Ограничение рекламы медицинских услуг с 1 января 2014 года

98

До получения четких комментариев либо внесения изменений в новые поправки реклама медицинских услуг будет продолжаться без открытого использования предположительно запрещенных фраз. 

Декабрь минувшего года ознаменовался непростыми взаимоотношениями между рекламодателями и рекламораспространителями в связи с наличием у последних сомнения по вопросу правомерности рекламы медицинских услуг. Владельцы рекламных площадок (СМИ) расторгали заключенные договоры об оказании услуг по распространению рекламно-информационных материалов, что вызывало вполне понятное недовольство медицинских организаций. Во-первых, эти действия негативно сказывались на маркетинговой политике медицинской организации, утвержденном бюджете и ставили под угрозу дальнейшую возможность продолжения деятельности. Во-вторых, никто из рекламораспространителей не мог толком объяснить, на каком основании происходит расторжение договоров, изменение сроков подачи утвержденной рекламы. Везде звучало только одно: «Реклама медицинских услуг с 1 января 2014 г. запрещена».

Подобное поведение распространителей рекламы связано с внесением Федеральным законом от 25.11.2013 № 317-ФЗ изменений в Федеральный закон от 13.03.2006 № 38-ФЗ «О рекламе» (далее – Закон о рекламе). Эти изменения вступили в силу 1 января 2014 г.

В частности, изменена редакция ч. 8 ст. 24 Закона о рекламе. В новой редакции норма звучит следующим образом: «Реклама лекарственных препаратов в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам на лекарственные препараты, медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также медицинских изделий, для использования которых требуется специальная подготовка, не допускается иначе как в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий и в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях».

Указание на запрет рекламы медицинских услуг вызвало многочисленные вопросы. Ведь еще недавно в ст. 38 Закона о рекламе были внесены поправки, значительно расширившие ответственность не только рекламодателя, но и рекламораспространителя. В частности, ч. 5 ст. 14.3 КоАП РФ предусмотрены штрафы для юридических лиц от 200 до 500 тыс. руб. за нарушение установленных законодательством о рекламе требований к рекламе лекарственных средств, медицинских изделий и медицинских услуг, в том числе методов лечения, а также биологически активных добавок.

Анализ двух редакций

Проведем краткий сравнительный анализ прежней и новой редакций ст. 24 Закона о рекламе. В соответствии с п. 7 ст. 24 в старой редакции (до 1 января 2014 г.) реклама лекарственных препаратов, медицинских услуг, в том числе методов лечения, медицинских изделий должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов. В рекламе, распространяемой в радиопрограммах, продолжительность такого предупреждения должна составлять не менее 3 сек, в рекламе, распространяемой в телепрограммах и при кино- и видеообслуживании, – не менее чем 5 сек. Такому предупреждению должно быть отведено не менее чем 7% площади кадра, а в рекламе, распространяемой другими способами, – не менее чем 5% рекламной площади (рекламного пространства). Эти требования не распространялись на рекламу в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий, а также в специализированных печатных изданиях (предназначенных для медицинских и фармацевтических работников), и на иную рекламу, потребителями которой были исключительно медицинские и фармацевтические работники.

Согласно той же редакции п. 8 ст. 24 Закона о рекламе «реклама лекарственных препаратов в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам на лекарственные препараты, методов лечения, а также медицинских изделий, для использования которых требуется специальная подготовка, не допускается иначе как в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий и в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях».

Таким образом, старая редакция статьи содержала запрет на рекламу:

1) лекарственных препаратов в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам на лекарственные препараты;

2) методов лечения;

3) медицинских изделий.

Запрет не распространялся на места проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий и предназначенные для медицинских и фармацевтических работников специализированные печатные издания.

Иными словами, нигде по смыслу закона не упоминалось о запрете именно медицинских услуг. Возможность рекламировать медицинские услуги также подтверждал п. 7 ст. 24, согласно которому реклама медицинских услуг возможна при соблюдении следующих условий:

  1. она должна содержать предупреждение о наличии противопоказаний к их применению и использованию и о необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов;
  2. в радиопрограммах продолжительность такого предупреждения должна составлять не менее чем 3 сек, в телепрограммах и при кино- и видеообслуживании, – не менее чем 5 сек, для него должно быть отведено не менее чем 7% площади кадра, а в рекламе, распространяемой другими способами, – не менее чем 5% рекламной площади (рекламного пространства).

В новой редакции Закона о рекламе изменения коснулись обоих пунктов. В частности, в первом предложении п. 7 ст. 24 фраза «медицинских услуг, в том числе методов лечения» была заменена на фразу «медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации». В п. 8 той же статьи фраза «методов лечения» была заменена на фразу «медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации».

Таким образом, п. 8 в новой редакции предусматривает запрет рекламы:

1) лекарственных препаратов в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам на лекарственные препараты;

2) медицинских изделий.

В новой редакции сохраняется указание на ограничение распространения рекламы во всех местах, «кроме мест проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий», а также в печатных изданиях, кроме специализированных, предназначенных для медицинских и фармацевтических работников.

На первый взгляд ничего не поменялось. Однако изменение формулировки «методов лечения» на фразу «медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации» имеет существенные последствия. Если в предыдущей редакции запрет касался лишь рекламы «методов лечения», но при этом реклама медицинских услуг была разрешена, то новая норма указывает на запрет рекламы именно медицинских услуг.

В результате введения новой формулировки кардинально изменяется не только смысл одного пункта, но и всего закона в части, касающейся возможности рекламы медицинских услуг. Фактически новая редакция устанавливает запрет на рекламу медицинских услуг в средствах массовой информации, уточняя, что он касается в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации. Так, в соответствии с нововведениями теперь можно рекламировать только сами клиники, указывая на профиль их деятельности, имеющиеся отделения и специалистов, которые ведут прием (фамилии специалистов с указанием профиля). Указывать конкретные медицинские услуги, включая диагностику (например, УЗИ, МРТ и т. д), реабилитацию (например, массаж), а также профилактику (например, солевые пещеры, ингалятории, грязевые ванны) категорически запрещается.

Для того чтобы узнать о медицинской услуге, например об УЗИ, либо удалить зуб, пациенту будет необходимо либо посетить все доступные клиники, либо воспользоваться телефоном и обзвонить все эти клиники на предмет оказания необходимой медицинской услуги.

В связи с вступлением в силу поправок в п. 7 и 8 ст. 24 Закона о рекламе рекламораспространители, в том числе СМИ, начали расторгать уже заключенные договоры на оказание рекламных услуг, а также перестали принимать от организаций заявки на рекламу медицинских услуг. В среде издателей и руководителей электронных СМИ, владельцев аптек и частных клиник развернулась бурная дискуссия о том, насколько законны и обоснованны действия распространителей рекламы и как теперь медицинским организациям доносить информацию до потенциальных потребителей медицинских услуг.

Обсуждение проблемы

Под медицинской услугой согласно Закону об охране здоровья понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (ст. 2).

Понятие «методы лечения» в ст. 2 не раскрывается, однако можно использовать следующую формулировку: методы лечения – это практический комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, для устранения или облегчения проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

Складывается впечатление, что законодатель, внося изменения в ст. 24 Закона о рекламе, целенаправленно расширил область действия запрета и применил понятие «медицинская услуга», поскольку оно включает в себя лечение, а значит и «методы лечения». В п. 8 ст. 24 Закона о рекламе сказано, что «реклама… медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также медицинских изделий, для использования которых требуется специальная подготовка, не допускается иначе как в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий…». Это исключает рекламу медицинских услуг во всех местах, за исключением специально установленных.

Если следовать этой логике, рекламировать медицинские услуги нельзя. Наблюдается коллизия законодательных норм, ведь п. 7 ст. 24 Закона о рекламе полностью разрешает рекламу медицинских услуг, четко оговаривая требования к размещению в части наличия предупреждающих надписей, а п. 8. ст. 24 фактически запрещает рекламу полностью, за исключением рекламы в строго установленных местах. Однако полного ли запрета медицинских услуг желал законодатель или эта коллизия будет в ближайшем будущем устранена, можно только догадываться.

Между тем 17 февраля 2014 г. в телеэфире канала РБК-ТВ прошло обсуждение законодательных правок в Закон о рекламе о запрете на продвижение медицинских услуг. Гостем студии был председатель Комитета Госдумы РФ по охране здоровья С.В. Калашников, подтвердивший, что корректировка закона действительно неудачная, законодатель полного запрета рекламы услуг не желал, и уже в марте в Закон о рекламе будут внесены поправки, причем, скорее всего, в первом чтении.

И как быть в данном случае потенциальным потребителям, которым ст. 10 Закона о защите прав потребителей предоставлена возможность получать необходимую и достоверную информацию о товарах, работах и услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. Где теперь потребители медицинских услуг смогут получать информацию о них? Лишь строго в местах, отведенных для этих целей? Вся реклама медицинских услуг как в печатных изданиях, так и в СМИ будет являться нарушением Закона о рекламе. Получается, что изменения в законе затронули интересы не только медицинских организаций, но и простого населения.

Практикующие юристы и другие заинтересованные лица начали высказывать различные точки зрения в попытке истолковать новые нормы. Согласно одной из версий частичное ограничение касается лишь рекламы медицинских услуг, поэтому к размещению будут приниматься рекламные материалы, объектами рекламирования в которых выступают медицинские учреждения (центры, клиники и т. п.). С учетом позиции, изложенной в п. 22 постановления Пленума ВАС РФ от 08.10.2012 № 58, к размещению может быть допущена реклама медицинской деятельности, понятия более широкого, чем «медицинские услуги». В данном случае имелся в виду перечень медицинских услуг, содержащийся в Номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 №1664н.

Вторая точка зрения проистекала из следующего. В п. 8. ст. 24 Закона о рекламе есть фраза «для использования которых требуется специальная подготовка». Однозначно невозможно определить, к чему относится это дополнение: только ли к медицинским изделиям или же еще и к медицинским услугам. Многие склоняются к тому, что верно последнее предположение. Кроме того, Закон о рекламе не дает расшифровки понятия «специальная подготовка». Это дает основания полагать, что реклама медицинских услуг возможна в том же объеме, что и ранее, за исключением медицинских услуг, требующих специальной подготовки в сфере оборота с наркотическими средствами, психотропными веществами.

Позиция ФАС России

В конце прошлого года Федеральная антимонопольная служба России в письме от 17.12.2013 № АД/51199/13 информировала, что с 25 ноября 2013 г. (за исключением отдельных положений) вступил в силу Закон № 317-ФЗ, а с 1 января 2014 г. статьей 48 Закона № 317-ФЗ вносятся изменения в Закон о рекламе. ФАС России уточняла, что вводится запрет на распространение рекламы услуг по искусственному прерыванию беременности, появились особые требования к рекламе методов народной медицины. Разъяснялось, кто имеет право на занятия народной медициной. Также в письме указано, что в перечень объектов, регулируемых п. 6 ч. 5 ст. 5 и ст. 24 Закона о рекламе, включены методы профилактики, диагностики и медицинской реабилитации. Ни о каких фактах запрета рекламы медицинских услуг в письме не говорилось. Это давало основания полагать, что законодатель при внесении изменений в действующий закон о рекламе использовал «некорректную формулировку».

Однако 20 января 2014 г. ФАС России в дополнение к вышеназванному письму направила руководителям территориальных органов ФАС России письмо от 20.01.2014 № АК/1193/14, где указано, что с 1 января 2014 г. реклама медицинских услуг допускается исключительно в рамках специально отведенных мероприятий для медицинских или фармацевтических работников или в специализированных печатных изданиях, предназначенных для данных категорий работников. Вместе с тем ФАС России, ссылаясь на п. 22 постановления Пленума ВАС РФ от 08.10.2012 № 58 (где определено, что понятие «медицинская деятельность» шире, чем понятие «медицинская услуга»), указывает, что запрет распространения рекламы медицинских услуг не распространяется на рекламу медицинской деятельности. Понятие и перечень медицинских услуг определяются Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н (далее – Номенклатура). Таким образом, ФАС делает вывод, что сама по себе реклама медицинского учреждения, не содержащая указания на конкретные медицинские услуги, не подпадает под действие ч. 8 ст. 24 Закона о рекламе, в том числе если такая реклама содержит указание на профиль деятельности организации (специализацию): стоматология, терапия, педиатрия. Следовательно, во втором письме ФАС России признала наличие факта запрета рекламы медицинских услуг.

Перечень медицинских услуг Номенклатуры разделен на два класса «A» и «B», построенные по иерархическому принципу. Класс «A» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение. Класс «B» включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Приказом Минздрава России от 28.10.2013 № 794н в Номенклатуру медицинских услуг были внесены изменения.

Таким образом, одни юристы считают, что запрет касается только рекламы медицинских услуг, связанных со специальной подготовкой в сфере работы и оборота с наркотическими средствами, психотропными веществами. Другие приходят к выводу, что согласно поправкам любая реклама медицинских услуг в СМИ, на радио, по ТВ запрещена. Позиция контролирующих органов также неоднозначна. В частности, территориальные региональные управления ФАС России, несмотря на разъяснения ФАС России, не торопятся давать пояснения на официальные письма заинтересованных лиц.

Некоторые рекламные издания, СМИ вынуждены были прервать договорные отношения с заинтересованными лицами, отказывались от выпуска уже оплаченной рекламы медицинских услуг, опасаясь санкций контролирующих органов. Медицинские организации изменяли содержание своих баннеров, пытаясь хоть как-нибудь сохранить возможность донести информацию об услугах до населения, рекламораспространители проверяли толкование каждого слова рекламного продукта, уточняли объект рекламирования, но без упоминания конкретных медицинских услуг.

В частности, предполагается, что в рекламных макетах необходимо избегать:

  • слова «лечение» в связи с тем, что есть прямое указание на медицинский характер услуги;
  • упоминаний методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации (таких как «имплантация», «протезирование», «профессиональная чистка и отбеливание зубов», «кодирование», «УЗИ», «МРТ», «ЭКГ», «массаж», «анализы крови/мочи»);
  • упоминаний медицинского оборудования, используемого в медицинском центре («аппараты МРТ», «УЗИ»).

Напротив, можно использовать:

  • фразы «помощь при заболевании», «помощь специалиста» «решение проблем» вместо слова «лечение»;
  • названия методов диагностики как составной части названия медицинских центров (например, название клиники «МРТ-диагностика», «УЗИ клиника» и т.д.);
  • названия заболеваний, на лечении которых специализируются медицинские центры («артриты», «артрозы», «запои», «похмелье», «похудение»);
  • фразу «все виды анализов»;
  • специалистов и отделений, которые работают в медицинском центре («УЗИ-специалист», «МРТ-специалист», «кабинет УЗИ», «ингалятории», «соляные пещеры») и т. д.

В то же время остались те, кто, как и прежде, продолжают рекламировать медицинские услуги в том же объеме, что и до внесения новых поправок, то ли надеясь на авось, то ли не зная закона.

Возникает вопрос, можно ли рекламировать медицинские услуги, называя их иначе, чем это отражено в Номенклатуре. Например, правомерно ли использовать фразу «исправление прикуса», когда в перечне услуг есть «коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций»?

Неоднозначной также представляется ситуация с электронными порталами, сайтами медицинских организаций. Если исходить из комментариев ФАС России, фактически все электронные порталы, на которых упоминаются медицинские услуги, являются незаконными. Ведь согласно п. 8. ст. 24 Закона о рекламе реклама разрешена только в печатных СМИ и на конференциях, выставках. Однако 4 января 2014 г. Омским УФАС был проведен «круглый стол», на котором заместитель руководителя Омского УФАС Тамара Шмакова четко разъяснила, что собственные сайты медицинских организаций не отвечают признакам рекламы, тем самым предоставив возможность медицинским организациям оставить свои сайты в первоначальном виде. Между тем высказываются мнения о том, что определенный вид информации, изначально направленный на привлечение потенциальных клиентов, все же является скрытой рекламой медицинских услуг, соответственно, находится под запретом.

Будет считаться надлежащей и возможной для распространения без нарушения законодательства реклама, в которой содержится название медицинских организаций, указание на лицензию, адрес, телефон, указание на рекламу, а также названия заболеваний и фразы вроде:

  • эффект при боли с первой процедуры;
  • многолетняя успешная практика: быстрые, бескровные, безопасные методы;
  • безоперационно;
  • анонимно;
  • амбулаторное, в стационаре, реабилитационных центрах и на дому.

Будет также правильным объявление: «Нарколог на дом. Круглосуточно. Запои. Код. Т. Лиц. Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом».

Рекламные материалы, содержащие запрещенные фразы и слова, подлежат пересмотру и внесению корректировок. Так, будут заменены на незапрещенные следующие формулировки в рекламных макетах:

  • художественная реставрация зубов – на виниры на зубы;
  • имплантация зубов системой ANKYLOS, MIS – на имплантаты ANKYLOS, MIS;
  • компьютерная диагностика и эффективное лечение заболеваний десен – на помощь при заболевании десен;
  • КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек – на прием УЗИ- специалиста.

Несмотря на разъяснения ФАС России, мнения экспертов о невозможности рекламы медицинских услуг, все чаще в обсуждениях и комментариях встречается мнение о том, что в ближайшее время будут даны разъяснения по применению поправок в Закон о рекламе. Сейчас многие склоняются к тому, что в течение нескольких месяцев удастся добиться пересмотра указанной спорной нормы и возобновить рекламирование медицинских услуг. Несомненно, документ нуждается в корректировке, поскольку в своем нынешнем виде он может снизить информированность пациентов о качественных медицинских услугах.

До получения четких комментариев либо внесения изменений в новые поправки реклама медицинских услуг будет продолжаться без открытого использования предположительно запрещенных фраз. Очевидно, что как вид медицинская реклама исчезнуть не может, ведь это приведет к закрытию тысяч клиник. Однако необходимо учитывать, что противоречивая позиция СМИ и контролирующих органов может вызвать отказы в распространении рекламы и проверки со стороны государственных органов. В связи с тем, что судебной практики по данному вопросу нет, затруднительно сказать, кто выйдет победителем из сложившейся ситуации.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×