Аптечный ассортимент средств для реминерализации эмали

154

За последние 10–15 лет профилактика возникновения кариеса зубов достигла определенных успехов за счет пропаганды здорового образа жизни, системы гигиенических мероприятий, яркой рекламы.

Здоровые зубы – это не только результат регулярного посещения стоматологических салонов и клиник для проведения косметических процедур, но и оптимального соотношения макро- и микроэлементов внутри самого организма.

Практикующие стоматологи нередко высказывают точку зрения, что эмаль зубов взрослого человека не воспринимает кальций, следовательно, профилактика или лечение с помощью кальцийсодержащих составов неэффективна. Эта точка зрения появилась не случайно, ей предшествовали многочисленные попытки аппликации различных кальцийсодержащих составов. Казалось, точка была поставлена в тот момент, когда увидели, что радиоактивно меченый кальций скапливается на поверхности эмали и не проникает вглубь. Однако…

В организме человека основное структурное вещество (более 90%) представлено кальцием и его соединениями. Кроме структурной, к функциям кальция в организме относятся:

  • сигнальная (вторичный внутриклеточный посредник);

  • ферментативная (кофермент факторов свертывания крови);

  • нейромышечная (контроль возбудимости, инициация мышечного сокращения).

Обмен кальция происходит при взаимодействии с фосфатами. Фосфорно-кальциевые соединения необходимы для минерализации скелета и зубов. Из полости рта в составе смешанной слюны кальций проникает в эмаль, а в отсутствие этой ротовой жидкости, созданной природой для минерализации зубов (например, при ксеростомии), зубы стремительно разрушаются. Постепенно стало очевидно, что уровень биодоступности кальция зависит от того, в составе какого соединения он попадает в полость рта (Ю.А. Федоров, 2005).

Многими исследованиями подтверждена связь между общим состоянием здоровья и стоматологическими заболеваниями. Особенности строения зубов, сроки прорезывания, способы их минерализации после прорезывания зависят от количества, состава и свойств жидкости в полости рта, что также является предопределяющим фактором в выборе средств и методов местного воздействия для предотвращения развития стоматологических проблем (Ю.А. Федоров, О.Н. Мартов, 1997; Ньюман У., 1961).

Так, например, известно, что для успешной минерализации зубов (и костей) необходим другой компонент гидроксиапатита, – фосфат-ион, который стоматологи называют просто фосфор. Проблема состоит в том, что большинство соединений кальция и фосфора малорастворимы, а в глубину эмали могут проникнуть только ионы. Тем не менее, гели, содержащие растворимую соль кальция и растворимую фосфатосодержащую соль, приготовленные ex temporo, проявили себя как эффективное средство профилактики и лечения начальных форм кариеса. Однако эти гели сохраняют свою эффективность в течение всего двух недель с момента приготовления. Это очень существенное ограничение. Но, как показывает практика, многие решения можно позаимствовать у природы (Сунцов В.Г., 2005).

Еще в 70-е годы прошлого столетия эффективным реминерализующим препаратом являлся “Ремодент”, изготавливаемый из костей и зубов крупного рогатого скота используемый в виде аппликаций, полосканий и зубной пасты (Боровский Е.В., Пахомов Г.Н., 1974). Исследования, проведенные в ЦНИИС с использованием иммобилизованной щелочной фосфатазы, продемонстрировали, что именно в присутствии глицерофосфата кальция процесс минерализации зубов протекает наиболее успешно (Кузьмина Э.М., 2003).

В дальнейшем, в 90-е годы ХХ в., стали применять 10% раствор глюконата кальция – метод Боровского – Леуса – в виде аппликаций на зубы, как средство для лечения гиперестезии зубов некариозного поражения (Кузьмина Э.М.,1990).

В XXI в. данный способ был модифицирован в двухкомпонентный раствор из 10% нитрата кальция и 10% раствора кислого фосфата аммония – метод Боровского – Волкова, что значительно увеличило показания к применению (Е.В. Боровский, Е.А. Волков, 2008).

Необходимо отметить, что для эффективного насыщения эмали соединением кальций – фосфат продолжительность воздействия должна быть не менее 15 мин в день, что основано на многолетних исследованиях, в результате которых были разработаны эффективные схемы как местного, так и общего воздействия. Предпочтительность применения комплексных кальций-фосфат содержащих препаратов обусловлена необходимостью получения быстрого и стабильного результата.

Местная реминерализующая терапия максимально способствует насыщению минералами эмали зубов в пределах 3–5 дней, особенно в очагах начальных проявлений кариеса и некариозных поражений, но не оказывает воздействие на глубокие структуры зуба. Многочисленные исследования подтверждают, что эффект от реминерализующей терапии может быть стойким только после 40–50 дней применения ополаскивателей или гелей.

На фармацевтическом рынке к таким средствам относятся ополаскиватели “ROCS”, “VIVAX”, “One Drop Only”, “EVIDENT”, “SPLAT”, “Асепта FRESH”, “COLGATE”, “Лакалют”, “Лесной бальзам”, “Весна”.

Кроме этого, на сегодняшний день имеются достаточно новые средства для профилактики стоматологических заболеваний, такие как аппликационные гели и концентраты, содержащие в своем составе соединения кальция и фтора; они оказывают реминерализующий эффект на твердые ткани зубов.

Эндогенные методы профилактики не позволяют получить быстрый результат, но более глубоко влияют на процессы минерального обмена в организме, сохраняя свой эффект в течение года и более.

Таким образом, местное действие активных соединений кальция и фосфора на ткани зуба, влияние их на уровень минерализации и резистентности доказано более, чем убедительно и должно учитываться при составлении планов лечения стоматологических заболеваний, а также при разработке лечебно-профилактических средств для полости рта, организации и профилактических программ для населения.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль