Санпросветработа в аптеке: корь - вакцинация и лечение

85

Чаще всего дети раннего возраста умирают от кори, и это несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2008 г. от кори умерло 164 тыс. человек – в основном, дети в возрасте до пяти лет. Обычно высокая заболеваемость корью отмечалась, прежде всего, в Африке и в Азии. А в этом году многочисленные случаи заболевания зафиксированы в Европе и Соединенных Штатах. По данным ВОЗ, с января по апрель 2011 г. зарегистрировано более 6500 заболевших в 33 странах Европы.

Легко ли заразиться?

Корь – высоко заразная вирусная инфекция: если человек, который никогда не болел и не делал прививку от кори, пообщается с больным, он обязательно сляжет сам. Корь передается воздушно-капельным путем. Вместе с носоглоточной слизью вирус выделяется из организма при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Заражение может произойти и при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной. С потоком воздуха вирус кори может распространяться на значительные расстояния – в соседние комнаты и даже на другие этажи. Во внешней среде вирус малоустойчив – его быстро убивает солнечный свет, ультрафиолетовые лучи, нагревание до 50 °С. Для него более комфортны низкие температуры – при комнатной температуре он сохраняет активность в течение 1–2 дней, а при -15 °С – до нескольких недель.

Заболевший корью заразен уже за 1–2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи.

В организм человека вирус проникает через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти в среднем 1–2 недели.

Признаки и симптомы

Начало кори очень сложно отличить от обычного ОРЗ: повышается температура тела, появляются головная боль, слабость, вялость, сухой навязчивый кашель, насморк. Помимо этого наблюдается поражение глаз – слезотечение, конъюнктивит, веки слипаются по утрам, больного раздражает яркий свет.

Однако внимательный доктор уже на этом этапе болезни может поставить правильный диагноз, если тщательно осмотрит слизистую ротовой полости. Только при кори на слизистой щек (чаще – напротив малых коренных зубов) появляются очень мелкие беловатые точки (похожи на манную крупу), окруженные красным венчиком – пятна Бельского–Филатова–Коплика.

На 3–5 день самочувствие больного несколько улучшается, температура снижается. Однако через день температура тела вновь поднимается до высокой цифры, и на теле появляется сыпь.

Сыпь при кори особенная – она возникает этапно. Первые элементы появляются на голове, шее, на вторые сутки сыпь спускается на туловище и верхнюю часть рук, а на третьи – добирается до ног. Коревая сыпь крупная, яркая, сливная. Период высыпаний сопровождается усилением насморка, кашля, слезотечения, светобоязни.

Осложнения

Большинство смертельных случаев от кори происходит из-за осложнений. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Наиболее частое осложнение кори – пневмония. Ларингиты и бронхиты у маленьких детей могут привести к развитию ложного крупа. Возможны и осложнения со стороны нервной системы, наиболее грозное из которых – энцефалит.

Подострый склерозирующий панэнцефалит может развиться через несколько лет после перенесенной кори – исподволь появляются апатия, раздражительность, утомляемость, плаксивость, ухудшается успеваемость в школе, нарушается координация движений. Затем обнаруживаются признаки изменения личности. Спустя 1–2 года больные оказываются прикованными к постели, контакт с ними становится невозможен, постепенно они впадают в кому. Смерть наступает от присоединившейся вторичной инфекции.

У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.

Лечение

Больных корью обычно лечат в домашних условиях. Госпитализации подлежат только дети с тяжелым течением кори, с осложнениями или больные, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход за ними, а также дети в возрасте до 1 года.

Этиотропной терапии, т. е. лечения, направленного на сам вирус кори, пока не разработано.

Назначают противоаллергические и симптоматические препараты, обязателен прием витаминов А и С. Существуют сообщения о позитивном эффекте интерферонов при назначении в ранние сроки болезни взрослым больным. При тяжелом и осложненном течении кори показаны антибиотики. При коревом энцефалите необходимо применять гормоны.

Важно учитывать, что у детей, перенесших корь, в течение более или менее длительного времени остается состояние астении, поэтому надо ограждать их от чрезмерной школьной нагрузки и постепенно вводить в школьные занятия.

Вакцинация

Самым эффективным методом профилактики кори является вакцинация. В мире существуют только живые вакцины против кори: отечественная живая коревая вакцина, изготовленной из вакцинного штамма Л-16, а также зарубежные препараты Приорикс и MMR II. Обязательные прививки против кори проводятся не болевшим корью в 12-месячном возрасте с ревакцинацией в возрасте 6 лет. Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или паротита (свинки), при этом она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде.

Вакцинация против кори – это, по своей сути, искусственное заражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. В ответ на введение живой коревой вакцины в период с 6–го по 18–й день могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, катаральных явлений, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы обычно сохраняются не более 2–3 дней. Дети с вакцинальными реакциями не заразны для окружающих. Вакцинация обеспечивает иммунитет к возбудителю кори на 15–20 лет.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль