Фармконсультирование: энзимотерапия

69

Около 80% людей (чаще в возрасте 45–50 лет и старше) периодически или постоянно испытывают дискомфорт в горле.

В течение длительного времени их беспокоят постоянное першение и сухость в горле, ощущение инородного тела, порождающее желание откашляться или другим путем удалить то, что мешает. Особенно дискомфортны для таких пациентов ночной период и отопительный сезон.

В подавляющем большинстве случаев в основе функциональных нарушений слизистой оболочки глотки лежит не инфекционный фактор, а заболевания других органов и систем, например, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (гастриты, язвенная болезнь, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и т. п.).

Слизистая оболочка глотки, являющаяся стыком пищепроводных и дыхательных путей, испытывает неизмеримо большие функциональные нагрузки, чем другие отделы лор-органов.

Есть большая группа заболеваний, при которых изменения слизистой оболочки глотки являются лишь симптомокомплексом. Трофика изменяется преимущественно за счет нарушения капиллярного кровотока и метаболизма в структурах слизистой оболочки глотки. Атрофические изменения характеризуются гибелью бокаловидных клеток, респираторного эпителия, нарушением мукоцилиарного клиренса и эвакуаторной функции, тромбозами и запустеванием капиллярной сети, истончением слизистой оболочки глотки, резким снижением регенеративных способностей эпителия.

В последние годы значительно чаще стали встречаться субатрофические изменения слизистой оболочки носа, глотки и гортани, связанные с перенесенными респираторными инфекциями. У пациентов в таких случаях в течение нескольких месяцев сохраняется изнуряющий кашель, иногда сопровождающийся рвотой, постоянное ощущение першения в области гортани или за грудиной в проекции карины. Неоднократные курсы антибиотиков, применение кодеинсодержащих препаратов не решает проблему. Резко ухудшается качество жизни. Связано это состояние с высокой агрессивностью современных штаммов респираторных вирусов по отношению к мерцательному эпителию и бокаловидным клеткам. Нарушение мукоцилиарного клиренса приводит к накоплению в области карины и подголосовом отделе гортани вязкой, трудно удаляемой слизи и постоянному раздражению кашлевых рецепторов.

Существенную помощь в лечении оказывают современные муколитики(например, ацетилцистеин). Однако побочное действие в виде раздражения ЖКТ нередко ограничивает их применение.

Весьма эффективным вариантом выбора оказалась системная энзимотерапия (СЭТ): по 2 таблетки Вобэнзима 3 раза в день в течение 3–4 недель.

Прогрессирующее улучшение самочувствия и стихание кашля отмечалось при этом к концу первой, началу второй недели применения препарата. При сохранении симптомов курс продолжался до 2–3 месяцев.

Осмотры в отдаленном (через несколько месяцев) периоде подтвердили благоприятные морфологические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей: ее утолщение, освобождение от корок и вязкой слизи, хорошее развитие капиллярной сети, уменьшение лимфоидных фолликулов. Особенно это было выражено в глотке.

Одним из позитивных воздействий препарата оказалось улучшение состояния ЖКТ, проявлявшееся в улучшении аппетита, прекращении болей после приема пищи, нормализации стула. Значительно снижалась интенсивность проявлений гастроэзофагального рефлюкса.

Качество жизни большинства пациентов улучшалось за счет устранения сухости в горле в ночное время и более спокойного сна. Некоторые пациенты отметили прекращение храпа.

Наш опыт позволяет сделать следующие выводы:

  • СЭТ эффективна как в лечении заболеваний лор-органов, так и в профилактике осложнений;

  • хроническое воспаление, сопровождающееся индуративным отеком тканей, расширяет показания к СЭТ и требует большей дозировки и длительности лечения;

  • в отличие от кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств системные энзимы не подавляют защитную воспалительную реакцию, а, воздействуя на ее звенья, способствуют ускорению репаративных процессов;

  • с помощью СЭТ удается улучшить исходы, сократить сроки лечения, повысить эффективность использования других лекарственных средств;

  • препараты СЭТотличаются простотой применения, хорошей переносимостью и доступностью; есть возможность варьировать дозы и продолжительность энзимотерапии; отсутствие необходимости лабораторного контроля позволяет использовать этот метод как в стационаре, так и в условиях поликлиники;

  • сложная технология извлечения энзимов из натурального сырья обусловливает соответствующую цену препаратов, но затраты пациента окупаются многофакторным лечебным эффектом.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль