Государственно частное партнерство в здравоохранении

1238

Одной из тенденций развития здравоохранения является развитие деятельности медучреждений, направленное на получение доходов. Проведенная в 2011-2012 году реформа системы здравоохранения, в значительной актуализировала и обновила нормативно-правовую базу данного направления.

В связи с этим, в статье предложено подробнее рассмотреть законодательство, касающееся государственного частного партнерства (ГЧП) в здравоохранении.

Обзор нормативно правовой базы ГЧП в сфере здравоохранения

Постановление правительства России № 917 от 10 декабря 2011 года.

В данном акте приведены и сформулированы основные виды медицинской деятельности, при осуществлении которых образовательные и медицинские учреждения освобождаются от налога на прибыль учреждения.

Согласно ст. 284.1 Налогового кодекса, для предоставления этих преференций необходимо соблюдение некоторых условий:

  • Отсутствие в налоговом периоде операций с ценными бумагами.
  • Суммарная доля дохода от осуществления медицинской деятельности не менее 90%.
  • Численность работников в любой день периода должна составлять не менее 15 человек.
  • Более 50% работников организации имеют сертификат специалиста.

Распоряжение Правительства № 2599р от 28 декабря 2013 года, утверждающее план мероприятия так называемой дорожной карты, направления мероприятий, повышающих эффективность здравоохранения.

В данном распоряжении определены ключевые задачи развития медицинской отрасли вплоть до 2018 года. Сделан акцент на развитие предпринимательства, предложен комплекс мер, направленной на развитие частной системы здравоохранения и ГЧП в сфере здравоохранения, сделан акцент на совершенствование законодательной базы.

Постановлением Правительства России № 1006 от 4 октября 2012 года утверждены правила предоставления платных медицинских услуг медучреждениями.

В документе установлены условия отнесения услуг к платным:

  • Услуги предоставляются на основе информированного добровольного выражения на то воли пациента.
  • Заинтересованным лицам должна быть предоставлена информация о возможности получения бесплатных медицинских услуг.
  • При оказании платной медпомощи должны соблюдаться стандарты и установленные порядки оказания медицинской помощи.

Контрактная форма партнерства в сфере ГЧП

 

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»

Практика оформления отношений между частными организациями и государством в сфере ГЧП складывается в нескольких направлениях:

  • Заключение концессионного соглашения, при котором объекты передаются концессионеру от концедента для строительства новых объектов или перестройки старых.
  • Заключение договора подряда, в этом случае две стороны занимаются независящей друг от друга деятельностью, результаты которой используются для построения взаимовыгодных отношений.
  • Заключение договора доверительного управления имуществом, в данном случае профессиональный управляющий (частная организация) ведет дела в интересах государственного учреждения.
  • Заключение агентского договора, в этом случае частная компания продвигает услуги медицинских учреждений посредством использования профессиональных инструментов и методов.

Публичный партнер в ГЧП

Согласно ФЗ № 224 от 13 июля 2015 «О государственно-частном партнерстве», публичный партнером организации может выступать высший исполнительный орган России, субъекта федерации или муниципального образования, который является инициатором предложения о ГЧП, разрабатывает проект сотрудничества, заключает с частными партнёрами все документы по проекту.

Частный партнер может привлекать для непосредственного оказания услуг третьих лиц, использовать для реализации проекта ГЧП свои или заемные средства с учетом соблюдения всех конкурсных процедур по определению партнеров.

Между публичными партнерами заключается гражданский договор, сроком не менее трех лет, итогом проведения конкурса является оказание качественных медицинских услуг по конкурентоспособным ценам, количеству, качеству – все, что отличает данное предложение от иных проектов.

Важным нововведением является именно соблюдение конкурсных процедур, которые отвечать требованиям прозрачности и законности, подтвержденные протоколами обсуждения существенных условий

.

Раскрытие информации о ГЧП

Оценка финансовой эффективности проекта государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения происходит при непременном раскрытии следующей информации:

  • Происходит обоснование совместного финансирования партнеров по конкретным целям, программам и периодам.
  • Определяются формы выделения и получения денежных средств с соблюдением рекомендации по их целевому и рациональному использованию.
  • Раскрытие информации о нормировании прямых и косвенных затрат, методов подсчета для правильного бухучета в здравоохранении.
  • Данные приемы позволят снизить все возможные риски связанные с внедрением проекта ГЧП в здравоохранении в целом для всей отрасли.

Оценка успешности проекта

Доходность партнера-инвестора во многом зависит от востребованности результатов оказанных услуг, жизненного цикла медицинской технологии, уровня цен на рынке, конкуренции, сроков окупаемости вложенных инвестиций и других факторов, которыми могут быть:

  • Ожидаемый объем реализации предлагаемых населению услуг.
  • Объем государственного задания на услуги.
  • Понимание партнером-инвестором специфичности предпринимательства в сфере здравоохранения.
  • Знание нормативно-правовой базы о возможности реализации возмездных услуг.
  • Страхование своих предпринимательских рисков и имущества.
  • Наличие интеллектуальной собственности и средств индивидуализации своей деятельности.

Расходы частного партнера

Объем расходов частного партнёра напрямую связан с обязанностями, которым он должен следовать в рамках проекта ГЧП, например:

  • Расходы по проектированию, строительству или реконструкцию объекта, который будет использован в совместной деятельности.
  • Расходы по подготовке прилегающей к объекту территории (особенно актуально для санаторно-курортных организаций).
  • Участие в финансировании таких работ.

Эксплуатация и техническое обслуживание объекта

Кто не может быть частным партнером:

  • Некоммерческие организации, созданные в форме фондов.
  • Публично-правовые компании.
  • Государственные унитарные предприятия, государственные или муниципальные учреждения.
  • Хозяйственные общества и товарищества, их дочерние предприятия , которые в той или иной мере подконтрольны государству.

Гарантии эффективности участия в проекте ГЧП

Помимо экономической привлекательности участия в проекте гарантией эффективности вложения инвестиций в учреждения здравоохранения является то, что согласно новому закону, после соблюдения всех соглашений ГЧП объект партнерства может оставаться в собственности государства.

Данная возможность перехода может быть осуществлена по соглашению сторон после введение объекта в эксплуатацию, а также по истечении определенного проектом времени его использования.

Также элементом государственно-частного партнерства может быть обязанность частного партнера по передаче объекта соглашения в ведение публичного партнера. При этом для такой передачи необходимо предварительное утверждение всех условий такой передачи.

Совершенствование правовой базы в области реализации проектов ГЧП в здравоохранении позволит заполнить многие пробелы. Создаются новые, организационные и экономические предпосылки для реализации проектов здравоохранения. У частных партнеров появляется определенный интерес и мотивы для участия в подобных проектах.

Руководителям при оценке перспективных форм развития ГЧП рекомендуется рассматривать все разработанные формы ведения договорных отношений с частниками, внимательно изучить внедряемую систему платных медицинских услуг, а также оценить возможных эффект от введения таких инноваций.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×