Обеспечение качества преаналитического этапа микробиологического исследования

593

Специалисты лаборатории должны разработать и направить в клинические подразделения четкие рекомендации о порядке забора планируемого к исследованию биологического материала. Соответствующий документ должен быть утвержден руководителем ЛПУ.

Взятие биологического материала

Основные требования к методам забора биологического материала, организации его хранения и транспортировки представлены в методических указаниях МУ  4.2.2039–05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории». Особое место в них отводится вопросам профилактики инфицирования персонала и пациентов путем сведения к минимуму непосредственного контакта проб биологического материала с руками медицинских работников и соблюдения асептических условий в процессе выполнения инвазивных манипуляций.

Взятие проб биологического материала необходимо осуществлять до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности — непосредственно перед повторным введением (приемом) препарата, в достаточном для выполнения анализа количестве, с минимальным загрязнением образца посторонней микрофлорой и нормофлорой локусов организма.

Перед взятием пробы учитывают пользу и возможные риски для пациента, а также значимость исследования данного вида биологического материала для целей объективизации клинического диагноза и оценки проводимых или планируемых лечебных (профилактических) мероприятий.

Получение у пациента любой пробы, требующей инвазивного вмешательства, рекомендуется проводить врачу. Исключение составляют пробы крови, которые может забирать процедурная медицинская сестра.

Учитывая важность создания асептических условий при заборе проб от особого контингента пациентов (родильницы и новорожденные), рекомендуется использовать транспортные среды и стерильную лабораторную посуду только заводского производства. Если сроки доставки материала не превышают 2 ч, отбор проводят в стерильные контейнеры или тупферы для взятия мазков. Исключение составляют микроорганизмы, требующие специальных условий культивирования: вирусы, хламидии, анаэробная микрофлора, возбудитель туберкулеза, для которых использование специальных транспортных сред является обязательным, как и при длительной транспортировке биологического материала.

Хранение и транспортировка проб

Для хранения и транспортировки проб в пределах лечебного учреждения достаточно использовать стерильные контейнеры (тупферы), исключающие контаминацию образца и окружающей среды. Доказано, что в подавляющем большинстве случаев качественный и количественный состав бактерий в образце биологического материала в течение 2 ч при комнатной температуре не меняется. Исключение составляют строгие анаэробы. Очевидно, что выдержать указанный срок возможно только при наличии лаборатории в структуре лечебного учреждения. Готовые транспортные среды, как указывают их производители, позволяют сохранить количественный и качественный состав бактериальной флоры в образце в течение 24–48 ч при комнатной температуре. Несмотря на это. в лаборатории целесообразно проводить их валидацию (выборочные исследования для подтверждения заявленных производителями характеристик).

Следует признать неадекватным использование питательных сред и стерильной посуды лабораторного приготовления. Прежде всего это относится к исследованию гемокультуры. Стандартом диагностики бактериемии должно стать использование соответствующих питательных сред (флаконов) промышленного производства, оптимальный вариант — помещение этих флаконов в автоматические анализаторы для регистрации роста бактерий. Анализатор может быть установлен непосредственно в лечебном подразделении, например в отделении реанимации и интенсивной терапии. Это позволит помещать флаконы в прибор непосредственно после их заполнения и при наличии положительного сигнала оперативно получить предварительный результат.

Преаналитический этап завершается доставкой биологического материала в лабораторию, его регистрацией в лабораторной информационной системе (эффективность использования такой системы повышается при наличии штрихкодирования образцов) и первичным посевом на плотные и жидкие питательные среды.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×