Памятка для провизора: болезни щитовидной железы

77

Щитовидная железа, которая располагается на передней поверхности шеи чуть ниже щитовидного хряща, действительно своей формой отдаленно напоминает щит древнеримского легионера (Thyreos по латыни). Несмотря на незначительные размеры, ее деятельность очень важна для организма. Она вырабатывает гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые регулируют скорость обменных процессов в организме.

Гормоны щитовидной железы выделяются в кровь в очень низких концентрациях. Для их образования необходим йод, который поступает в организм с продуктами питания.

Если гормонов щитовидной железы образуется больше, чем нужно, обменные процессы в организме протекают более интенсивно, чем это необходимо, и развивается болезненное состояние – тиреотоксикоз. Иногда используется близкий по значению термин – гипертиреоз (hyper – много (лат.)). В том случае, если продукция гормонов снижается, скорость обменных процессов замедляется, и развивается заболевание, которое называется гипотиреоз (hypo – мало (лат.)).

Заболевания щитовидной железы встречаются нередко. Наиболее часто они развиваются у женщин молодого и среднего возраста. Методы их лечения достаточно хорошо разработаны. Основная проблема заключается в том, чтобы своевременно выявить патологию и установить правильный диагноз. Опытный врач при осмотре пациента обязательно исследует щитовидную железу даже в том случае, если он обратился по поводу другого заболевания. В диагностике существенную помощь оказывают ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ), определение концентрации гормонов в венозной крови, выявление так называемых аутоантител к ткани щитовидной железы (ауто – собственый, анти – против, тело – частица (лат.)).

Почему определению титра аутоантител придается большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы?

Дело в том, что, согласно современным научным представлениям, основной причиной развития как гипер- так и гипотиреоза являются патологические процессы в системе иммуногенеза – аутоиммунные процессы.

У людей с нормальной системой иммунитета внедрение в организм бактерий или вирусов вызывает выработку клетками крови особых защитных белков – антител, которые атакуют и уничтожают болезнетворные бактерии. В защите от инфекций участвуют и клетки крови – лейкоциты и лимфоциты, которые скапливаются в очаге воспаления и поглощают разрушенные антителами бактериальные клетки.

В том случае, если у человека имеет место генетически обусловленное, наследственное повышение чувствительности иммунной системы, увеличивается вероятность изменений ее нормального функционирования. Нарушения в системе иммунной защиты могут возникнуть под влиянием самых различных внешних психических и физических факторов: тяжелые переживания при различных жизненных конфликтах, физическая травма, перенапряжение, испуг, солнечный ожег, ионизирующая радиация и т. п. При этом клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела не против болезнетворных бактерий, а против собственных здоровых клеток органов и тканей. Заболевания, которые возникают в результате таких нарушений иммунитета, называются аутоиммунными. К этой группе болезней относятся диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит, которые являются наиболее частыми причинами возникновения соответственно гипер- или гипотиреоза.

Диффузный токсический зоб (синонимы – болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – заболевание аутоиммунного генеза, в основе которого лежит патологическая выработка аутоантител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) на поверхности тиреоцитов – клеток щитовидной железы.

У здорового человека рецепторы ТТГ воспринимают тиреоторопный гормон (синоним – тиротропин), который вырабатывется гипофизом и стимулирует синтез тиреоидных гормонов Т4 и Т3 щитовидной железой. Увеличение концентрации в крови Т4 и Т3 тормозит по принципу отрицательной обратной связи выработку ТТГ. Таким образом уровни ТТГ, Т4 и Т3 в крови находятся в состоянии взаимозависимого динамического равновесия.

При заболевании диффузным токсическим зобом (ДТЗ) патологические аутоантитела прочно связываются с рецепторами ТТГ на поверхности клеток щитовидной железы и вызывают мощную стимуляцию выработки Т4 и Т3, независимо от регулирующего влияния гипофизарного тиреотропного гормона (ТТГ).

Увеличение концентрации в крови Т4 и Т3 вызывает по принципу отрицательной обратной связи подавление выработки ТТГ гипофизом. Вот почему типичным признаком тиреотоксикоза при проведении лабораторных исследований является повышение содержания Т4 и Т3 иснижение уровня ТТГ.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль