Грипп: ситуационная задача

1583

Х., 19 лет, вызов бригады СНМП. Жалобы на головную боль в лобно-височной области, ретроорбитальные боли, боли в костях и суставах, сильный сухой кашель, повышение температуры тела до 39,5 °С.

Грипп: ситуационная задача

Условия задачи

Вызов бригады СМП к пациентке Х., 19 лет. Повод к вызову – высокая температура. По приезде бригады скорой помощи пациентка предъявляет жалобы на головную боль в лобно-височной области, ретроорбитальные боли, боли в костях и суставах, сильный сухой кашель, повышение температуры тела до 39,5 °С.

  1. Анамнез
Заболела 2 дня назад, когда внезапно повысилась температура тела до 39,1 °С, сопровождающаяся сильным ознобом, чувством ломоты в костях и суставах, появилась головная боль в лобно-височной области, ретроорбитальных областях. На второй день появился частый непродуктивный, сухой кашель с чувством жжения за грудиной, заложенность носа, продолжала беспокоить повышенная температура – 39,5 °С.
  1. Объективное обследование
Общее состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, чистые. Наблюдается гиперемия и «зернистость» задней стенки глотки. Периферических отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. ЧДД – 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс – 100 уд./мин. АД – 100/70 мм рт. ст. Язык обложен серым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Менингеальный синдром отсутствует.

Предположительный диагноз

Грипп, типичная форма, средней степени тяжести.

Основание для поставновки диагноза

  1. Жалобы пациентки
На головную боль в лобно-височной области, ретроорбитальные боли, боли в костях и суставах, сильный сухой кашель, повышение температцры тела до 39,5 °С.
  1. Данные анамнеза
Больна в течение 2 дней, внезапно повысилась температура тела до 39,1 °С, сопровождающаяся сильным ознобом, чувством ломоты в костях и суставах, появилась головная боль в лобно-височной области, ретроорбитальных областях. Затем развился частый непродуктивный, сухой кашель, сопровождающийся чувством жжения за грудиной, заложенность носа, продолжала беспокоить повышенная температура – 39,5 °С.
  1. Данные объективного обследования
Общее состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, гиперемия и «зернистость» задней стенки глотки, ЧДД – 18 в мин; пульс – 100 уд/мин; АД – 100/70 мм рт. ст.; язык обложен серым налетом.

Тактика фельдшера

  1. Грипп: ситуационная задачаПри температуре тела >39 °С необходимы:
  • физические методы охлаждения;
  • парацетамол 0,5 г внутрь или метамизол натрия (50% – 2 мл) в/в или в/м;
  • пульсоксиметрия.

Анальгин и аспирин при гриппе противопоказаны.

  1. Далее следует передать актив в ЛПУ.


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×