Внутрибольничные инфекции и их профилактика

1624

Качественная профилактика ВБИ невозможна без понимания путей заражения такой инфекции, а также без выявления очагов их заражения и распространения.

Санэпидрежим процедурного кабинета предполагает строгое соблюдение процедур и методов дезинфекции, которые помогут снизить риск возникновения ВБИ.

Санэпидрежим и внутрибольничная инфекция

Санэпидрежим – сочетание мероприятий, цель которых – ликвидация различного рода внутрибольничных инфекций. Внутрибольничная инфекция (ВБИ) – болезнь, клиническими проявлениями которой служит микробная этиология.

Внутрибольничная инфекция является следствием пребывания пациента в медучреждении или стационаре.

Для возникновения ВБИ необходимо наличие трех составляющих эпидемиологического процесса. Это:

  • микроорганизм, вызывающий инфекцию;
  • носитель возбудителя;
  • слабая иммунная система человека.

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

Пути заражения инфекцией

Носителями и переносчиками инфекции в первую очередь являются больные и персонал больницы. Также угрозу несут немытые фрукты, некипяченая вода, инструменты, не прошедшие должной обработки.

В группу риска входят маленькие дети, пожилые пациенты, хронические больные со слабым иммунитетом, люди, которые длительное время принимают антибактериальные средства.

Главный путь передачи инфекции – воздушно-капельный и контактный. Также несет угрозу следующее:

  1. врач плохо обработает руки после осмотра пациента, он может заразиться сам и заразить следующего пациента;
  2. на спецодежде также могут оседать опасные микроорганизмы;
  3. источником инфекции может служить материал для перевязки;
  4. необработанные согласно инструкции инструменты;
  5. предметы для осуществления ухода за пациентами.

Профилактика ВБИ: выявление очага и путей распространения

Методы эпидемиологического расследования подробно раскрываются в методических указаниях № 3.1.3114/1-13 от 22.10.2013 года

В первую очередь, эпидемиолог обязан найти и ликвидировать очаги внутрибольничной инфекции, которая в медицинском учреждении уже распространилась.

Кроме того,  в медучреждении создается специальная комиссия, которая проводит основные профилактические меры, а также меры по ликвидации возникшей инфекции

Для того, чтобы выделить основные причинно-следственные связи и найти очаг распространения инфекции, проводится комплекс последовательных мер:

  • определяются территориальные и временные границы этого очага;
  • оценивается структура распространяемого заболевания по его этиологии;
  • изучаются результаты исследования биологического материала, полученного от заболевших лиц и лиц, контактировавших с ними.

В зависимости от сложившейся в медучреждении ситуации комиссия и врач-эпидемиолог составляют организационный план, который соответствует      действующим нормативным актам в отношении выявленного заболевания.

Методы эпидемиологического расследования подробно раскрываются в методических указаниях № 3.1.3114/1-13 от 22.10.2013 года

Рекомендуется включать в этот план следующие разделы:

  • регистрация случаев инфицирования заболеванием;
  • результаты исследований микробиологических, их расшифровка и типирование по виду и дате проведенного исследования;
  • результаты обследования производственной среды;
  • анализ и оценка данных лабораторных исследований, а также их расшифровка и типирование возбудителя инфекции;
  • выявление возможных рисков развития инфекционных осложнений и оценка лечебно-диагностического процесса в целом;
  • конкретные меры, реализуемые для ликвидации найденного очага заражения.

В ходе оценки лечебно диагностического процесса учитываются:

  1. примененные врачами медицинские технологии;
  2. обеспеченность медицинского  персонала необходимым оборудованием, медизделиями и расходным материалом;
  3. соблюдался ли при оказании медпомощи санэпидрежим (например, санэпидрежим процедурного кабинета, технологии обработки рук и т.д.);
  4. соблюдались ли медперсоналом технологии приготовления растворов для инфузий, детских питательных смесей или растворов дезсредств и т.д.;

Внутрибольничная инфекция: предупреждение распространения

После проведенных мероприятий комиссия определяет эпидемиологический диагноз и реализует комплекс мероприятий, направленный на то, чтобы предотвратить дальнейшее распространение ВБИ.

Для этого разрабатывается план, в котором предусмотрено:

  • выявление больных ВБИ и их изоляция;
  • определение срока инкубационного периода за лицами, которые рискуют заразиться инфекцией;
  • план лечения от ВБИ, а также терапии антибиотиками и использования наиболее эффективных дезсредств;
  • организация эффективных действий по стерилизации и дезинфекции зараженных и потенциально зараженных объектов;
  • изоляция основных путей возможной передачи инфекции, например, приостановление какой-либо деятельности, отключение водоснабжения, остановка технических устройств.

Методы профилактики ВБИ

Суть и задача профилактики внутрибольничных инфекций – разорвать цепочку, по которой может передаваться инфекция.

Для этого больные, и в особенности медперсонал, должны соблюдать ряд правил.

Обработка рук.

Выделяют три вида:

  • Социальная обработка. В данном случае говорится о том, что руки необходимо обрабатывать, например, перед едой и после посещения санузла;
  • Гигиенический способ. Этот метод позволяет дезинфицировать поверхность рук перед проведением медицинской процедуры.
  • Хирургический способ. Цель обработки – полная стерилизация поверхности рук до локтей перед проведением операции.

Дезинфекция

Представляет собой ряд действий, задача которых - полное истребление микроорганизмов, условно-патогенных и патогенных, с целью предотвращения заболевания. Обработке подвергаются бытовые предметы, медицинский инвентарь для ухода за пациентами, больничное оборудование.

Дезинфекция может быть:

  • текущая, которая проводится ежедневно;
  • заключительная. Имеет место после выписки пациента, а также при наступлении улучшений, с целью исключить повторную инфекцию.

Обращая внимание на степень риска распространения инфекции, свойства объекта, попавшего под дезинфекцию, а также вид бактерий или вирусов, применяют один из четырех методов дезинфекции.

  1. Механический. Представляет собой уборку влажной тряпкой всего помещения и мебели, встряхивание пыли и так далее.
  2. Физический. Подразумевает термическую обработку (кипячение, обжиг, использование горячего воздуха в сухожаровом шкафу).
  3. Химический. Применение составов для дезинфекции, порошков.
  4. Комбинированный. Включает в себя применение горячего пара, пароформалиновые камеры.

Правила дезинфекции медицинских одноразовых инструментов

Санэпидрежим процедурного кабинета предполагает, что медицинские изделия одноразового или многократного применения должны быть продезинфицированы сразу после их применения.

Медицинские инструменты одноразового пользования опускают в раствор для дезинфекции сразу после эксплуатации, не разбирая, на 60 минут.

Далее инструменты прополаскивают водой и помещают в пакет, маркированный как «отходы класса «Б». Затем отправляет пакет на утилизацию в специальной емкости.

ВАЖНО! Если инструменты острые, то их отдают на утилизацию в твердой упаковке, в которой они и дезинфицируются. Раствор при этом просто сливают, водой инструменты не промывают. Затем упаковку так же заворачивают в пакет, промаркированный в соответствии с инструкцией.

Дезинфекция медицинских многоразовых инструментов

После эксплуатации многоразовые инструменты опускают в специальный раствор для дезинфекций на 60 минут. По истечении часа инструменты моют под струей воды до ликвидации запаха химиката. Вслед за ополаскиванием, инструменты обрабатывают в мыльном растворе, оптимальная температура которого должна быть 50 градусов.

Уборка и дезинфекция процедурного кабинета

Санэпидрежим процедурного кабинета должен поддерживаться ежедневно. Для этого проводится уборка всего кабинета, оборудования и инвентаря.

В зависимости от назначения существует три способа уборки.

Профилактическая.

Включает в себя уборку полов влажной ветошью. Протирание оборудования и мебели с применением двухпроцентного раствора соды и мыла. Профилактическую уборку проводят каждые 12 часов. Протирать оконное стекло необходимо один раз в 30 дней изнутри, и один снаружи каждые четыре месяца.

Швабры и ведра для уборки в обязательном порядке должен быть промаркированы.

Профилактика ВБИ в медучреждении предполагает обязательное проведение такой уборки.

Ситуационная.

Проводится в случае необходимости.

Генеральная (полномасштабная) уборка.

Обязана проводиться сотрудниками каждую неделю. Санэпидрежим процедурного кабинета и других, где требуется повышенная гигиена, предусматривает обработку строго в соответствии графику. Обработке подвергаются, помимо оборудования и инвентаря, стены, оконные жалюзи, люстры (светильники).

ВАЖНО! Человек, проводящий химическую обработку, из соображений безопасности, надевает специальную одежду.

Химический раствор для дезинфекции разбавляется в соответствии с инструкцией медицинского учреждения. Затем им покрывают все поверхности, начиная со светильников, окон, стен, заканчивая полом. После этого необходимо включить ультрафиолетовую лампу, изолировать помещение на 60 минут. Затем все поверхности протираются чистой водой, что можно прополоснуть – прополаскивают. Далее моют пол.

Закончив обработку, ответственный за проведенную работу, делает запись в специальном журнале.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×