Трансплантация органов и тканей в 2016 г.: классификация видов

494

К основным видам трансплантации относятся аутотрансплантация и аллотрансплантация. При первой донор органа одновременно выступает реципиентом. Этот вариант позволяет избежать проведения иммуносупрессивной терапии после пересадки.

Родоначальником мировой трансплантологии считается советский ученый Владимир Петрович Демихов. В 1951 г. В.П. Демихов впервые в мире пересадил собаке донорское сердце, и доказал принципиальную возможность подобных операций.

Классификация видов трансплантации может быть представлена следующим образом:

  • аутотрансплантация – пересадка частей в пределах одной особи;
  • аллотрансплантация – пересадка органов и тканей от другой особи (делится на гомотрансплантацию, когда орган пересаживают от одной особи к другой в рамках одного вида, гетеротрансплантацию, когда донор и реципиент относятся к разным видам одного рода, и ксенотрансплантацию – донор и реципиент относятся к разным родам, семействам и даже отрядам).

Чем больше отличий между донором и реципиентом, тем больше возникает проблем медицинского плана. Это и проблемы иммунологического подбора донора, и показатели здоровья реципиента, некоторые из которых становятся противопоказанием к трансплантации, и проведение иммуносупрессивной терапии после пересадки, и технические проблемы проведения трансплантации.

Аутотрансплантация органов и тканей

В клинической трансплантологии наибольшее распространение получила аутотрансплантация – в этом случае отсутствует тканевая несовместимость, пересаженные ткани и части органов легко приживаются. Особое место занимает переливание собственной крови как при кровотечениях, так и в случае готовящегося инвазивного вмешательства, которое может потребовать переливания крови. Тогда кровь целенаправленно заготавливается и адресно хранится. Этот вариант переливания крови в последнее время становится все более актуальным в силу распространения многочисленных инфекций (ВИЧ, гепатиты), передающихся гематогенным путем, и дефицита донорской крови.

Аллотрансплантация органов и тканей

Аллотрансплантация тканей используется наиболее часто в случае пересадки роговицы, костей, костного мозга, клеток поджелудочной железы для лечения сахарного диабета и печени при острой печеночной недостаточности. Имеются определенные проблемы подбора пары донор-реципиент, реципиента до конца жизни ожидает борьба с отторжением имплантата (с помощью фармакологических препаратов). Переливание аллогенной крови (кровь – тоже ткань) сегодня считается рутинной процедурой.

Вариантом аллотрансплантации является пересадка органов и тканей от животного человеку. Наиболее перспективным животным для этих целей является свинья в силу своей генетической близости. Кроме того, имеется реальная возможность снизить иммунологическую реакцию отторжения путем выращивания трансгенных свиней. Можно вырастить практически стерильных животных, что предотвратит занос в организм реципиента зооинфекций. Ксенотрансплантация в состоянии снять большую часть медицинских проблем трансплантации, но появляются моральные проблемы.

Альтернативные методы трансплантации

Существует альтернативный вариант – создание искусственных органов. Широкое распространение получил диализ – аппарат искусственной почки, в кардиотрансплантологии используются искусственные клапаны сердца, совершенствуется искусственное сердце, суставы, хрусталики глаза и др.

Перспективен путь терапевтического клонирования органов и тканей – создания новых органов на основе использования генетических технологий. Исследования стволовых клеток открыли заманчивую перспективу выращивания в искусственных условиях хрящевой, мышечной и других типов тканей, органов и даже систем.

В 2005 г. американским ученым удалось воспроизвести нервную стволовую клетку, а в 2008 г. они уже смогли создать новое сердце на каркасе от старого. В Центре изучения диабета Гарвардского университета научились в лабораторных условиях выращивать клетки поджелудочной железы, которые после пересадки пациентам будут самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина. Это означает, что появилась реальная альтернатива инъекциям инсулина для больных диабетом первого типа. Выращивание более сложных органов – вопрос будущего.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия




Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×