Привлечение иностранных медицинских специалистов: условия, действия медицинской организации, правовые риски

259

При принятии решения о привлечении иностранных специалистов, перед медицинской организацией прежде всего встают следующие вопросы: при каких условиях иностранный специалист, обладающий квалификацией врача, может начать осуществлять свою деятельность в Российской Федерации, и одинаковые ли требования предъявляются к иностранным гражданам – врачам из «дальнего» и «ближнего» зарубежья?

Требования, предъявляемые к иностранным специалистам

Согласно закону, право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, допускаются к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности после признания в Российской Федерации образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве, в порядке, установленном законодательством об образовании, сдачи экзамена по специальности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и прохождения аккредитации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Основное правило в данной ситуации: без дополнительной проверки уровня знаний и квалификации иностранные граждане, имеющие медицинское образование, к работе по специальности на территории РФ не допускаются.

Дополнительные требования к врачам-иностранцам установлены законодателем в целях охраны здоровья граждан и проверки качества образования иностранного государства (ст. 7, 41 Конституции РФ).

Для получения права на осуществление медицинской деятельности иностранному специалисту необходимо пройти несколько этапов:

• врачу из «дальнего» зарубежья или врачу из «ближнего» зарубежья, имеющему диплом, полученный после 1995 г., – не менее двух этапов самостоятельно;

• врачу из «ближнего» зарубежья с дипломом, полученным до 1995 г., – только один этап.

Для медицинской организации, привлекающей на работу иностранных специалистов, предусмотрены два этапа.

На практике все перечисленные ниже действия, которые должен осуществлять иностранный специалист, зачастую обеспечивает заинтересованная в его привлечении медицинская организация, или же они выполняются при ее посредничестве (кроме сдачи квалификационного экзамена).

Порядок действий при привлечении иностранного специалиста и условия осуществления им трудовой деятельности

Действия, предпринимаемые иностранным работником

Первый этап – признание документов иностранных государств об уровне образования и (или) квалификации на территории РФ

Признание документов об уровне образования осуществляется Рособрнадзором или подведомственными Рособрнадзору организациями. Срок принятия решения составляет не более 45 календарных дней с даты подачи соответствующего заявления иностранного гражданина.

Данная процедура необязательна в случаях:

•       предусмотренных международными договорами (cоглашениями о взаимном признании документов об образовании, ученых степенях и ученых званиях между Правительством РФ и правительствами некоторых стран бывшего СССР, а также Албании, Румынии, КНР, Намибии, Монголии, Республики ЧАД);

•  если документы, удостоверяющие право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в бывшем СССР и Российской Федерации, выданы до 13 февраля 1995 г. – положения о порядке получения сертификата специалиста и сдачи экзамена не распространяются на указанную категорию лиц;

•       если образование получено в Российской Федерации.

Второй этап (до 1 января 2016 г.) – сдача сертификационного экзамена по специальности и получение сертификата специалиста

Сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности. Сертификат действует пять лет на территории РФ.

Лицам, получившим среднее или высшее профессиональное медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, сертификат специалиста выдается Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

К сдаче специальных экзаменов допускаются лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, при условии, что федеральным органом управления образования осуществлено признание и установление эквивалентности документов иностранных государств о высшем и послевузовском профессиональном образовании и об ученых званиях.

Сертификационный экзамен сдается лично заявителем на русском языке и состоит из трех этапов: тестового контроля знаний, оценки практических навыков и собеседования. В случае неудовлетворительного результата сдачи сертификационного экзамена заявитель направляется на повторную сдачу сертификационного экзамена.

Лица, получившие медицинское и фармацевтическое образование за границей и допущенные к медицинской или фармацевтической деятельности в Российской Федерации, но по каким-либо причинам не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть вновь допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях. При этом компенсация затрат на обучение осуществляется за счет личных средств обучающихся.

Второй этап (после 1 января 2016 г.) – аккредитация специалиста

С 1 января 2016 г. российским законодательством вводится процедура получения свидетельства об аккредитации специалиста, которое выдается по итогам проведения аккредитации. Такая процедура проводится не реже одного раза в пять лет после получения специалистом среднего, высшего и послевузовского медицинского (фармацевтического) образования, а также дополнительного профессионального образования. Порядок проведения аккредитации устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В настоящее время нормативный акт, определяющий указанный порядок, не принят.

Третий этап – получение разрешения на работу

На территории РФ правила, установленные трудовым законодательством и иными актами, содержащими нормы трудового права, распространяются на трудовые отношения с участием иностранных граждан, лиц без гражданства, организаций, созданных или учрежденных иностранными гражданами, лицами без гражданства либо с их участием, международных организаций и иностранных юридических лиц, если иное не предусмотрено федеральным законом или международным договором Российской Федерации (абз. 5 ст. 11 Трудового кодекса РФ). Таким федеральным законом, который ограничивает права иностранных граждан, является Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 115-ФЗ). Нормативный акт устанавливает некоторые дополнительные требования в отношении иностранных граждан при приеме на работу, в числе которых – получение разрешения на работу.

Разрешение на работу выдается федеральным органом исполнительной власти в сфере миграции или его территориальным органом на основании заявления иностранного гражданина о выдаче ему разрешения на работу.

К сведению

Одновременно с заявлением иностранным гражданином представляются:

  • документ, удостоверяющий личность данного иностранного гражданина и признаваемый Российской Федерацией в этом качестве;
  • миграционная карта с отметкой органа пограничного контроля о въезде данного иностранного гражданина в Российскую Федерацию или с отметкой территориального органа федерального органа исполнительной власти в сфере миграции о выдаче данному иностранному гражданину указанной миграционной карты. В случае непредставления указанного в настоящем подпункте документа, федеральный орган исполнительной власти в сфере миграции или его территориальный орган проверяет на основании имеющихся в таких органах сведений данные об иностранном гражданине, содержащиеся в миграционной карте;
  • квитанция об уплате государственной пошлины за выдачу разрешения на работу;
  • трудовой договор или гражданско-правовой договор на выполнение работ (оказание услуг), заключенные и оформленные в соответствии с законодательством РФ (при наличии).
  • документы, подтверждающие отсутствие у данного иностранного гражданина заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, предусмотренных перечнем, утверждаемым уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти, а также сертификат об отсутствии у данного иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

 

>

Действия, предпринимаемые медицинской организацией

Первый этап – получение разрешения на привлечение и использование иностранных работников

Работодатель и заказчик работ (услуг) имеют право привлекать и использовать иностранных работников при наличии разрешения на привлечение и использование иностранных работников (п. 4 ст. 13 Закона № 115-ФЗ). Разрешение выдается федеральным органом исполнительной власти в сфере миграции или его территориальным органом сроком на один год при наличии заключения соответствующего органа государственной службы занятости населения субъекта РФ (пп. 3 и 4 ст. 18 Закона № 115-ФЗ).

Такое разрешение не требуется в случае, если привлекаемый работник подпадает под категорию высококвалифицированного специалиста (п. 4.5 ст. 13 Закона № 115-ФЗ).

Стоит оговориться, что, как правило, врачей можно отнести к высококвалифицированным кадрам. Однако для признания работника высококвалифицированным иностранным специалистом необходимо, чтобы ежемесячный доход иностранного гражданина – врача составлял не менее 167 тыс. руб. . Однако заработная плата в государственных медицинских организациях, как правило, не достигает таких размеров. Например, в соответствии с Обзором заработных плат медицинских работников в Москве, заработная плата врача в государственной медицинской организации составляет от 16 тыс. до 55 тыс. руб., большинство врачей получают 25–30 тыс. руб. Следовательно, этап по получению работодателем разрешения на привлечение и использование иностранных работников является скорее правилом, нежели исключением.

Необходимо отметить, что разрешение требуется для работников, которые прибывают в Российскую Федерацию из стран, с которыми у Российской Федерации установлен визовый режим. Для работников, прибывающих из стран, в отношении которых действует безвизовый режим, такое разрешение не требуется. Однако эта ситуация в ближайшее время может быть изменена. По словам Министра труда и социальной защиты РФ М. Топилина в интервью на радиостанции «Эхо Москвы», «разрешение на привлечение мигрантов должны получать все работодатели, а не только те, кто нанимает работников из визовых стран».

Второй этап – заключение трудового договора

Трудовой договор заключается в порядке и в сроки, предусмотренные трудовым законодательством РФ; единственное исключение – договор будет срочным, на период действия разрешения на работу.

Работа по совместительству

С точки зрения права интересна ситуация, когда врач, работая в одной клинике, привлекается для работы в другой медицинской организации. В случае с иностранным специалистом возникает вопрос: есть ли необходимость проходить все вышеуказанные процедуры обеим медицинским организациям, или это достаточно сделать только одной организации?

Привлечение иностранного врача к медицинской деятельности не по месту его основной работы, по правилам трудового права, является внешним совместительством. При внешнем совместительстве каждый работодатель обязан получить все разрешительные документы, в то время как иностранный гражданин получает только одно разрешение на работу.

К сведению

В соответствии с постановлением Минтруда России от 30.06.2003 № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры», в течение месяца по соглашению между работником и работодателем продолжительность работы по каждому трудовому договору не может превышать:

• для медицинских и фармацевтических работников – половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;

• медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 ч в неделю, – 16 ч работы в неделю;

• врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, – месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов РФ или органов местного самоуправления, – в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления;

• младшего медицинского и фармацевтического персонала – месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

При этом в п. 2 постановления Минтруда России от 30.06.2003 № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» (далее – Постановление № 41) приведен перечень работ, которые не считаются совместительством и не требуют заключения (оформления) трудового договора. К таким работам относятся:

•          проведение медицинской экспертизы с разовой оплатой;

•          осуществление высококвалифицированными специалистами консультирования в учреждениях и иных организациях в объеме не более 300 ч в год;

•          осуществление работниками, не состоящими в штате учреждения (организации), руководства аспирантами и докторантами, а также заведование кафедрой, руководство факультетом образовательного учреждения с дополнительной оплатой по соглашению между работником и работодателем;

•          работа без занятия штатной должности в том же учреждении и иной организации, дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику и др.

Выполнение указанных работ возможно с согласия работодателя в основное рабочее время.

Согласно постановлению Правительства РФ от 12.11.2002 № 813, продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, составляет не более 8 ч в день и 39 ч в неделю.

Работа по совместительству на работах с вредными и (или) опасными условиями труда не допускается, если основная работа связана с такими же условиями. Поэтому при приеме совместителя на указанные работы необходимо запросить сведения с основного места его работы о режиме и условиях труда.

Стоит отметить, что встречаются случаи привлечения иностранных специалистов по «разовым» договорам. Необходимо иметь в виду, что вышеперечисленные требования распространяются не только на лиц, работающих по трудовому договору, но и на лиц, привлекаемых по гражданско-правовым сделкам (разовым или многоразовым), поскольку законодатель при определении понятия «медицинская деятельность» не проводит подобных различий.

Консультирование пациента врачом-иностранцем посредством телемедицины

Благодаря развитию новых технологий телемедицина получает все большее применение в нашей стране (Skype, телемост, удаленные консультации иными способами). Возникает вопрос, распространяются ли требования о получении разрешительных документов и сертификата специалиста, признании документов об образовании в случае консультирования пациента врачом посредством телемедицинских технологий?

Решение данного вопроса зависит от того, на территории какого государства находится иностранный гражданин – врач. В случае его нахождения на территории иностранного государства, требования о получении разрешительных документов не распространяются на данные правоотношения. Более того, эти требования неприменимы и по причине того, что в соответствии с п. 1 ст. 1211 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ), если иное не предусмотрено ГК РФ или другим законом, при отсутствии соглашения сторон о подлежащем применению праве к договору применяется право страны, где на момент заключения договора находится место жительства или основное место деятельности стороны, которая осуществляет исполнение, имеющее решающее значение для содержания договора. В договоре возмездного оказания услуг такой стороной является право страны исполнителя (подп. 16 п. 2 ст. 1211 ГК РФ).

Таким образом, для иностранного гражданина, находящегося на территории иностранного государства, не требуется получать все вышеназванные разрешительные документы и проходить процедуры признания документа об образовании и получения сертификата специалиста (прохождения аккредитации специалиста).

В случае оказания услуг исполнителем (врачом-иностранцем) на территории Российской Федерации, все эти требования и процедуры являются обязательными.

Правовые риски

Вопросы ответственности в связи с ненадлежащим оказанием медицинских услуг рассматривались неоднократно, в т. ч. на страницах нашего журнала, однако необходимо напомнить о некоторых важных аспектах данной проблемы.

Гражданско-правовая ответственность

Гражданско-правовая ответственность наступает вне зависимости от того, является врач иностранным гражданином или гражданином РФ. Субъектом такой ответственности могут стать как медицинская организация, так и сам врач.

Административно-правовая ответственность

В случае трудовых отношений с врачами-иностранцами предусмотрены как специальная норма, предполагающая противоправные действия, связанные с нарушением миграционного законодательства, так и общие требования, применяемые вне зависимости от того, является иностранный гражданин субъектом административно-правовой ответственности или нет.

Общей нормой в данном случае до 1 января 2014 г. являлось незаконное занятие частной медицинской практикой. На сегодняшний момент данная статья Кодекса РФ об административных правонарушениях предусматривает административную ответственность только за незаконное занятие народной медициной.

Специальными нормами, применимыми в разрезе привлечения иностранных граждан к трудовой деятельности, являются:

• незаконное осуществление иностранным гражданином или лицом без гражданства трудовой деятельности в Российской Федерации;

• незаконное привлечение к трудовой деятельности в Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства.

Стоит отметить, что, в соответствии со сложившейся судебной практикой, административная ответственность возникает при любых обстоятельствах, свидетельствующих о фактическом допуске конкретного иностранного гражданина в какой-либо форме к выполнению работ, оказанию услуг без соответствующего разрешения, в т. ч. в случаях:

•        если функции работодателя выполняет управляющая компания, судами признается такая компания лицом, допустившим к трудовой деятельности в Российской Федерации иностранного гражданина с нарушением законодательства, что не освобождает от административной ответственности и юридическое лицо (работодателя), в котором данная управляющая компания являлась единоличным исполнительным органом;

•        если фактически трудовую деятельность работники выполняют на территории/объектах, не принадлежащих работодателю (в данном случае медицинской организации);

•        ненадлежащего контроля работодателя за действиями своих работников при исполнении ими своих служебных обязанностей – не являлось обстоятельством, освобождавшим работодателя от ответственности, установленной КоАП РФ.

При этом, если ответственность непосредственно для иностранного гражданина выражается в виде наложения штрафа от 2 тыс. руб. как минимального наказания и административного выдворения из Российской Федерации – как максимального, то для юридического лица предусмотрены более существенные санкции: административный штраф от 250 тыс. до 800 тыс. руб. либо административное приостановление деятельности организации от 14 до 90 суток.

Уголовная ответственность

Уголовная ответственность в данном случае является личной ответственностью, которую несет субъект правонарушения: за халатность или осуществление врачом медицинской деятельности без лицензии (при условии, что врач является частнопрактикующим) – лично врач, причинивший соответствующий вред, вне зависимости от его места резидентства.


 


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы

Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль