Фармакотерапия хронического тонзиллита

128

Поскольку хронический тонзиллит (ХТ) часто проявляет себя вялотекущими симптомами, не дающими повода для беспокойства, многие пациенты не подозревают о наличии патологического процесса или не придают ему большого значения.

Заявляя о себе редкими яркими ангинами, это заболевание может длительное время скрыто ослаблять организм, вызывая интоксикацию, снижая работоспособность, подрывая иммунитет. Игнорируя дискомфорт в глотке, человек, страдающий ХТ, другие его симптомы (головную боль, незначительный подъем температуры тела, быструю утомляемость) не связывает с этим заболеванием и не обращается к врачу. Упущенное время способствует дальнейшему развитию болезни и аллергизации организма продуктами жизнедеятельности патогенной флоры, переходу ее в декомпенсированную форму, губительному воздействию на сердце, почки, суставы.

ХТ – это общее инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся преимущественно поражением нёбных миндалин и имеющее компенсированную и декомпенсированную формы.

При компенсированной форме ХТ может ограничиваться лишь местными и незначительными общими симптомами, которые особенно проявляются к вечеру: боль или дискомфорт в горле, недомогание, головная боль.

Когда организм устает бороться с инфекцией, то возникает декомпенсированная форма ХТ. Она может выражаться и частыми ангинами, и длительной субфебрильной (до 37,5С) температурой. Иногда случаются такие осложнения, как паратонзиллярный абсцесс, гнойное поражение околоминдаликовой клетчатки. Гной скапливается в тканях, окружающих нёбную миндалину. Как правило, это односторонний процесс. Пациент не может полностью открыть рот, появляется обильное слюноотделение, острая боль, температура тела повышается до 39С. Иногда абсцесс самопроизвольно прорывается в глоточную полость, но чаще врачу приходится вскрывать этот нарыв хирургически.

Когда защита дает сбой

Причины возникновения ХТ хорошо известны. Патогенные и условно патогенные микробы, такие как стафилококки и стрептококки, в обычных условиях находятся в равновесии и обезвреживаются веществами, вырабатываемыми тканями нёбных миндалин – гамма-глобулином, лизоцимом, интерфероном. В защите организма от вредных бактерий принимают участие и специальные клетки лакун миндалин – лимфоциты.

Почему же нарушается этот баланс?

Болезнь возникает обычно в детстве. Слабозащищенный ребенок, да еще находящийся на искусственном вскармливании и имеющий близких родственников с ХТ (мать, отец), перенеся сильную ангину, остается один на один с болезнетворными бактериями, заселяющими его организм. Ослабленный иммунитет не в силах бороться с инфекцией, и процесс хронизации болезни ускоряется.

По мере взросления заболевание, особенно в компенсированной форме, может отступить. Но чаще всего необходимо лечение.

Источник местного иммунитета

Раньше почти все случаи ХТ лечились хирургическими методами. Специалисты американской школы настаивали на обязательном удалении нёбных миндалин, считая их ненужными организму. Однако миндалины – это источник местного иммунитета, удаление которого повышает риск приобретения таких заболеваний, как фарингит, ларингит, бронхит, пневмония.

Важно сохранять нёбные миндалины и лечить ХТ консервативно.

Хирургическое лечение ХТ (как правило, декомпенсированной формы) проводят строго по показаниям, когда вред от операции будет меньше, чем от ее невыполнения.

Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются, например, паратонзиллярные абсцессы, серьезные изменения в сопряженных органах (почки, сердце и др.), стойкое повышение биохимического показателя крови (антистрептолизин-О).

Само не пройдет!

Лечение ХТ включает:

- промывание лакун миндалин;

- физиотерапию (ультразвук, низкоэнергетический лазер);

- фармакотерапию;

- криотерапию. С помощью специального аппарата – криодеструктора – поверхность миндалин подвергается низкотемпературному воздействию (-196С) хладореагентом (жидким азотом). Процедура бескровная и безболезненная.

При проведении фармакотерапии назначают:

- антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин и т. д.);

- иммуностимуляторы (Имудон (таблетки для рассасывания), Имунорикс (раствор для приема внутрь));

- антибиотик фузафунгин (Биопарокс);

- фитопрепараты (эвкалипта листьев экстракт, шалфея листья, календулы лекарственной цветки и т. д.);

- антисептические препараты (Йодинол, Люголя раствор с глицерином);

- гомеопатические препараты. Например, Тонзилотрен оказывает противовоспалительное действие, способствует уменьшению гипертрофированных миндалин, стимулирует процессы регенерации и иммунитет.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль