Фаршкола: возраст и водный баланс

83

Вода – основной компонент человеческого организма: взрослый мужчина примерно на 60% состоит из воды, женщина – на 55%.

У младенцев и детей процент общего содержания воды в организме выше по сравнению с таковым у взрослых. Большая часть воды у младенцев расположена внеклеточно. По мере увеличения размера клеток количество внутриклеточной жидкости возрастает. У младенцев снижена способность к концентрации мочи и в тоже время увеличена нагрузка на почки по выведению растворенных веществ вследствие значительных энергетических потребностей. Эти два фактора определяют относительно высокое количество обязательных потерь жидкости, означающее, что у младенцев должен продуцироваться относительно больший объем мочи для экскреции ежедневной порции метаболических шлаков.

Ежедневное поступление и выведение жидкости у младенцев (около 650 мл) эквивалентно приблизительно ½ объема внеклеточной жидкости (около 1300 мл), в то время как ежедневный приход и расход жидкости (около 2500 мл) составляет примерно 1/6 часть внеклеточной жидкости (около 15 л). Поэтому младенцы могут терять жидкость в объеме, эквивалентном объему всей внеклеточной жидкости, за двое суток, а взрослые – только в течение шести суток.

Вследствие сниженной способности к закислению мочимладенцы компенсируют ацидоз хуже:у них наблюдается повышенный риск развития гипернатриемии, т. к. они не способны сообщить о жажде. У детей чаще наблюдаются лихорадка с более выраженной интенсивностью, инфекции верхних дыхательных путей, гастроэнтериты, что может привести к аномальным потерям жидкости и электролитов. Младенцы не могут пожаловаться на жажду, хотя их крики становятся более пронзительными. Тургор кожи также не очень надежный признак, поскольку может оказаться нормальным у полных младенцев за счет увеличенного подкожно-жирового слоя или аномальным у адекватно гидратированных, но недокормленных младенцев. Раздражительность – ранний признак гиперволемии. Впалые роднички – традиционный индикатор дегидратации – наблюдается только при средней или тяжелой потери жидкости.

По мере старения организма масса тела (жировой слой) имеет тенденцию к увеличению, поэтому процент общего содержания воды снижается. Нельзя забывать о том, что жировые клетки содержат мало воды. Почечная функция ухудшается, поэтому пожилые люди обладают меньшей способностью компенсировать увеличенное количество метаболических шлаков. Также снижается способность концентрировать мочу, что приводит к увеличению обязательных потерь воды. Пожилые люди должны экскретировать больший объем мочи для экскреции того же количества метаболических шлаков, что и у молодых людей. У пожилых людей почки хуже компенсируют кислотную нагрузку, что приводит к снижению образования аммиака. Снижение дыхательной функции уменьшает способность пожилых людей компенсировать кислотно-основной дисбаланс. Наблюдается снижение выработки соляной кислоты в желудке, что отражается на переносимости определенных видов пищи. Отмечается повышенная склонность к запорам вследствие снижения моторики желудочно-кишечного тракта. Ограниченное поступление жидкости, диета, малая физическая нагрузка способствуют прогрессированию запоров. Избыточное злоупотребление слабительными может приводить к диарее.

По мере старения кожи снижаются неощутимые и ощутимые потери жидкости за счет уменьшения кожной гидратации и функции потовых желез, поэтому кожа менее эффективно участвует в охлаждении организма и имеет тенденцию к обезвоживанию. Кроме того, тургор кожи становится ненадежным показателем жидкостного статуса из-за снижения ее эластичности и. У пожилых людей повышен риск развития гипернатриемии, т. к. центр жажды становится менее чувствителен, кроме того, могут быть проблемы с приемом жидкости.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль