Фармшкола: нарушения пищевого поведения

83

Обжорство испокон веков считалось одним из семи смертных грехов. И, возможно, поэтому люди, страдающие булимией, стараются тщательно скрывать от всех свой недуг и редко обращаются за медицинской помощью.

Едят и худеют

О расстройствах пищевого поведения – анорексии и булимии – широко заговорили совсем недавно. Но, как оказалось, большинство из нас осведомлено об этих болезнях весьма поверхностно. Вот, например, считается, что анорексики ничего не едят, и потому ужасно худые, а люди, страдающие булимией, наоборот, все время поглощают плюшки и гамбургеры, и оттого страшно толстеют. Но, оказывается, жертвы одной и другой болезни внешне почти не отличаются друг от друга, поскольку большинство из них имеют средний или даже недостаточный вес. В основную группу риска по булимии входят девушки от 13 до 35 лет. Но есть среди больных и мужчины. Наибольший пик развития и клинических проявлений болезни приходится на 15–16, 22–25, 27–28 лет.

Кутить, так кутить!

Булимия – это психическое расстройство, при котором у пациента периодически возникает неестественный, прямо-таки “волчий” аппетит, следствием которого становятся повторяющиеся пищевые “кутежи” (таблица).

Таблица

Признаки и последствия булемии

Патологическое поведение

Физиологические признаки

Изменение характера

Последствия нервной булимии

Постоянная озабоченность едой (непрекращающиеся разговоры о весе, калориях, диетах)

Распухание околоушной железы, выпадение волос, ломкость ногтей, болезненный цвет кожи, снижение половой активности

Скрытность

Увеличение околоушных слюнных желез

Обжорство

Редкие кровоизлияния мелких кровеносных сосудов на лице и под глазами, отечность, бессонница

Плохое настроение, депрессия, чувство вины и ненависти к самому себе

Нарушение менструального цикла, аменорея

Страх поправиться

Хриплый голос, боль в горле, выпадение зубов

Отсутствие самоконтроля и неоправданно строгая самокритика

Кариес, пародонтит, эрозия зубной эмали

Посещение туалета сразу после еды (чтобы вызвать рвоту, прием слабительных, средств для похудения)

Усталость и боль в мышцах, колебание веса тела (5–10 кг вверх и вниз)

Запоры; нарушение деятельности поджелудочной железы, почек; эндокринные и метаболические нарушения

Приступы бешеного аппетита могут случаться с человеком эпизодически в течение дня или настигать свою жертву только ночью, но в некоторых случаях люди, страдающие булимией, едят постоянно, буквально не закрывая рта.

Во время этих “припадков обжорства” гастрономическими наркоманами за короткое время поглощается огромное количество калорийной пищи (излюбленная еда жертв булимии – мороженое, сладости, выпечка и фастфуд). В этот момент они полностью теряют контроль над собой и зачастую просто не отдают себе отчета в том, сколько съели, поскольку остановиться уже не могут. После окончания приступа несчастные начинают испытывать сильное отвращение к себе и огромное чувство вины за свое поведение, к которому вдобавок присоединяется и панический страх поправиться, поэтому люди вызывают у себя рвоту, принимают диуретики или слабительные, чтобы вывести из своего организма одновременно обожаемую и ненавистную им еду. Избавление от съеденной пищи лишь приближает чувство голода, и в дальнейшем повышает вероятность очередного “разгула”. Со временем прибегать к очищению желудка приходится все чаще и чаще.

Булимия истощает не только нервную систему, но и весь организм в целом.

Жить, чтобы есть

У людей есть две реакции на стресс: у одних от переживаний кусок в горло не лезет, другие же активно “заедают” любой психологический дискомфорт чем-нибудь вкусненьким. Представители второй группы как раз и относятся к группе риска по булимии. Первоначально эти люди много едят лишь при стрессе, но впоследствии любая неприятность или просто банальная скука вызывает тягу к еде. Мысли о пище становятся главным содержанием жизни. Человек уже не способен сосредоточиться на работе, учебе, семье, он не может думать даже о личной жизни. Это уже можно считать заболеванием. Впрочем, помимо нервной, известна еще и вторичная булимия – она встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной и эндокринной систем, а также при некоторых психических расстройствах. Чаще всего в числе органических причин возникновения булимии называют сахарный диабет.

Болезнь от нелюбви

Булимия может возникнуть и в детском возрасте. Развитию обжорства у детей могут способствовать конфликт между матерью и ребенком. Нередко дети начинают употреблять непомерное количество пищи в том случае, если они считают себя заброшенными, лишенными ласки, обделенными по сравнению с другими братьями и сестрами.

Известно, что чем раньше начато лечение булимии, тем выше его эффективность и, кстати, ниже стоимость (можно обойтись только квалифицированной психотерапией). В тяжелых случаях одним пациентам может требоваться госпитализация, другие – вполне могут находиться на амбулаторном лечении.

Вообще-то этот недуг лечат два специалиста: психотерапевт (или психиатр) и диетолог. Обойтись только помощью специалиста по лечебному питанию невозможно, ведь нервная булимия – отнюдь не синоним пищевой распущенности. Это не вина, а беда человека. В основе заболевания лежат глубокие психологические травмы, постоянно тревожащие переживания.

Вот почему, к сожалению, излечиться от этого недуга, просто взяв себя в руки, невозможно. Следовательно, очень важно, чтобы родственники проявляли понимание и терпение и не обвиняли человека, страдающего булимией, в отсутствии у него силы воли, а помогали бороться с болезнью. Окончательная цель для пациента – это принять себя таким, какой он есть, и вернуться к нормальной жизни. Восстановление занимает много времени, и многое зависит от настойчивого желания самого пациента вылечиться.

Но психотерапевт обязательно работает и с семьей пациента. Задача семейной терапии – скорректировать сложившиеся между членами семьи отношения так, чтобы пациент чувствовал не отчуждение, а любовь и уважение со стороны близких. Когда он идет на поправку, очень эффективна групповая терапия. Общение в группе позволяет участникам поделиться опытом, рассказать о способах преодоления болезни и узнать о подобном опыте других. Кроме того, помощь другим помогает улучшить самооценку личности. Лучшие результаты дает сочетание психотерапии (индивидуальной и семейной), диетотерапии и медикаментозного лечения (обычно назначаются антидепрессанты).



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль