Фармрекомендация туристам с диареей

173

Ежегодно у туристов, посещающих тропические и субтропические регионы (Юго-Восточная Азия, Африка, Центральная и Южная Америка), регистрируется 10–20 млн случаев диареи. Какие правила нужно соблюдать, чтобы не ухудшить эту статистику за счет своего здоровья, и что делать, если не удалось наладить мирное сотрудничество кишечника с микроорганизмами-«аборигенами»?

Диарея путешественников – это клинический синдром, который характеризуется частым (3 раза и более в сутки) неоформленным стулом у людей, выезжающих в другую климатогеографическую зону. Расстройство функции ЖКТ наблюдается чаще в первые две недели после приезда. Возбудителями диареи путешественников могут быть бактерии (80% случаев, наиболее часто – Esherichia сoli), вирусы, простейшие.

Клинические проявления диареи у лиц, выезжающих в регионы с тропическим и субтропическим климатом, характеризуются появлением симптомов поражения ЖКТ: расстройство стула, тошнота, рвота, боли в животе, судороги, повышение температуры. Чаще длительность диареи, плохого самочувствия у больных сохраняется 3–4 дня, и симптомы заболевания исчезают после проведенной патогенетической терапии вместе с соблюдением режима питания.

Щадящая диета

При диарее необходимо ограничить прием пищи, но недопустимо голодание более 4 ч. Рациональное питание важно для восстановления функции кишечника. Прием пищи должен начинаться через 4 ч. после приема внутрь регидратационных растворов или внутривенного введения жидкости.

Пища должна быть богатой энергетически и содержать микроэлементы

(зерновые, мясо, фрукты и овощи). Необходимо потреблять больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками. Запрещаются свежие фрукты, зеленые овощи, алкоголь, кофе, молоко, а также жирная, пряная и жареная пища, консервированные фруктовые соки (они гиперосмолярны – могут усилить диарею).

Этиотропная терапия

Используются антимикробные ЛС (производные нитрофурана, фторхинолоны, препараты пенициллинового, тетрациклинового ряда, цефалоспорины и др.), бактериофаги (сальмонеллезный, дизентерийный, пиобактериофаг, интестифаг и др.). При среднетяжелой и тяжелой ОИД необходима микробиологическая верификация возбудителя во избежание тяжелых осложнений и формирования резистентности возбудителя.

Регидратационная терапия

Поскольку для уточнения этиологии заболевания требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования, лечение диареи начинают с патогенетической терапии, прежде всего восполняя потерю жидкости и электролитов применением оральных регидратационных растворов.

В большинстве случаев для восстановления потерь жидкости и электролитов достаточно организации рекомендованной ВОЗ стандартной оральной регидратационной терапии (ОРТ), нацеленной на всасывание в ЖКТ катионов Na+ в присутствии глюкозы. Наиболее эффективна она при условии применения с первых часов заболевания. Препараты для ОРТ выпускаются в виде порошков, из которых легко и быстро можно приготовить растворы, а также в виде готовых к употреблению растворов. Они содержат сбалансированные количества ионов натрия, калия, хлора, гидрокарбоната, цитрата, а также глюкозу, сахарозу или декстрозу.

В зависимости от причин диареи применяют также другие группы ЛС: энтеросорбенты, ферментные препараты, пробиотики и др.

Энтеросорбенты

Назначение энтеросорбентов способствует профилактике и лечению синдрома эндогенной интоксикации. При диарее широко применяются Энтеросгель, Полифепан, Смекта,Полисорб, Фильтрум, Лактофильтрум.

Препараты других групп

Также применяются при диарее антиперистальтические ЛС, в частности, лоперамид (Имодиум, Лопедиум, Диара). Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального

сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации. Снижает тонус и моторику кишечника, но практически не влияет на процессы всасывания.

При диарее, связанной с нарушением функции пищеварительных ферментов, применяются ферментные препараты (Мезим, Креон, Панзинорм). Они также могут входить в состав комплексной терапии при диареях инфекционного генеза.

Особое значение при ОИД имеет нормализация микробиоценоза кишечника пре- и пробиотиками, проводимая на различных этапах лечения: в остром периоде - с целью конкурентного вытеснения патогенной микрофлоры, у реконвалесцентов - для обеспечения реабилитационных процессов.

Безрецептурные антимикробные препараты из группы нитрофуранов рекомендуются при незначительных расстройствах ЖКТ, не требующих врачебного вмешательства (Энтерофурил).Действующее вещество этого ЛС нифуроксазид блокирует окислительно-восстановительные энзимные реакции в клетках микроорганизмов. Он практически не всасывается, действует в просвете кишечника.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль