Фармконсультирование при экземах

109

Незаразное, воспалительного характера заболевание поверхностных слоев кожи, склонное к рецидивам; возникает под влиянием самых разнообразных внешних и внутренних причин, но только у людей, организм (и кожа) которых отличаются особой врожденной или приобретенной повышенной чувствительностью.

К внешним раздражителям, способствующим заболеванию, относятся всевозможные механические (расчесы, трение, давление), химические (щелочи, кислоты, краски, лекарственные вещества), термические (тепло, холод), световые (солнце, электрическое освещение), метеорологические (резкие перемены внешней температуры) и другие факторы. К внутренним– различные заболевания органов, эндокринной и нервной системы, желудочно-кишечного тракта и пр.

Клиническая картина зависит от стадии процесса, его локализации, индивидуальных свойств организма и т. д. По течению различают острую и хроническую экзему.

Острая экзема начинается с отечного покраснения кожи, на которой в дальнейшем возникают маленькие узелки ярко-красного цвета. Они быстро превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным или гнойным содержимым. В одних случаях пузырьки засыхают в тонкие серозные или гнойные корочки, в других – самопроизвольно лопаются или срываются при расчесах, и на местах остаются поверхностные эрозии, выделяющие обильную жидкость. Если пузырьков было много и они располагались тесно, то образующиеся после них эрозии занимают большие площади (мокнущая экзема). По мере утихания воспалительных явлений выделяющаяся серозная жидкость постепенно ссыхается в корочки, после отпадения которых кожа некоторое время шелушится. Затем она принимает нормальный вид.

Острый приступ экземы не всегда заканчивается так благополучно. Гораздо чаще на этих местах вновь возникают экзематозные явления, они “разрастаются”, появляются на новых участках. В целом разнообразие внешнего проявления этого заболевания весьма характерно: в одних местах оно выражается лишь краснотой, в других – пузырьками, в третьих – мокнущими поверхностями.

Хроническая экзема чаще всего длится многие месяцы и даже годы, пораженная кожа при этом значительно утолщается, становится жесткой и плотной, на ее поверхности появляются болезненные трещины. Как острая, так и хроническая экзема обычно сопровождается зудом (порой мучительным), нарушая покой и сон пациента.

Экзема может быть ограниченной или захватить весь кожный покров, появиться на любом участке, но чаще поражает открытые места (кисти рук, лицо, шею и т. д.). В зависимости от локализации поражения, заболевание приобретает некоторые особенности. Так, на голове экзема обычно сильно мокнет, образуются корки, волосы склеиваются и неприятно пахнут; на лице – резкий отек, особенно век. Из-за расчесов и мокнущих поверхностей – подходящей среды для размножения гноеродных микробов – экзема может осложниться вторичной инфекцией и вызвать фолликулиты, фурункулы, рожу, острые лимфангоиты и лимфадениты.

Экзема у детей, особенно грудного возраста, встречаются довольно часто, и причиной ее является перекармливание ребенка, неправильный рацион питания и нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Нередко развитие экземы совпадает с началом прикармливания и прорезывания зубов. Заболевание начинается с лица, кожа которого краснеет, отекает, становится напряженной, на ней появляются быстро лопающиеся и превращающиеся в эрозии пузырьки. Высыпание сопровождается сильным зудом, обостряющимся ночью. Иногда эрозии занимают обширные участки, которые постепенно заживают, образуя панцирную корку. Нередко при вторичной инфекции процесс принимает гнойный характер. Высыпания могут распространиться на кожу головы, уши, шею, туловище и конечности. Протекает заболевание обычно долго, улучшения чередуются с ухудшением.

При лечении в каждом отдельном случае прежде всего необходимо выяснить причину заболевания. Универсального средства от экземы нет. Результаты тщательного обследования пациента позволят составить план индивидуального лечения, целью которого должно стать устранение найденных нарушений со стороны внутренних органов, нервной и эндокринной системы и т. д., которые могут быть прямой или косвенной причиной этого заболевания. Большое значение имеет надлежащий режим питания, работы и отдыха пациента. Помогают снизить повышенную чувствительность организма аутогемотерапия, внутривенное введение кальция хлорида и т. д.

Местное лечение экземы зависит от ее стадии. Так, при наличии одной красноты и невскрывающихся пузырьков показаны пудры (тальк, цинк, крахмал), болтушки, индиферентные пасты; при островоспалительных явлениях и мокнутии– охлаждающие примочки и компрессы (без ваты) из любого вяжущего или дезинфицирующего раствора (свинцовая вода и т. д.); при хронической экземе – горячие местные ванны, согревающие компрессы, мази с содержанием рассасывающих средств (нафталан, сера, деготь и пр.), ультрафиолетовые лучи. На всех этапах рекомендуется применять препараты, содержащие кортикостероиды (преднизолон, Оксикорт, Фторокорт, Флуцинар и т. д.)

Больные места мочить водой и мыть с мылом запрещается; их очищают жидкими маслами. Эти участки кожи следует оберегать от внешних раздражений (ветер, холод, снег и т. д.); исключить их соприкосновение с мехом, шерстью и фланелью, которые могут ухудшить заболевание. Пациенты с экземой должны находиться под диспансерным наблюдением.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль