Что фармацевт должен рассказать маме о коже ребенка

68

На коже грудных детей в первые месяцы жизни довольно часто появляются высыпания. Насколько необходимо лечение? Что такое диатез? С чем связаны высыпания на коже малыша?

Действительно, в последнее время различные высыпания все чаще встречаются у грудных детей, но далеко не все из них относятся к проявлениям аллергии.

Физиологические высыпания

Иногда тревогу родителей вызывают вполне физиологические высыпания. Например, эритема новорожденных (крупные, иногда сливающиеся красные пятна без зуда) появляется вскоре после рождения и может сохраняться до 7–10 дней жизни, рассматривается родителями как аллергия на докорм искусственными смесями в роддоме. К физиологическим также относятся мили – еще не открывшиеся протоки сальных и потовых желез, которые проявляются в виде белых или бледно-розовых папул, не нарушают самочувствие малыша и самостоятельно купируются к 3–6 месяцам.

Диатез

Другая группа высыпаний – это диатез. В современной редакции Международной классификации болезней такого диагноза нет. Диатез не является заболеванием: это состояние, некая особенность конституции детей, у которых очень чувствительная кожа и незрелый желудочно-кишечный тракт, часто выявляется ферментативная недостаточность и нарушение состава микрофлоры кишечника. Высыпания проявляются в виде очагов сухости, шелушения, небольшого покраснения и сопровождаются незначительным зудом. Нестрогая диета, ферментные препараты, курсы лакто- и бифидобактерий обычно улучшают состояние кожи.

Высыпания прекращаются к 2–3 годам по мере “дозревания” желудочно-кишечного тракта. Впоследствии сыпь может появиться при злоупотреблении каким-либо продуктом питания (чаще шоколадом, цитрусовыми, ягодами в большом количестве).

Аллергия

Третья группа высыпаний в грудном возрасте – это аллергические болезни. Чаще всего это атопический дерматит на пищевые продукты.

Высыпания в таком случае ярко-красные, чаще на коже щек, могут быть в локтевых и подколенных ямках, на запястьях, очень зудят, может отмечаться мокнутье и вторичное инфицирование. При атопическом дерматите нарушается естественная реакция кожи на внешние и внутренние раздражители. В 60–70% случаев атопический дерматит появляется на первом году жизни. Первые проявления неверно называют “диатезом”, и это приводит к отсутствию своевременного лечения.

Грудное вскармливание, за исключением крайне редких случаев аллергии на материнское молоко, является хорошей профилактикой обострений при условии соблюдения мамой индивидуально подобранной аллергологом диеты (с обязательным исключением цельного молока, окрашенных овощей и фруктов, шоколада, специй и т. д.). В случае невозможности продолжения грудного вскармливания врачом подбирается лечебная смесь для детского питания – либо на основе глубокого гидролизата белка коровьего молока, либо на основе сои, либо на основе козьего молока.

Для таких детей не подходят обычные гипоаллергенные смеси, т. к. они являются профилактическими и должны использоваться у детей с диатезом или выраженной наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, но без проявлений аллергии.

Детям с аллергическими высыпаниями рекомендуется позднее, с шести месяцев, введение прикорма, строго с овощным пюре, затем каш, фруктового пюре, мяса, и лишь затем возможна попытка введения кисломолочных продуктов и яиц. Следует использовать только белые и зеленые фрукты и овощи (капуста, яблоки), так называемые безглютеиновые каши (гречка, рис, кукуруза), говядину, баранину как более гипоаллергенные продукты. Каждый прикорм вводится с очень малых доз, с медленным увеличением в течение 10–14 дней.

Следует отметить, что на первом году жизни аллергически реакции в подавляющем большинстве случаев вызываются пищевыми продуктами, однако детям не рекомендуется использовать обычные средства для купания и стирки белья (лучше специальные – гипоаллергенные), а также носить синтетические или чистошерстяные изделия для предотвращения развития контактного дерматита.

Атопический дерматит, который развился в младенчестве, обычно купируется к 3–5 годам, однако с возрастом повышается риск появления других видов аллергии – круглогодичного или сезонного риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, крапивницы и т. д.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль