Информирование о враче в сети «Интернет»: особенности правового регулирования

75

Пока врач находится в трудовых правоотношениях с медицинской организацией, его изображение может находиться на сайте

Закон об ОМС впервые в истории законодательства, регулирующего отношения в сфере охраны здоровья, обязал медицинскую организацию присутствовать в сети Интернет. Согласно ст. 20 Закона медицинские организации обязаны размещать на своем официальном сайте в сети «Интернет» информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи.

Дальнейшее расширение обязанностей присутствия медицинской организации во всемирной Сети произошло с введением в действие Закона об охране здоровья. Появилась обязанность медицинской организации информировать граждан через сеть «Интернет» о медицинских работниках медицинских организаций. Как следует из ст. 79, медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ госгарантий. Кроме того, необходимо информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации.

Подобная обязанность медицинской организации обусловлена правом граждан выбрать врача в порядке ч. 1 ст. 21 Закона об охране здоровья. Для совершения выбора гражданин имеет право получить в доступной форме необходимую информацию о врачах медицинской организации, в том числе в сети «Интернет» (ч. 7 ст. 21).

Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» продублирована обязанность медицинской организации информировать граждан о своих медицинских работниках. В п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее – Правила) сказано, что исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации.

Приказ Минздрава России от 31.10.2013 № 810а «Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения», изданный, но официально не опубликованный и не прошедший регистрацию в Минюсте России, дублирует положения Закона об охране здоровья.

В частности, в приложении № 1 к Методическим рекомендациям по проведению независимой оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрава России от 31.10.2013 № 810а дается перечень информации о деятельности медорганизаций, рекомендуемой к размещению на их официальных сайтах (информационных стендах). В этот перечень включена информация о медицинских работниках медицинской организации, об уровне их образования и об их квалификации.

Таким образом, в настоящее время сложилась четкая иерархия нормативных актов, обязывающих медицинскую организацию информировать граждан через свой сайт о медицинских работниках, в основном, о врачах.

Объем информации об уровне образования медицинских работников и их квалификации определяется требованиями Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон об образовании). Согласно ст. 2 Закона об образовании уровень образования представляет собой завершенный цикл образования, характеризующийся определенной единой совокупностью требований. Квалификация – это уровень знаний, умений, навыков и компетенции, характеризующий подготовленность к выполнению определенного вида профессиональной деятельности.

В соответствии со ст. 10 Закона об образовании в Российской Федерации устанавливаются следующие уровни профессионального образования:

1) среднее профессиональное образование;

2) высшее образование – бакалавриат;

3) высшее образование – специалитет, магистратура;

4) высшее образование – подготовка кадров высшей квалификации.

Дополнительное образование включает в себя такие подвиды, как дополнительное образование детей и взрослых и дополнительное профессиональное образование.

Приведем пример предоставления информации о врачах на сайте согласно установленным требованиям (см. табл.1).

Таблица 1

Информация о врачах, об уровне их образования и об их квалификации

Ф.И.О.

Уровень образования

Квалификация

Основное образование

Дополнительное профессиональное образование

1.

Правин Олег Германович

Высшее медицинское

Ординатура

Врач – акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория

2.

Липина Людмила Станиславовна

Высшее медицинское

Интернатура

Врач – акушер-гинеколог, вторая квалификационная категория

При оказании медпомощи рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи граждане имеют право выбирать врача (ч. 1 ст. 21 Закона об охране здоровья). При оказании платных медицинских услуг информация об услуге в обязательном порядке должна содержать указание на конкретное лицо, которое будет выполнять работу (оказывать услугу), и информацию о нем, если это имеет значение, исходя из характера работы (ч. 2 ст. 10 Закона о защите прав потребителей). Исходя из этого очевидно, что необходимы индивидуализирующие данные медицинского работника, позволяющие отличить его от других.

Целям отличия служит имя гражданина, включающее в себя фамилию и собственно имя, а также отчество, если иное не вытекает из закона или национального обычая (ч. 1 ст. 19 ГК РФ). Таким образом, информация о медицинских работниках должна обязательно включать их имя.

Следует отметить, что имя медицинского работника, информация об уровне его образования и квалификации относятся к персональным данным (ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», далее – Закон о персональных данных). Размещение данной информации на сайте является обработкой персональных данных и по общему правилу медицинская организация, как оператор персональных данных, в порядке ст. 9 Закона о персональных данных обязана получить согласие медицинского работника на обработку его персональных данных. Однако в силу ст. 7 названного закона данное согласие не требуется.

Кроме того, Закон о персональных данных в п. 7 ч. 1 ст. 6 устанавливает, что обработка персональных данных допускается в случае, если она необходима для осуществления прав и законных интересов оператора или третьих лиц либо для достижения общественно значимых целей при условии, что при этом не нарушаются права и свободы субъекта персональных данных.

Оказание медицинских услуг, несмотря на усовершенствование технического оснащения медицинских организаций, по-прежнему во многом носит персонализированный характер. Ведь медицинская услуга выполняется конкретным медицинским работником, со свойственным только ему персональным опытом, клиническим мышлением, образовательным цензом. Соответственно, чем выше квалификационные характеристики врача, тем выше спрос на него со стороны пациентов (потребителей), стремящихся найти такого специалиста и именно к нему попасть на прием. Средством достижения этой цели помимо т. н. «сарафанного радио» могут быть поисковые, а также иные возможности сети «Интернет».

Эпоха скоростного интернета, сложившиеся тренды в создании сайтов и наполнении их контентом требуют наличия на сайтах не только текстовой информации и графики, но и иллюстраций. Веб-страница с иллюстрациями выглядит лучше, чем та, где содержится только текст, удачная иллюстрация по эффективности может быть лучше страницы текста; чтение требует времени, десятков секунд, а смысл хорошего рисунка доходит до пользователя за доли секунды.

Самыми распространенными иллюстрациями являются фотографии. Фотография гражданина представляет собой его индивидуальный облик, запечатленный с использованием технических средств и сохраненный на материальном носителе.

Наличие фотографии врача на сайте медицинской организации может расцениваться как определенное конкурентное преимущество сайта и входить в содержание понятия «информация о медицинских работниках медицинской организации».

Поскольку по индивидуальному облику гражданин может быть идентифицирован в обществе, фотография врача также относится к его персональным данным, т. к. содержит информацию, имеющую прямое отношение к определенному физическому лицу, субъекту персональных данных (ст. 3 Закона о персональных данных).

Каждый гражданин вправе формировать свою внешность по собственному усмотрению, сохранять и изменять ее. Индивидуальный облик отвечает признакам нематериального блага: он неразрывно связан с личностью гражданина, принадлежит ему от рождения, неотчуждаем и непередаваем иным способом. Поскольку в настоящее время получение изображения гражданина не требует каких-либо значимых трудозатрат, возникла необходимость законодательного регламентирования охраны изображений с целью избежать злоупотреблений с ними.

Первые правовые нормы по охране изображения гражданина были введены еще Федеральным законом от 18.12.2006 № 231-ФЗ. Тогда в ГК РФ появилась ст. 152.1 «Охрана изображения гражданина»: «Обнародование и дальнейшее использование изображения гражданина (в том числе его фотографии, а также видеозаписи или произведения изобразительного искусства, в которых он изображен) допускаются только с согласия этого гражданина. После смерти гражданина его изображение может использоваться только с согласия детей и пережившего супруга, а при их отсутствии – с согласия родителей. Такое согласие не требуется в случаях, когда:

1) использование изображения осуществляется в государственных, общественных или иных публичных интересах;

2) изображение гражданина получено при съемке, которая проводится в местах, открытых для свободного посещения, или на публичных мероприятиях (собраниях, съездах, конференциях, концертах, представлениях, спортивных соревнованиях и подобных мероприятиях), за исключением случаев, когда такое изображение является основным объектом использования;

3) гражданин позировал за плату».

Из данной статьи ГК РФ следует, что в отношении обнародования и дальнейшего использования изображения гражданина (в том числе его фотографии) действует общее правило: необходимо согласие гражданина. Но существуют некоторые исключения из данного правила, и они также названы в статье.

Возникает закономерный вопрос: насколько исключения из установленных правил позволяют использовать фотографию врача на сайте медицинской организации без его согласия?

Пункты 2 и 3 ч. 1 ст. 152.1 ГК РФ нельзя назвать правовыми нормами, трудными для толкования. На сайтах медицинских организаций часто встречаются фотографии медицинских работников, выполненные на публичных мероприятиях. Но они, как правило, групповые и являются составляющим новостей или иных событий, либо медицинский работник изображен крупным планом, но главный смысловой акцент делается, прежде всего, на мероприятие, в котором участвует этот работник. Наличие же соглашения об оплате изображения гражданина сразу переводит правоотношения по использованию изображения в разряд исключений (получение согласия не требуется).

Наибольшее затруднение вызывает толкование п. 1 ч. 1 ст. 152.1 ГК РФ, т.к. законодатель ссылается на государственный, общественный или иной публичный интерес, но при этом не раскрывает объем и содержание данных понятий. Тем не менее, семантический анализ этого пункта позволяет считать, что государственный и общественный интерес законодатель относит к категории публичных интересов.

В гражданско-правовых отношениях термин «публичный» применяется в связи с необходимостью указания на государственные властные полномочия. Государственные властные полномочия находят свое закрепление в нормативных правовых актах, которые выражают существующие общественные отношения.

Публичный интерес и общественный интерес имеют наибольшее совпадение в гражданском обществе, когда предполагается, что государство выступает гарантом и выразителем интересов большинства такого общества, причем большинства добропорядочного.

Под общественным интересом понимается интерес любого лица (лиц), связанный с обеспечением благополучия, стабильности, безопасности и устойчивого развития общества.

Медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (ст. 2 Закона об охране здоровья). Благополучие любого лица среди прочего основывается в т. ч. и на здоровье индивидуума, средством воздействия на которое является и медицинская помощь. Мерами медицинского воздействия производятся корректировки состояния организма человека в рамках существующих возможностей медицинских технологий (вмешательств).

Медицинские технологии пока что не применяются в отрыве от медицинского работника, как физического лица, непосредственно участвующего в оказании помощи (например, лапароскопические операции) или контролирующего медицинское изделие (например, магнитно-резонансная томография). Врач и в первом, и во втором случае выполняет общественно полезную деятельность.

Кроме того, ст. 4 Закона об охране здоровья к основным принципам охраны здоровья относит приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. А этот приоритет реализуется в т. ч. и через право выбора врача согласно требованиям Закона об охране здоровья и Закона о защите прав потребителей.

Таким образом, установление приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, обеспечения его благополучия свидетельствуют о наличии общественного интереса в рамках гражданско-правовых отношений, связанных с использованием изображения врача, как нематериального блага, регулируемого нормами гражданского права. Следовательно, на сайте медицинской организации в рамках информации, предоставляемой согласно требованиям Закона об охране здоровья и постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 допустимо использование изображения врача без его согласия. Но это не значит, что медицинская организация может сфотографировать врача в любое время и в любом месте, после чего выложить фотографию, например, зевающего врача на сайт медицинской организации.

В защиту интересов врача в данном случае вступают:

  • ч. 3 ст. 1 ГК РФ, согласно которой при осуществлении гражданских прав участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно;
  • ч. 1 ст. 10 ГК РФ, не допускающая осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).

Соответственно, фотография врача должна быть выполнена так, чтобы отвечать его интересам и представлениям о том, как он должен на ней выглядеть. Для достижения этих целей желательно приглашать профессиональных фотографов и проводить постановочные портретные съемки медицинских работников, выполненные в едином стиле с одинаковыми техническими характеристиками и цветовыми решениями.

Пока врач находится в трудовых правоотношениях с медицинской организацией, его изображение может находиться на сайте. Как только трудовые отношения с врачом прекращены, его изображение должно быть удалено с сайта медицинской организации. В противном случае нарушается право гражданина и потребителя на надлежащую информацию о враче, и одновременно возникает обязанность медицинской организации получить согласие уволившегося работника на дальнейшее использование его изображения, потому что вступают в действие общие правила ч. 1 ст. 151.1 ГК РФ. Если подобное обстоятельство будет проигнорировано медицинской организацией, то врач в порядке ч. 3 названной статьи вправе требовать удаления этого изображения, а также пресечения или запрещения дальнейшего его распространения.

В юридической практике автора был случай, когда потребитель оплатил консультационный прием и хотел получить медицинскую услугу конкретного врача-специалиста, изображение которого продолжало оставаться на сайте медицинской организации, несмотря на то, что врач уже уволился. В итоге медицинской организации пришлось возвращать стоимость оплаченной услуги и в добровольном порядке компенсировать причиненный моральный вред, вызванный нарушением прав потребителя на надлежащую информацию об услуге (ч. 2 ст. 10 Закона о защите прав потребителей).

Следует отметить, что размещение фотографий иных работников медицинской организации (бухгалтер, экономист и пр.) на ее сайте требует оформления их согласия, т. к. изображения используются уже не в государственных, общественных или иных публичных интересах. Однако согласие на использование изображения не потребуется, если в отношении бухгалтера будет вынесен обвинительный приговор, например, за присвоение или растрату, хотя представляется сомнительным, что подобную информацию медицинская организация будет публиковать в разделе «Новости».

Когда-то среда Интернет была далека от сферы медицинской деятельности, но технический прогресс мотивировал медицинские организации создавать сайты и стать участниками всемирной сети. Правовое регулирование медицинской деятельности затрагивает теперь и эту сферу, в которой, как и в иных общественных отношениях, необходимо знать и соблюдать правовые нормы.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×