Фармконсультирование пациентов с кожными заболеваниями

145

Сыпью (кожными высыпаниями) называют большое количество различных патологических элементов на коже. Существует множество болезней, которые сыпь сопровождает всегда, и немало тех, при которых ее появление очень вероятно. Подавляющее большинство из них, несмотря на неприятные ощущения и эстетические проблемы, не опасны, но некоторые представляют угрозу самой жизни.

Для того чтобы понять причину, вызвавшую сыпь, и определить стратегию лечения, необходимо знать характер распространения и сроки появления высыпаний, собрать данные об инфекционных заболеваниях среди окружающих пациента (с учетом инкубационного периода), ранее перенесенных болезнях, склонности к аллергии, принимаемых медикаментах, недавно сделанных прививках. Это важно, т. к. сыпь может быть симптомом инфекционного заболевания или являться проявлением аллергических реакций, болезней соединительной ткани, крови, сосудов, кожи (рисунок 1).

Высыпания часто наблюдаются при инфекционных заболеваниях: как при быстро проходящих и не представляющих большой опасности для здоровья энтеровирусах, так и при жизнеугрожающем менингите. Существуют 3 группы признаков, которые позволяют заподозрить у человека инфекционный процесс (рисунок 2). Лечение инфекционной сыпи состоит в назначении антимикробных (антибактериальных, противовирусных, фунгицидных) препаратов, а также ЛС для симптоматической терапии (антигистаминные ЛС в виде лекарственных форм для наружного применения).

Сыпь как проявление аллергической реакции наблюдается очень часто. Подозрение на именно такую природу кожных высыпаний возникает при отсутствии симптомов интоксикации и данных о контактах с инфекционными больными. Помощь в дифференциальной диагностике аллергических заболеваний оказывает определение характера первичных и вторичных морфологических элементов сыпи (рисунок 3).

Лечение кожных аллергических реакций начинается с устранения причинного аллергена. Поскольку основным симптомом является зуд, причиняющий существенный дискомфорт и приводящий к возникновению расчесов, ссадин, фармакотерапия особенно часто включает местное применение блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Наиболее целесообразно начинать применять эти препараты в лекарственной форме геля. Местное лечение устраняет зуд, болевые ощущения, гиперемию, нормализует проницаемость капилляров, снимая тем самым отек тканей. Некоторые ЛС этой группы также обладают местным анестезирующим действием и создают охлаждающий эффект, что значительно облегчает состояние пациентов. В более сложных случаях назначают системную антигистаминную терапию и топические ГКС.

Сыпь также может возникать при болезнях крови и сосудов, вследствие приобретенного или врожденного уменьшения количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Это приводит к нарушению свертываемости крови и появлению пурпуры.

Пурпура и петехии также образуются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла при геморрагическом васкулите и амилоидозе.

Пузырные дерматозы (везикулы, пузыри) – симптом таких аутоиммунных заболеваний, как буллезный пемфигоид, вульгарная пузырчатка, буллезный эпидермолиз. Образование узелков или бугорков характерно для системных заболеваний с неясной этиологией: саркоидоза, кольцевидной и узловатой гранулемы. Лечение этих болезней строго специфично и, к сожалению, далеко не всегда успешно. Основная группа ЛС, применяемых для их терапии, – наружные кортикостероидные препараты.



 



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль