи» (далее — ГАУЗ РТ «БСМП») — это многопрофильный медицинский центр, оказывающий круглосуточную экстренную и неотложную специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь населению г. Набережные Челны и северо- восточного региона Республики Татарстан. Численность медицинских работников больницы на сегодняшний день составляет 1250 чел.

ГАУЗ РТ «БСМП» — это новая для России модель лечебного учреждения, работающего под девизом — профессионализм, пациентоориентированность, доброжелательность.

С января 2011 г. руководством ГАУЗ РТ «БСМП» взят курс на внедрение системы менеджмента качества (далее — СМК), и с октября 2011 г. началась работа по формированию СМК при активном вовлечении руководителей служб и подразделений больницы, врачей и медицинских сестер.

Первым этапом стало формирование команды приверженцев менеджмента качества. Опыт многих коллективов показывает, что результат будет достигнут, если 10–20% сотрудников с удовольствием будут заниматься проблемами менеджмента качества — в этом заключается важнейший механизм успеха реализации проекта.

Решающим моментом стала стажировка специалистов учреждения (руководителей, заведующих отделениями и старших медицинских сестер) на базе Университетской клиники г. Йена в Германии, где на практике они смогли убедиться в результативности СМК. Опыт российских учреждений, в первую очередь специалистов клиники НИИТО г. Новосибирска, также был востребован.

В каждом подразделении ГАУЗ РТ «БСМП» были определены сотрудники, ответственные за менеджмент качества, — обладающие высокой профессиональной подготовкой и пользующиеся авторитетом в коллективе (один врач и средний медицинский работник).

ГАУЗ РТ «БСМП» для достижения целей в области качества ориентируется на основные принципы менеджмента качества в соответствии с требованиями ИСО 9001: ориентация на потребителя, лидерство руководства, участие персонала, процессный и системный подходы, постоянное улучшение, принятие решений на основе фактов, взаимовыгодные отношения с поставщиками.

Деятельность ГАУЗ РТ «БСМП» направлена на максимальное удовлетворение требований потребителей. Непрерывное улучшение является постоянной целью ГАУЗ РТ «БСМП».

Основной нормативный документ СМК учреждения — «Руководство по качеству» — описывает выполнение требований к СМК в соответствии с рекомендациями ГОСТ ISO 9000–2011 «Межгосударственный стандарт. Системы менеджмента качества. Требования», введенный в действие приказом Росстандарта 22.12.2011 № 1575-ст.

«Руководство по качеству» предназначено для демонстрации способностей ГАУЗ РТ «БСМП» выполнять требования всех заинтересованных сторон к оказываемым услугам, а также оценки этих способностей как независимыми организациями, так и самим учреждением. Потребителями и заинтересованными сторонами являются:

пациенты и их родственники;

корпоративные клиенты;

сотрудники учреждения;

Министерства здравоохранения РФ и Республики Татарстан;

органы управления здравоохранения г. Набережные Челны Республики Татарстан и других субъектов РФ;

страховые медицинские организации;

поставщики и партнеры.

При разработке «Руководства по качеству» использованы следующие документы:

1. Нормативные документы федерального уровня:

ГОСТ ISO 9000–2011 «Межгосударственный стандарт. Системы менедж-мента качества. Основные положения и словарь»;

ГОСТ ISO 9001–2011 «Межгосударственный стандарт. Системы менедж-мента качества. Требования»;

ГОСТ Р ИСО 9004–2010 «Менеджмент для достижения устойчивого успеха организации. Подход на основе менеджмента качества»;

ГОСТ Р ИСО 19011–2012 «Руководящие указания по аудиту систем менедж- мента»;

ГОСТ Р ИСО 9004–2001 «Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению деятельности»;

ГОСТ Р ИСО 19011–2003 «Руководящие указания по аудиту систем менеджмента качества и (или) систем экологического менеджмента»;

ГОСТ Р ИСО/ТО 10013–2007 «Менеджмент организации. Руководство по документированию системы менеджмента качества»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

Закон РФ от 27.04.1993 № 4871–1 «Об обеспечении единства измерений»;

СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

СанПиН 2.1.7.2790–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

2. Внутренние нормативные документы:

Политика в области качества;

Цели в области качества;

Документированная процедура «Управление документацией»;

Документированная процедура «Управление записями»;

Документированная процедура «Управление несоответствующей про- дукцией»;

Документированная процедура «Внутренние аудиты»;

Документированная процедура «Корректирующие и предупреждающие действия»;

Методическая инструкция «Оценка ключевых процессов»;Методическая инструкция «Оценка качества медицинской помощи»;

Методическая инструкция «Оценка удовлетворенности потребителей»;

Методическая инструкция «Оценка поставщиков»;

Методическая инструкция «Анализ функционирования системы менеджмента качества»;

Методическая инструкция «Регламент работы с заявлениями, письмами и жалобами граждан»;

Методическая инструкция «Правила оформления медицинской карты стационарного больного»;

Методическая инструкция «Правила оформления медицинской карты амбулаторного больного».

Система менеджмента качества ГАУЗ РТ «БСМП» представляет собой совокупность организационной структуры, ответственности, процедур, процессов и ресурсов, необходимых для реализации поставленных задач в области качества.

Это означает, что в учреждении:

определены и применяются процессы, необходимые для функционирования СМК;

определена последовательность и взаимодействие этих процессов;

определены критерии оценки процессов;

процессы обеспечены необходимыми ресурсами и информацией;

процессы систематически контролируются (находятся под наблюдением и измеряются, а также осуществляется анализ отклонений фактических значений параметров от запланированных);

определены методы и меры, необходимые для воздействия на эти процессы с целью повышения их эффективности и достижения запланированных показателей;

осуществляется управление этими процессами в соответствии с требованиями стандарта ГОСТ ISO 9001–2011.

Процессная модель

Система менеджмента качества ГАУЗ РТ «БСМП» основана на процессном подходе. Приведенная на рис. 1 модель СМК иллюстрирует связи между процессами и содержит требования потребителей и способы удовлетворение этих требований, что обеспечивается методами постоянного улучшения СМК.

Организации СМК в больнице скорой медицинской помощи: кейсРис. 1. Процессная модель СМК ГАУЗ РТ «БСМП»

СМК включает ряд взаимосвязанных системообразующих процессов — макропроцессов, которые в свою очередь состоят из процессов и подпроцессов. Руководство анализирует и оптимизирует взаимодействие этих процессов, рассматривая как ключевые, так и вспомогательные процессы.

Процессы СМК ГАУЗ РТ «БСМП» описываются в документированных процедурах, в которых определяются критерии и методы, необходимые для обеспечения результативности, как при осуществлении, так и при управлении этими процессами, а также ресурсы и информация, необходимые для функционирования и мониторинга этих процессов.

Схема взаимодействия макропроцессов, образующих СМК, представлена на рис. 2.

Организации СМК в больнице скорой медицинской помощи: кейсРис. 2. Взаимодействие макропроцессов СМК

Процесс 1 «Управление СМК» обеспечивает получение на входе информации из выходов процессов 2, 4, 5, 6 и преобразование ее в управляющее воздействие для ключевого процесса оказания медицинской услуги.

Процесс 2 «Процесс оказания медицинской услуги» — получение на входе ресурсов, используемых для оказания медицинской услуги (медикаменты, медицинские расходные материалы, дезинфицирующие средства, изделия медицинского назначения; медицинская аппаратура и т. д.). Выходом процесса является оказанная медицинская услуга.

Процесс 3 «Обеспечение ресурсами» — получение на входе продукции от поставщиков (материалы, оборудование, оргтехника, канцелярские принадлежности и т. д.) и обеспечение ресурсами процесса оказания медицинской услуги и все другие процессы системы.

Процесс 4 «Связь с органами управления» обеспечивает получение требований вышестоящих организаций к системе качества, процессам, и оказанию медицинской услуги.

Процесс 5 «Связь с поставщиками» предназначен для обеспечения учреждения продукцией поставщиков (под продукцией также понимаются услуги сторонних организаций и специалистов).

Основная цель процесса 6 «Связь с потребителями» — установление требований потребителей и получение информации об удовлетворенности выполнения их требований.

Распределение ответственности за осуществление макропроцессов СМК представлено в табл. 1.

Таблица 1

Ответственность за осуществление макропроцессов СМК

Название процесса Владелец процесса
Внутренние процессы
Управление СМК Главный врач
Процесс оказания медицинской услуги Заместитель главного врача по медицинской части
Главная медицинская сестра
Ресурсное обеспечение Главный врач
Внешние процессы
Связь с органами управления Главный врач
Связь с поставщиками Главный врач
Связь с потребителями Заместитель главного врача по организационно- методической работе

Для поддержания в рабочем состоянии СМК и улучшения ее результативности в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 9001–2011 (ISO 9001–2008) осуществляется мониторинг, измерение и анализ процессов.

Структура документации СМК ГАУЗ РТ «БСМП» включает 3 уровня:

1-й уровень — политика и цели в области качества;

2-й уровень — документированные процедуры, внутренние нормативные документы, регламентирующие деятельность подразделений ГАУЗ РТ «БСМП»;

3-й уровень — протоколы внутренних и внешних аудитов, акты экспертизы качества, экспертные заключения, результаты анкетирования пациентов и рассмотрения обращений и жалоб граждан, отчеты по несоответствиям, аналитические справки по результатам экспертизы качества медицинской помощи, протоколы врачебной комиссии по оценке качества медицинской помощи и т. д.

4-й уровень — нормативные правовые документы и формы федерального уровня, «встроенные» в СМК.

Вся документация СМК оформляется согласно документированной процедуре «Управление документацией». Документация СМК представлена на бумажном и (или) электронном носителях.

Организационная структура системы менеджмента качества

Основной организационной структурой СМК ГАУЗ РТ «БСМП» является служба качества, в состав которой входят:

главный специалист службы качества (врач);

главный внутренний аудитор службы качества;

юрисконсульт службы качества (по работе с обращениями граждан).

Возглавляет службу качества представитель руководства по качеству — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, который является также ответственным представителем главного врача за надлежащее функционирование и совершенствование СМК. В функции данного специалиста входят управление, постоянный контроль, оценка и координация СМК, обеспечение общего руководства группой по разработке, внедрению и поддержанию СМК, актуализация и внедрение основной документации СМК.

На должность представителя руководства по качеству назначается специалист из состава руководящих сотрудников ГАУЗ РТ «БСМП», имеющий специальную подготовку по вопросам менеджмента качества, разработки и внедрению СМК организаций, внутреннему аудиту.

Кроме того, целесообразно предусмотреть в штатном расписании службы качества следующие должности:

специалист по экспертизе качества медицинской помощи и экспертизе временной нетрудоспособности (врач);

менеджер качества (специалист со специальной подготовкой в области менеджмента качества).

Виды деятельности службы качества ГАУЗ РТ «БСМП» и ответственные за их обеспечение представлены в табл. 2.

Таблица 2

Виды деятельности службы качества ГАУЗ РТ «БСМП» и ответственные за их обеспечение

Виды деятельности службы качества Ответственные
Формирование критериев результативности подразделений и служб Представитель руководства по качеству, руководители отделений и служб
Формирование индикативных показателей деятельности Главный врач, представитель руководства по качеству
Мониторинг показателей, анализ результативности процессов Представитель руководства по качеству, главный специалист службы качества
Планирование и организация внутренних аудитов Представитель руководства по качеству, главный аудитор
Формирование и актуализация политики и целей в области качества Главный врач, представитель руководства по качеству
Формирование и мониторинг показателей результативности деятельности медицинских работников Представитель руководства по качеству, главный специалист службы качества
Актуализация внешних и внутренних документов Специалисты службы качества
Взаимодействие структур внутреннего и внешнего аудита Представитель руководства по качеству, главный специалист службы качества
Взаимодействие с ТФОМС и страховыми медицинскими организациями Представитель руководства по качеству, главный специалист службы качества
Анализ замечаний экспертов страховых медицинских организаций Представитель руководства по качеству, главный специалист службы качества
Организация претензионной работы по результатам экспертной деятельности страховых медицинских организаций Представитель руководства по качеству, руководители отделений
Формирование планов предупреждающих и корректирующих действий Представитель руководства по качеству, главный аудитор
Обучение медицинского персонала технологиям СМК Главный врач, представитель руководства по качеству, специалисты службы качества
Рассмотрение обращений и жалоб пациентов, ответы заявителю Представитель руководства по качеству, юрисконсульт службы качества
Анализ обоснованности и причин обращений и жалоб пациентов Представитель руководства по качеству, юрисконсульт службы качества
Формирование отчета по анализу результативности СМК Представитель руководства по качеству, специалисты службы качества
Формирование электронных портфелей и папок, шифровка форм журналов, бланков, регламентов, рабочих инструкций структурных подразделений, их актуализация Главный специалист службы качества
Создание медико-технологических карт процессов и под-процессов Специалисты службы качества, руководители отделений и служб
Формирование программ и планов по улучшению качества и безопасности медицинской деятельности Специалисты службы качества, руководители отделений и служб
Проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Представитель руководства по качеству, специалисты службы качества
Организация и контроль результативности реабилитационных мероприятий Представитель руководства по качеству, руководители отделений и служб
Обучение уполномоченных по качеству структурных подразделений и методическая работа Представитель руководства по качеству, специалисты службы качества
Подготовка подразделений к сертификации Представитель руководства по качеству, специалисты службы качества

Организационная структура СМК ГАУЗ РТ «БСМП» включает также институт уполномоченных по качеству из числа ведущих специалистов больницы (52 врача, 28 медицинских сестер), внутренних аудиторов (26 специалистов), врачебную комиссию (далее — ВК) и 8 подкомиссий ВК: по ЭВН стационара; ЭВН травматологического пункта; отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи; изучению летальных исходов (КИЛИ); оценке качества медицинской помощи; профилактике внутрибольничных инфекций; фармакологическому контролю; отбору пациентов на санаторно-курортное лечение.

Участие сотрудников в структурах СМК обеспечило их вовлечение в процесс развития СМК в подразделениях.

Важнейшими задачами службы качества являются проведение анализа деятельности служб и подразделений, представление отчетов о функционировании СМК руководству больницы, проведение оценки результативности СМК, внесение предложений по предупреждающим и корректирующим действиям. Материалы ежемесячно выносятся для обсуждения в подкомиссию ВК по оценке качества медицинской помощи. Результативность деятельности СМК ежеквартально обсуждается на заседаниях ВК, а по итогам года — на больничной конференции.

Процесс «Анализ функционирования СМК» представлен на рис. 3.

Организации СМК в больнице скорой медицинской помощи: кейсРис. 3. Контекстная диаграмма процесса «Анализ функционирования СМК»

Результаты внедрения системы менеджмента качества

Внедрение в ГАУЗ РТ «БСМП» системы менеджмента качества обеспечило:

Улучшение показателей качества медицинских услуг и основных показателей деятельности структурных подразделений и клиники в целом. Так, уровень летальности от инфаркта миокарда за последние годы снижен в 2,0 раза: с 12,3% в 2008 г. до 5,9% в 2013 г. (для сравнения: в центрах ВМП Республики Татарстан — 8,3%); уровень летальности от острого нарушения мозгового кровообращения — с 22,3% в 2011 г. до 14,4% в 2013 г. Улучшился показатель функциональной независимости пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, с 52% в 2010 г. до 62% в 2013 г.

Повышение результативности процессов. Слаженная командная работа специалистов отделений кардиореанимации и ангиорентгенхирургии в соответствии с требованиями международной Программы Stent for Life позволила сократить время оказания помощи от момента обращения до восстановления коронарного кровотока (стентирование, баллонопластика) — «дверь — баллон» с 77 мин в 2011 г. до 58 мин в 2014 г. (в клиниках Португалии — 75 мин, Швеции — 45 мин). Общий коэффициент результативности процесса оказания медицинской помощи в 2013 г. составил 0,98, что лучше, чем в предыдущие годы (в 2012 г. — 0,96; в 2011 г. — 0,92). Этот показатель означает, что ключевые процессы управляемы и находятся в стабильном состоянии улучшения.

Повышение удовлетворенности пациентов. Удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи за 2013 г. составила: по результатам анкетирования 1200 пациентов — 96,8%; согласно опросу ТО ФОМС 36 респондентов, принявших участие в анкетировании, — 90%.

Подтверждением успешной деятельности ГАУЗ РТ «БСМП» также являются: признание лауреатом в конкурсе на соискание премии Правительства РТ «За качество» в 2011 г.; сертификация СМК на соответствие требованиям ГОСТ Р ИСО 9001–2008 в апреле 2012 г.; вступление в мае 2012 г. в «Ассоциацию медицинских работников Республики Татарстан»; в декабре 2012 г. — сертификация в системе EFQM — европейская система качества и вручение сертификата «Признанное совершенство — 5 звезд»; в 2012—2014 гг. — признание лауреатом в конкурсе «Лучшие товары Республики Татарстан» в рамках Программы «100 лучших товаров России» в номинации: эндоскопические, ангиорентгенхирургические исследования и операции; в 2013 г. — вручение свидетельства и медали Торгово-промышленной палаты г. Набережные Челны и региона «Закамье» «За вклад в развитие инновационных технологий и методов Бережливого производства».

Система менеджмента качества ГАУЗ РТ «БСМП» постоянно совершенствуется. Формирование единой команды управления, организация работы специалистов в группах и партнерство являются залогом успеха решения поставленных задач. Атмосфера сотрудничества в организации основана на доверии к каждому работнику и его профессиональных навыках и знаниях.

Система менеджмента качества за последние три года стала всеобъемлющей, вовлечен широкий круг специалистов врачебного и среднего медицинского персонала в качестве внутриведомственных аудиторов, уполномоченных по качеству и участников процессов СМК.

Совершенствование структуры управления направлено на повышение результативности СМК и ответственности руководителей за процессы в ГАУЗ РТ «БСМП».

Наличие в ГАУЗ РТ «БСМП» сертифицированной СМК является объективным свидетельством того, что коллектив потенциально способен стабильно предоставлять услуги, отвечающие установленным требованиям, потребностям и ожиданиям потребителей.

Задачи и направление развития

Основные задачи, которые руководство ГАУЗ РТ «БСМП» определило на ближайший период:

внедрение в практическую деятельность подразделений ГАУЗ РТ «БСМП» стандартов JCI (Joint Commission International);

обеспечение перехода от менеджмента качества к управлению устойчивым развитием медицинской организации для достижения стабильного успеха в сложной, предъявляющей высокие требования и постоянно меняющейся внешней среде.

Приложение

Положение о службе качества ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи»

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение определяет организацию деятельности службы качества (далее — СК) Государственного автономного учреждения здравоохранения Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи» (далее — ГАУЗ РТ «БСМП»).

1.2. Служба качества является структурным подразделением ГАУЗ РТ «БСМП».

1.3. Штатное расписание и структура СК устанавливаются исходя из объема проводимой работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласовываются с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе, начальником СК, заместителем главного врача по экономическим вопросам и утверждаются главным врачом ГАУЗ РТ «БСМП».

1.4. Предметом деятельности СК является организация деятельности по внедрению системы менеджмента качества в ГАУЗ РТ «БСМП».

1.5. Руководство СК осуществляет руководитель СК (врач), назначаемый приказом главного врача ГАУЗ РТ «БСМП» по представлению заместителя главного врача по клинико-экспертной работе.

На должность руководителя СК назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или «Экспертиза качества медицинской помощи».

В период отсутствия руководителя СК его права и обязанности возлагаются на другого работника СК, который назначается приказом главного врача ГАУЗ РТ «БСМП» по представлению руководителя СК и приобретает соответствующие права и несет ответственность за ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

Руководитель СК или лицо, исполняющее его обязанности, имеют право подписи документов, направляемых от имени СК по вопросам, входящим в его компетенцию.

1.6. Квалификационные требования, функциональные обязанности, права, ответственность руководителя и других работников СК регламентируются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом ГАУЗ РТ «БСМП».

За ненадлежащее исполнение должностных обязанностей и нарушение трудовой дисциплины работники СК несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

1.7. Деятельность СК осуществляется на основе целей и задач по формированию системы менеджмента качества в соответствии с требованиями международного стандарта ИСО 9001 «Системы менеджмента качества», ретроспективного и оперативного анализа, текущего и перспективного планирования, сочетания единоначалия в решении вопросов служебной деятельности и коллегиальности при их обсуждении, персональной ответственности работников за надлежащее исполнение возложенных на них должностных обязанностей и отдельных поручений руководителя СК и заместителя главного врача по клинико-экспертной работе.

1.8. Служба качества осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими службами и структурными подразделениями ГАУЗ РТ «БСМП», а также в пределах своей компетенции со сторонними организациями.

1.9. В своей деятельности СК руководствуется действующим законодательством, нормативно-правовыми актами и методическими материалами по менеджменту качества, организационно-распорядительными документами ГАУЗ РТ «БСМП» и настоящим Положением.

2. Задачи службы качества

2.1. Организация мероприятий по внедрению системы менеджмента качества в деятельности ГАУЗ РТ «БСМП». Разработка политики в области качества и планирование системы менеджмента качества (СМК), определение структуры СМК, разработка документации СМК. Внедрение и сертификация разработанной СМК, поддержание в рабочем состоянии и обеспечение ее постоянного совершенствования, создание условий по устойчивому функционированию системы управления качеством в ГАУЗ РТ «БСМП».

2.2. Организационно-методическое руководство, координация и контроль деятельности структурных подразделений ГАУЗ РТ «БСМП» по вопросам менеджмента качества.

2.3. Подготовка и представление руководству ежегодно информационно-аналитических материалов о функционировании СМК, ее результативности и перспективах развития СМК ГАУЗ РТ «БСМП», соответствия ее целям и политике в области качества.

2.4. Совершенствование и внедрение новых методов организации работы, в т. ч. на основе информационных технологий и с использованием современного оборудования.

2.5. Участие в пределах своей компетенции в подготовке и исполнении управленческих решений руководства ГАУЗ РТ «БСМП».

3. Функции службы качества

3.1. Разработка политики в области качества и планирование мероприятий, обеспечивающих устойчивое функционирование СМК и предложений по совершенствованию системы менеджмента качества.

3.2. Изучение и анализ результативности действующей системы управления качеством в ГАУЗ РТ «БСМП».

3.3. Поиск возможностей и источников совершенствования системы управления качеством в ГАУЗ РТ «БСМП».

3.4. Участие в системе мониторинга качества медицинской помощи, организации системы внутреннего аудита в ГАУЗ РТ «БСМП».

3.5. Участие в формировании и разработке стандартов, процессов и технологий для организации работ по внедрению СМК.

3.6. Контроль выполнения требований по внедрению системы менеджмента качества на рабочих местах и в подразделениях ГАУЗ РТ «БСМП».

3.7. Методическое руководство и сопровождение мероприятий по внедрению СМК в ГАУЗ РТ «БСМП», контроль их выполнения.

3.8. Методическое руководство и участие в разработке документации СМК в ГАУЗ РТ «БСМП».

3.9. Участие в планировании корректирующих и предупреждающих действий и мероприятий при установлении несоответствий в процессах системы менеджмента качества с предварительным анализом возможных факторов и составления аналитических отчетов.

3.10. Изучение, обобщение и распространение передовых методов работы и научной организации труда в области менеджмента качества.

3.11. Проведение обучения сотрудников для обеспечения функционирования СМК.

3.12. Организация работы и постоянный мониторинг работы уполномоченных по качеству в подразделениях ГАУЗ РТ «БСМП».

3.13. Участие в мероприятиях по повышению квалификации работников других подразделений ГАУЗ РТ «БСМП» в области менеджмента качества.

3.14. Организация и контроль качества работы функциональной группы внутренних аудиторов.

3.15. Участие в организации и проведении совещаний, конференций по вопросам менеджмента качества.

3.16. Проведение информационно-разъяснительной работы по вопросам менеджмента качества.

3.17. Участие в формировании критериев эффективности деятельности подразделений и сотрудников, мониторинг их выполнения.

3.18. Составление установленной отчетности в области менеджмента качества ГАУЗ РТ «БСМП».

3.19. Осуществление в пределах своей компетенции иных функций в соответствии с целями и задачами ГАУЗ РТ «БСМП».

3.20. Обучение и систематическое повышение квалификации работников службы качества по вопросам менеджмента качества.

4. Права

Специалисты службы качества имеют право:

4.1. Получать поступающие в ГАУЗ РТ «БСМП» документы и иные информационные материалы по своему профилю деятельности для ознакомления, систематизированного учета и использования в работе.

4.2. Запрашивать и получать от руководителей ГАУЗ РТ «БСМП» и ее структурных подразделений информацию, необходимую для выполнения возложенных на него задач и функций

4.3. Осуществлять в пределах своей компетенции проверку и координацию деятельности структурных подразделений по вопросам менеджмента качества, о результатах проверок докладывать руководству ГАУЗ РТ «БСМП».

4.4. Вносить предложения по совершенствованию форм и методов работы СК и ГАУЗ РТ «БСМП».

4.5. Участвовать в подборе и расстановке кадров по своему профилю деятельности.

4.6. Вносить предложения руководству по повышению квалификации, поощрению и наложению взысканий на работников СК и других структурных подразделений по своему профилю деятельности.

4.7. Участвовать в совещаниях при рассмотрении вопросов менеджмента качества, обеспечения деятельности ГАУЗ РТ «БСМП».

5. Ответственность

5.1. Ответственность за качество и своевременность выполнения возложенных настоящим Положением на СК задач и функций несет руководитель СК.

5.2. Степень ответственности работников СК устанавливается должностными инструкциями.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль