Фармрекомендация для молодых мам: пеленочный дерматит

72

Если ребенок плохо спит, плачет, а на коже под подгузником появились покраснения или даже сыпь – то, скорее всего, это – пеленочный дерматит.

“Познакомимся” с ним.

Пеленочный дерматит – это периодически возникающее воспаления кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию механических (ткань пеленок или подгузник), физических (влажность и температура), химических (аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот), микробных факторов, оказывающих не только раздражающее, но и токсическое действие на высокочувствительную кожу ребенка. Он возникает только у детей первых лет жизни, еще неспособных контролировать свои выделительные функции.

Симптомы пеленочного дерматита таковы: сначала могут появиться покраснение, легкая сыпь и шелушение кожи в области гениталий, ягодиц, нижних отделов живота и поясницы. Затем, при отсутствии должного ухода и лечения, присоединяются признаки бактериальной или грибковой инфекции (гнойнички, эрозии, мокнутие, инфильтраты в складках кожи).

Кто виноват?

Пеленочный дерматит возникает в том месте, где кожа ребенка соприкасается с пеленками и долго находится под воздействием мочи и кала. Ухудшают ситуацию плохая гигиена, редкая смена подгузников или использование некачественных изделий, которые не способны пропускать воздух.

Постоянное воздействие пищеварительных ферментов фекалий вызывает разрыхление кожи и увеличивает ее проницаемость. Важно помнить, что липаза и протеаза даже в нормальных условиях содержатся в каловых массах, однако повреждающее воздействие их на кожу значительно возрастает при взаимодействии кала с мочой. Было установлено, что из мочевины мочи под действием уреазы, синтезируемой микробами кала, образуется аммиак. Увеличение содержания аммиака приводит к повышению рН кожи, что, в свою очередь, увеличивает активность ферментов кала (протеазы и липазы) и их негативное влияние на кожу. Кроме того, повышение рН и влажности создают отличную среду для размножения микроорганизмов (в частности, Candida albicans и Brevibacterium ammoniagenes).

Другой причиной развития дерматита является особенность кожи младенцев. У новорожденных она нежна, а микротравмы во время пеленания, раздражение, повышенная температура, влажность, недостаточный гигиенический уход способствуют развитию заболевания. Покраснение, зуд и шелушение могут появиться из-за неправильного использования средств ухода, например подгузников – если подгузник одеть неправильно, то увеличивается трение кожи малыша. Или аллергия на кремы, присыпки, детское масло и моющие средства, применяемые при стирке пеленок.

К пеленочному дерматиту больше предрасположены дети с повышенной чувствительностью к аллергенам, имеющие погрешности в питании (недостаток витамина D), находящиеся на искусственном вскармливании, принимающие антибиотики, а также дети с диареей (содержимое кишечника проходит свой путь значительно быстрее, поэтому пищеварительные ферменты не успевают инактивироваться и вызывают более сильное раздражение).

На страже

Чтобы предотвратить пеленочный дерматит, нужно создать условия, при которых по возможности ограничивается влияние на кожу повреждающих факторов (трение, влажность, комплексное воздействие кала и мочи), поэтому лучшая мера профилактики – уход за кожей ребенка. Способности детской кожи восстанавливаться мы, взрослые, можем только позавидовать. Стоит только устранить негативные условия, и через день-два многие родители смогут избавить своего ребенка от этой проблемы.

Правильный уход включает своевременное очищение кожи (удаление продуктов жизнедеятельности, подмывание, купание), использование исключительно адаптированных для детей раннего возраста средств ухода (моющих средств, кремов, лосьонов и др.), применение одноразовых влагопоглощающих подгузников и частая их смена. Самым эффективным, самым надежным и самым безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом. Любая одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому нужно оставлять малыша без подгузника на 15–20 мин несколько раз в день.

Ребенку также необходимы ежедневные ванны. Это не только основная гигиеническая процедура, но и огромное удовольствие для него. Обычно для купания новорожденных достаточно использовать проточную воду или ванны с различными настоями из трав (если у малыша нет к ним аллергии). Мыло в небольших количествах, применяется только в тех случаях, когда это необходимо (сильное загрязнение кожи фекалиями, мочой и т. д.). При этом должны использовать такие виды детского мыла, которые содержат “смягчающие” компоненты (оливковое масло, масло какао или пальмовое масло) и экстракты лекарственных растений (календула, ромашка, тысячелистник и др.). После мытья с мылом рекомендуется обработать кожу малыша специальными увлажняющими маслами или лосьонами. Следует отметить, что у детей раннего возраста недопустимо применение таких сортов мыла, которые содержат антисептические компоненты, т. к. это может привести к нарушению нормальной микрофлоры кожи и снижению ее защитных свойств.

Доказано, что риск развития пеленочного дерматита заметно снижается при использовании одноразовых подгузников из специальных материалов с высоким уровнем влагопоглощения. Их применение позволяет существенно снизить влажность кожи, а также сокращает продолжительность взаимодействия кала с мочой. В результате этого снижается активность пищеварительных ферментов и рост патогенной микрофлоры.

В то же время даже при использовании одноразовых подгузников необходимо соблюдать некоторые несложные правила. Дело в том, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной “подгонке” изделия по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.

Менять подгузники следует от 8 раз в день и более, при этом оставляя на соприкасающихся с влагой и внешними раздражителями кожных покровах тонкий слой барьерного крема (обычный детский крем для ухода, лосьон и масло для этого не подходит). Барьерный крем рекомендуется наносить на кожу “зоны трусиков” не реже, чем менять подгузники. Среди таких средств по уходу хорошо зарекомендовали себя кремы и мази, содержащие декспантенол. Следует тщательно подбирать гигиенические средства (одноразовые подгузники, салфетки, детскую косметику) с учетом особенностей строения тела ребенка и состояния его здоровья.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль