Школа фармацевта: гонартроз

104

Гонартроз или артроз коленного сустава – заболевание, которое известно официальной медицине более чем 100 лет, нередко приводящее к инвалидизации. В группе артрозных поражений суставов гонартроз лидирует по частоте возникновения заболевания. Можно ли этого избежать? Что для этого необходимо знать? Что необходимо делать?

Коленный сустав, пожалуй, более уязвим, чем другие суставы ног, поскольку он чаще поражается в быту (ушибы коленок), при различных спортивных занятиях и т. д. В настоящее время установлено, что главными факторами развития гонартроза являютcя макро- и микротравмы коленного сустава, интенсивные физические нагрузки, отсутствие должных знаний о профилактике этого заболевания, игнорирование мер, призванных обеспечить восстановление сустава.

Гиалиновый хрящ обладает уникальными фрикционными и амортизационными свойствами, получая питание путем осмоса из внутренней среды сустава. “Мягкие” прокатывающие и “мнущие” движения выжимают из гиалинового хряща жидкость, играющую роль своеобразной смазки, уменьшающей трение. Однако полный покой и статические нагрузки прекращают этот процесс и нарушают трофику хряща. Сильное повреждающее действие на хрящ оказывают ударные нагрузки. Под влиянием патогенных факторов развивается процесс постепенного разрушения хряща, уплотнения, а затем и разрежения подлежащей костной ткани, краевые ее разрастания, сужение суставной щели; появляются хруст при движениях и боли, ограничение подвижности сустава и хромота.

При артрозе также могут встречаться отложения солей кальция в мягких тканях колена – связочном аппарате, местах прикрепления сухожилий и т. п. Однако эти отложения носят ограниченный характер и не имеют, как правило, самостоятельного клинического значения.

Характеристика заболевания

Условно гонартроз можно разделить на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз развивается, как правило, у людей, перешагнувших полувековой рубеж, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Развитию гонартроза способствует повышенная масса тела.

Появлению вторичного гонартроза обычно предшествует травма коленного сустава (внутрисуставной перелом бедра и большеберцовой кости, разрыв связок, повреждение менисков, гемартороз) или перенесенное заболевание (артрит различной этиологии, хондроматоз суставов и др.). Своевременное адекватное лечение этих травм и заболеваний может препятствовать возникновению и развитию гонартроза.

Пациент с гонартрозом испытывает скованность в суставе, “стягивание” под коленом, боли в суставе после длительной ходьбы. Многие жалуются на затруднения при ходьбе по утрам, после сна или после длительного сидения. С течением времени заболевание прогрессирует, боли становятся упорными, интенсивными и постоянными. Пациенты ощущают хруст при движениях в коленном суставе. Постепенно развивается ограничение сгибания и (или) разгибания. С течением времени появляется и прогрессирует хромота. В тяжелых случаях пациенты уже не могут передвигаться без посторонней помощи или без опоры (костылей и т. п.). В положении лежа боль утихает, но иногда боль заставляет страдать людей и по ночам.

Причины, способствующие началу заболевания:

  • перенесенные травмы;

  • возрастные изменения в костях у пожилых людей;

  • инфекционные процессы;

  • метаболические нарушения на фоне эндокринной патологии и др.

Чем опасен гонартроз?

Если вовремя не начать лечение гонартроза, то скоро выпрямлять ноги полностью становится невозможно, и человек начинает ходить на полусогнутых ногах. От этого развиваются о- или х-образные искривления ног. С развитием болезни боли усиливаются и приобретают все более постоянный характер.

Исходом заболевания является формирование сгибательно-разгибательной контрактуры коленного сустава, опорная способность конечности при этом нарушается, пациент становится инвалидом.

К сожалению, на начальной стадии пациенты редко обращаются за медицинской помощью, да и врачи часто не придают этому недугу пациента должного значения. Более того, гонартроз нередко сочетается с другими поражениями коленного сустава, что осложняет диагностику. У молодых людей повреждения мениска чаще всего приводят к гонартрозу. У пожилых людей, наоборот, менископатия обычно проявляется как последствие артроза. В некоторых случаях бывает сложно поставить диагноз, поскольку неизвестно, что именно произошло с суставом – артроз или повреждение мениска. Различные повреждения коленного сустава порой тесно “наслаиваются” друг на друга. В таких случаях лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение артрозных проявлений.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль