Какие отропедические товары должна аптека иметь в ассортименте

107

Ходунки, коляски, трости…

Пожалуй, средства для облегчения передвижения это единственная группа изделий медицинского назначения (ИМН), которая известна любому обывателю, поскольку заболеваний и поражений, при которых они используются очень много.

Травмы (от самых легких до тяжелых), неврологические и сосудистые заболевания (в т. ч. острые нарушения мозгового кровообращения), ослабление организма в пожилом и старческом возрасте – чаще всего встречающиеся проблемы, при которых необходимо рекомендовать костыли, трости или коляски.

При своей внешней простоте изделия для облегчения передвижения (а именно так называются эти ИМН) – достаточно сложный продукт, в котором традиционные конструкции дополняются инновационными разработками и материалами. Еще совсем недавно, каких-то четверть века назад, трости и костыли делали из дерева, для изготовления колясок использовали тяжелое железо и сталь. Теперь больше распространены изделия из алюминия и его сплавов, прочные, надежные и в то же время очень легкие. Современные пластики, пенополиуретаны и современные разновидности резины делают трости, костыли и коляски не только удобными в использовании, износостойкими, но и безопасными.

Классический ассортимент средств для облегчения передвижения

Он включает четыре основные группы.

1) Трости:

  • цельные с деревянными или пластиковыми ручками;

  • телескопические с деревянными, пластиковыми или обрезиненными ручками;

  • складные с пластиковыми ручками;

  • многоопорные (с тремя или четырьмя точками опоры, их еще называют “пауками”) с обрезиненными ручками.

2) Костыли:

  • классические, цельные, без регулировки по высоте;

  • классические, телескопические, с регулировкой по высоте;

  • канадского типа (с опорой под локоть) цельные;

  • канадского типа (с опорой под локоть) телескопические.

3) Ходунки или прогулочные опоры:

  • цельные, телескопические;

  • “шагающие”, телескопические;

  • колесные, телескопические.

4) Коляски для инвалидов:

  • активные;

  • пассивные.

Можно представить длинный перечень таких средств, который четко делится на несколько групп. Но аптечный ассортимент этих изделий не столь широк и чаще всего ограничен несколькими видами тростей и костылей. Это объясняется тем, что конечный потребитель вряд ли пойдет в аптеку за инвалидной коляской – такие сложные изделия приобретаются по другим каналам сбыта: через специализированные магазины медицинской техники, ортопедические салоны, непосредственно у производителей. Снабжение инвалидов средствами передвижения берет на себя государство, в этом участвуют фонды социального страхования. Нередко такого рода изделия (в первую очередь коляски) выдаются инвалидам бесплатно, за государственный счет.

В журнале “Новая Аптека” (2010. № 11) подробно рассказывалось о костылях и тростях, поэтому теперь больше внимания будет уделено ходункам и коляскам.

Ходунки

Ходунки – средства облегчения передвижения, призванные помочь в первую очередь тем людям, у которых в результате заболевания опорно-двигательного аппарата или нервной системы (а также на средних сроках реабилитации после тяжелых травм) значительно нарушены двигательные функции.

Ходунки призваны восполнить недостаток опорной функции, они, по сути, являются “дополнительными ногами”, которые поддерживают человека, нетвердо стоящего на собственных ногах. Перемещение с помощью ходунков требует участия в движении верхних конечностей и плечевого пояса, поэтому при значительном ослаблении пациента (или поражении рук) использование ходунков может стать проблематичным.

Классические ходунки при передвижении перемещают вперед за счет подъема всего изделия над поверхностью земли или пола, поэтому для их использования необходимо хотя бы частичное сохранение опорной функции: пациент должен уметь самостоятельно стоять, пусть и самое короткое (несколько секунд) время.

Конструкция “шагающих” ходунков позволяет при движении перемещать вперед только одну сторону изделия, при этом сохраняя опору на вторую, неподвижную часть. Этим типом изделий могут пользоваться даже значительно ослабленные пациенты, у которых сильно нарушены опорные и поддерживающие функции. Вероятность травм и падений на таких ходунках ничтожна, и ими могут пользоваться пациенты с выраженными расстройствами движения.

Ходунки с колесной конструкцией предназначены для использования на улице пациентами с хорошо сохраненными двигательными и опорными функциями. Такие ходунки применяют на поздних этапах реабилитации или в стабильном состоянии пациента, когда он может передвигаться на небольшие расстояния (до нескольких метров).

Телескопические и цельные ходунки (как и другие средства передвижения) отличаются друг от друга возможностью регулировать их высоту (длину различных частей). Цельные изделия, которые сейчас встречаются крайне редко, не регулируются по высоте, тогда как телескопические системы можно удлинять или укорачивать, подгоняя по росту пациента. Небольшой шаг в 2,5 см позволяет подобрать нужную высоту ходунков пациентам ростом от 155 до 180 см.

Коляски

Коляски для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями – сложный предмет, в котором можно разбираться достаточно долго. Предназначенные для разных случаев и даже для разных заболеваний (есть, например, специальные детские коляски, применяемые при детском церебральном параличе (ДЦП)), эти изделия по сути своей являются серьезными техническими сооружениями.

Общее и самое широкое деление этой группы ИМН относительно простое: выделяют каталки и коляски. Каталки предназначены для передвижения пациента в том случае, когда он не может самостоятельно обеспечить движение: при тяжелых травмах (в т. ч. спинальных), при значительных нарушениях мозгового кровообращения и в других случаях, когда передвижение каталки обеспечивается медицинским персоналом или опекунами.

Коляски позволяют пациенту пользоваться ими самостоятельно, с помощью рук или электрического привода. В этой группе ИМН ассортимент самый широкий. Выделяют следующие виды колясок:

  • базовые (обычные коляски, предназначенные для использования в помещении и на улице);

  • коляски с высокой спинкой (и возможностью трансформации – для пациентов, длительное время находящихся в колясках в течение дня);

  • детские коляски (для детей разного возраста);

  • коляски для детей с ДЦП;

  • активные коляски (для инвалидов, ведущих активный образ жизни);

  • спортивные коляски;

  • коляски со встроенными санитарными приспособлениями.

Самые распространенные из названных – базовые коляски. Они различаются между собой размером и конструкцией колес, наличием подлокотников, поддержки для ног (ступней и голеней).

Коляски с пневматическими шинами обеспечивают больший уровень комфорта при движении на улице: воздух в шинах сглаживает неровности дороги, делает езду мягкой и удобной. Недостатком пневматических шин считают меньшую износостойкость и большую вероятность повреждения колес. Надувные шины требуют большего ухода: подкачивания, периодической замены.

Колеса литой конструкции – относительно современная конструкция. Такие колеса чаще используют в помещениях, где перепады высот и неровности почти отсутствуют. Литые шины более износостойкие, не подвержены проколам. Уход за литыми колесами минимальный. Поврежденное литое колесо заменяют вместе с ободом.

Подлокотники кресла-коляски (или каталки) могут быть съемными, откидными или цельными. Кроме этого, в зависимости от их формы и назначения выделяют ступенчатые, удлиненные и компромиссные подлокотники.

Откидные и съемные подлокотники облегчают пересадку пациентов в коляску со стационарного кресла, стула или кровати. Эта возможность очень важна для людей пожилого возраста и ослабленных пользователей. Такими колясками удобнее пользоваться, их конструкция облегчает уход за пациентами в условиях стационара или дома.

Для пациентов с поражениями пояса верхних конечностей рекомендуются коляски с удлиненными подлокотниками, на которых площадь опоры рук достаточно высока. Удлиненные подлокотники характерны для большинства типов каталок.

Ступенчатый подлокотник позволяет легко подъезжать к различным препятствиям (например, к столу). Компромиссные подлокотники сочетают в себе возможности ступенчатых и удлиненных подлокотников и располагаются под углом. Они дают возможность при необходимости подъезжать максимально близко к столу, но в то же время на них удобно располагать руки.

Подножки инвалидных колясок или каталок могут быть фиксированными или съемно-откидными.

Фиксированные подножки встроены в конструкцию кресла и поддаются регулированию по длине в зависимости от роста и длины ног пользователя. Поддержка для ступней есть практически во всех колясках, поддержка для голеней – опциональная возможность, которую используют только при необходимости.

Съемно-откидные подножки облегчают пользование коляской: пожилым людям удобнее садиться в такую конструкцию. Для посадки откидывают одну из подножек, и размещение на каталке или в кресле становится простым делом. К тому же коляски с откидными подножками легче транспортировать или хранить: без подножек кресло занимает меньше места и меньше весит.

Отдельной категорией подножек считаются съемно-откидные подножки с ортопедическими приспособлениями, с помощью которых можно менять положение и угол наклона конечностей (это может быть актуальным при гипсовании ноги или необходимости приподнять ноги и зафиксировать их). Использование этого вида подножек значительно увеличивает функциональность колясок.

Активные и спортивные коляски – особенная разновидность колесных средств для облегчения передвижения. Облегченные конструкции (в состав материала входят алюминий, титан и пластик), возможность индивидуальной настройки, измененные углы осей колес, низкая спинка, зауженное сидение делают эти разновидности колясок средством выбора людей с активной жизненной позицией. На этих колясках инвалиды могут самостоятельно передвигаться по городу и вести очень энергичную жизнь. Пользованию этими колясками обучают на специальных курсах, где инвалидам помогают подогнать коляски “под пользователя” и освоить специальные приемы передвижения на них.

Разные виды подлокотников и подножек обеспечивают различный уровень комфорта и подбираются с учетом общего физического состояния инвалида и особенностей конкретного заболевания.

Поставка инвалидных колясок в специализированные магазины и аптеки осуществляется как предприятиями-изготовителями, так и поставщиками средств облегчения передвижения, завозящими эти изделия из-за рубежа. В настоящее время на российском рынке комплексными поставками средств для облегчения передвижения занимаются многие компании. Самые известные поставщики и торговые марки средств для облегчения передвижения представлены в таблице.

Таблица

Поставщики и торговые марки средств для облегчения передвижения

Поставщик, место производства

Торговая марка

Ассортимент

Амрос, США

MEDITECH®, АМРОС®

Трости, костыли, ходунки разных типов, коляски (кроме активных и спортивных)

НИКАМЕД, Германия

Брониген®

Трости, костыли, ходунки разных типов, коляски (кроме активных и спортивных)

Дон, нет данных

Нет данных

Трости, костыли, ходунки разных типов, коляски (кроме активных и спортивных)

Симс, нет данных

Нет данных

Трости, костыли, ходунки разных типов, коляски (кроме активных и спортивных)

Мега-Оптим, Россия

Мега-Оптим

Трости, костыли, ходунки разных типов, коляски (кроме активных и спортивных)

Отто-Бок, Германия

Otto Bock

Трости, костыли, ходунки разных типов, коляски (в т. ч. активные и спортивные)

В ассортимент названных поставщиков и производителей обычно входит весь спектр изделий (от простейших тростей до сложных колясок). Специализированные (в частности, детские, активные и спортивные) коляски производятся малыми сериями и не имеют выраженного влияния на рынке ИМН. Чаще всего таким производством занимаются небольшие компании, не выходящие на широкий рынок ортопедической продукции.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль