Что рекомендовать фармацевту для послеродовой контрацепции

91

Многие женщины чувствуют растерянность после родов – как предотвратить наступление нежелательной беременности?

Послеродовая контрацепция требует особого к себе отношения.

Итак, что можно рекомендовать женщинам для контрацепции после родов?

Послеродовая лактация при условии свободного вскармливания и отсутствии менструации является сама по себе эффективным, но временным методом контрацепции. Лактация не исключает наступление беременности. В то же время, лактация может служить предохраняющим от беременности средством.

Возобновлять половые контакты женщина может через 2 месяца после родов и после посещения гинеколога (планового осмотра).

Однако для обеспечения эффективной защиты от беременности следует использовать другой метод контрацепции сразу после восстановления менструаций, сокращении частоты или продолжительности кормления грудью, начала перехода на искусственное питание или при достижении ребенком 6-месячного возраста. Прерванный половой акт и календарный метод тоже не подходят для этого периода, т. к. менструаций нет, а беременность может наступить уже в первую овуляцию после родов.

Барьерные методы

Наибольшее распространение в России получили мужские презервативы. Их можно использовать после родов без каких-либо ограничений, если нет аллергических реакций на латекс. Другие барьерные методы, распространенные в зарубежных странах, не столь популярны у нас (женские презервативы, шеечные колпачки и др.). Частота наступления беременности при правильном использовании презервативов в течение 1 года невысока и составляет 2%, а при обычном использовании – 15%.

Спермициды

Эти средства в виде гелей, вагинальных суппозиторий, кремов широко представлены на отечественном фармацевтическом рынке и разнообразны по своему составу. Однако они могут вызывать различные аллергические реакции. Частота наступления беременности при их использовании составляет 29%.

Гормональная контрацепция

Существующее устойчивое мнение, что никаких гормональных контрацептивов кормящей женщине принимать нельзя – миф. В течение 6 месяцев после родов, когда малыш в качестве еды получает только грудное молоко, использовать комбинированные оральные контрацептивы (содержащие эстрогены и прогестаген) нежелательно, т. к. содержащийся в них эстроген (этинилэстрадиол) снижает выработку молока. Поэтому в период от 2 месяцев до 6 месяцев после родов можно использовать гормональный контрацептив, содержащий только гестаген (Чарозетта). Это средство эффективно и безопасно в период кормления грудью.

Инъекционные препараты гестагенов (Депо Провера) или импланты не удобны в применении, т. к. для их введения необходимо обращаться к медицинскому персоналу. В связи с этим данные средства не так широко используются с целью контрацепции.

После 6 месяцев после родов малышу вводится прикорм, потребность в молоке постепенно снижается. В этот период уже можно использовать комбинированные оральные контрацептивы, влагалищные кольца, накожные пластыри (НоваРинг, Логест, Ярина, Ригевидон, Силест, Джес и др.).

Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуют использовать курящим женщинам старше 35 лет из-за резко возрастающего риска тромбоэмболических осложнений.

Внутриматочные контрацептивы

Если женщина не планирует беременность в течение 5 лет после родов, то можно рекомендовать вариант установки обычной медьсодержащей внутриматочной спирали или внутриматочной гормональной системы Мирена. Частота наступления беременности при использовании медьсодержащей спирали 0,8%, а Мирены – 0,1%. Главное условие при использовании этого метода контрацепции – отсутствие воспалительных заболеваний органов малого таза.

Планирование беременности, использование высокоэффективных методов контрацепции играют важную роль в сохранении женского здоровья.

Тест на вероятность забеременеть вскоре после родов

Женщина должна ответить на следующие три вопроса:

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев?

2. У вас отсутствуют месячные?

3. Кормите ли вы грудью не реже, чем каждые три часа днем и ночью без допаивания, докорма, прикорма или использования пустышки?

Если на все вопросы женщина отвечает “да”, то вероятность того, что она забеременеет, составляет меньше двух процентов.

Если один из ее ответов “нет”, то стоит задуматься о надежном средстве или методе контрацепции.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль