Оценка эффективности противотуберкулезной помощи больным ВИЧ в 2016 году

346

Оптимизация эффективности медицинской помощи больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией

Эффективность противотуберкулезной помощи больным ВИЧ

Критерии оценки эффективности противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией должны формироваться с учетом стадий ВИЧ-инфекции.

Оценка эффективности работы с больным туберкулезом, сочетанным с  ВИЧ-инфекцией, путем применения общепринятых во фтизиатрии критериев на поздних стадиях ВИЧ-инфекции не корректна, а, как известно, туберкулез у них именно в этот период в подавляющем большинстве случаев и развивается.

Например, обычно смерть больного туберкулезом в течение года после его выявления рассматривают как неудовлетворительную работу по выявлению туберкулеза. Это действительно свидетельство поздней диагностики туберкулеза из-за плохой организации его выявления. То есть на протяжении длительного времени туберкулез у человека не был распознан, в результате чего развилась тяжелая хроническая форма туберкулеза, которая уже не поддавалась лечению и привела больного к смерти.

При глубоком иммунодефиците у больного, инфицированного микобактериями туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, туберкулез часто развивается и течет молниеносно.

При отсутствии патологии на флюорограмме недельной давности у больного нередко развивается генерализованный туберкулез.

Даже небольшая задержка обращения больного за медицинской помощью становится причиной смерти в результате прогрессирования туберкулеза. Очевидно, что такие случаи не свидетельствуют о поздней диагностике туберкулеза.

Критерии, которые целесообразно применять на поздних стадиях ВИЧ-инфекции для оценки качества противотуберкулезной помощи, должны формироваться с учетом патогенеза туберкулеза.

Координация противотуберкулезной помощи в регионах

 

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»

С целью взаимодействия служб и ведомств в рабочем порядке по вопросам противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте федерации должен быть назначен врач-фтизиатр, ответственный за координацию этой помощи.

Врачу необходимо иметь профессиональную подготовку по фтизиатрии, опыт работы в области организации противотуберкулезной помощи населению и усовершенствование по вопросам ВИЧ-инфекции.

Аналогичный специалист необходим и в пенитенциарной системе региона.

Для принятия важных организационных решений в каждом субъекте федерации должен быть создан совет при органе управления здравоохранением по вопросам противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией. В его состав необходимо вводить как фтизиатра, ответственного за координацию противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте федерации, так и соответствующего специалиста из пенитенциарной системы региона.

Обмен информацией в рабочем порядке о больных между заинтересованными ведомствами и службами обеспечивается с помощью персонифицированного мониторинга.

Единый персонифицированный мониторинг больных туберкулезом, сочетанным с  ВИЧ-инфекцией, проводится с помощью учетных форм 263/ у-ТВ «Карта персонального учета больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией».

Порядок их составления и предоставления определен приказом Минздрава России от  13.11.2003 № 547 и письмами ГУИН Минюста России от  20.01.2004 № 18/29–27 и ФСИН России от  22.02.2006 № 10/22–471.

Таким образом, для оптимизации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией необходимо утвердить порядок ее оказания, учитывающий особенности туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции и противоэпидемические требования при работе с больными туберкулезом. Он должен быть скоординирован между ПТУ, ЦСПИД и УФСИН России.

Для оценки эффективности противотуберкулезной помощи в условиях глубокого иммунодефицита, обусловленного ВИЧ-инфекцией, важно утвердить критерии, учитывающие патогенез туберкулеза в этот период.

Для ограничения распространения туберкулеза среди больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекцией должна быть внедрена отдельная подпрограмма в рамках программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×