Аптекам о новациях в лечении остеоартроза

111

Не менее серьезной проблемой является остеоартроз (ОА). Это обусловлено, в частности, высокой инвалидностью вследствие этого заболевания. ОА поражает от 6,4 до 12% населения, а за последние годы вызванная им нетрудоспособность возросла в 3–5 раз [4]. В развитых странах ОА занимает в структуре причин инвалидности четвертое место у женщин и восьмое у мужчин. Анализ структуры заболеваемости в нашей клинике за 10 лет показывает рост пациентов с ОА с 3,4% в 1999 г. до 12,7 в 2009 г., причем отмечается значительное “омоложение” данной группы. В 1999 г. средний возраст пациентов составлял 68 лет, в 2009 г. – 53 года. Распространенность заболевания изучена при проведении эпидемиологических исследований. В 2002 г. распространенность ОА составила в США 13,2 млн, Европе – 14,5 млн, Японии – 6,6 млн. C возрастом частота ОА существенно увеличивается. Так, если в возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения, в 30–39 лет – 42,1 на 1000 человек, 40–49 лет – 191, 9 на 1000 человек, 50–59 лет – 297,2 на 1000 человек, то в 60–69 лет – 879,7 на 1000 человек [8]. В настоящее время признана мультифакториальная природа заболевания [5, 9, 15] и определены факторы риска развития дегенеративных изменений суставного хряща. Установлено, что с возрастом клетки суставного хряща претерпевают существенные структурные, молекулярные и механические изменения, включая истончение и разволокнение его поверхности, нарушение структуры и состава протеогликанов, увеличение числа перекрестных связей коллагена, снижение силы и прочности натяжения [9, 17].

В июне 2003 г. в Лиссабоне состоялся очередной конгресс EULAR (Европейской антиревматической лиги), на котором были предложены новые рекомендации по лечению ОА коленных суставов [16].Отличительной особенностью данных рекомендаций является то, что впервые указано модифицирующее действие на суставной хрящ таких лекарственных веществ, как глюкозамин и ходроитин [16]. Однако при системном подходе к данной патологии необходимо помнить о единой синовиальной среде суставов, где составные элементы обеспечивают существования сустава как органа. Синовиальная жидкость, один из важных компонентов синовиальной среды, быстро и адекватно отражает состояние синовиальной оболочки, хряща, микроциркуляторного русла в суставе в различные периоды его функционирования [5, 9], где основная нагрузка ложится на гиалуронан-линейный полисахарид из группы гликозаминогликанов [5]. Исходя из представлений о причинах развития и ходе заболевания, главная цель терапии – восстановление нормальной функции, а, по возможности, и морфологии хряща. Медикаментозная терапия ОА в настоящее время проводится хондропротективными препаратами и симптоматическими средствами (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды).

Эффективным и перспективным методом хирургического лечения ОА является артроскопическая абразиопластика, туннелизация и микрофрактурирование [13].



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×