Антисептики и дезинфицирующие средства - ассортимент в аптеке

617

В классификации лекарственных средств по фармакологическим группам отдельное место занимают антисептики и дезинфицирующие средства.

Антисептики применяют для лечения инфицированных ран, при бактериальном поражении кожных покровов и слизистых оболочек, а также для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Дезинфицирующие средства (дезинфектанты) используют для уничтожения бактерий на предметах, инструментах и в окружающей среде. Разделение это достаточно условно, многие антисептики применяют для дезинфекции предметов и инструментов, и наоборот. И те и другие обладают широким спектром действия и активны в отношении различных бактерий, простейших, грибов.

Попробуем разобраться, что собой представляют антисептические и дезинфицирующие средства и как они представлены в аптечном ассортименте.

В настоящее время в качестве антисептиков и дезинфектантов применяется огромное количество веществ, относящихся к различным химическим классам, например:

  • галогены и галогенсодержащие соединения (йод, Йодинол, раствор Люголя, повидон-йод (Бетадин), хлоргексидин);

  • окислители (водорода пероксид, калия перманганат, мочевины пероксид (Гидроперит));

  • кислоты, надкислоты и некоторые их соли, щелочи (борная кислота, салициловая кислота, натрия тетраборат и т. д.);

  • спирты (для обработки кожи лучше подходят 70% этанол или изопропиловый спирт, а для дезинфекции инструментов, обработки операционного поля и рук хирурга – 95% этанол);

  • соли металлов (серебра нитрат, цинка сульфат, цинка оксид);

  • красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий);

  • дегти, смолы, продукты переработки нефти (деготь березовый, Ихтиол, Винилин, нафталанская нефть (Нафтадерм));

  • детергенты (Мирамистин);

  • поверхностно-активные вещества (ПАВ);

  • альдегиды (Формальдегида раствор);

  • фенолы, крезолы и их производные;

  • средства растительного происхождения (Сангвиритрин, Элекасол, Цистон и др.);

  • другие вещества.

Механизм действия упомянутых (в качестве примеров) лекарственных препаратов не одинаков и может быть связан со свертыванием белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов. Также они имеют и разные степени активности, спектры антибактериального действия, побочные эффекты и область применения. Для правильного выбора и результативного использования необходимы знания о свойствах и особенностях современных антисептиков и дезинфицирующих средств.

Дезинфицирующие средства

В медицине давно используется высокая дезинфицирующая активность хлора. Традиционными дезинфектантами являются препараты органической и неорганической природы на его основе. Органические соединения хлора представляет хорошо известный Хлорамин Б, который обладает высокой антимикробной активностью.

Ограничено для дезинфекции отдельных объектов используются йодофоры (комплексы йода и носителя, представляющего собой высокомолекулярные соединения и ПАВ). Эти средства оказывают бактерицидное, туберкулоцидное, фунгицидное, вирулоцидное, спороцидное действие.

Водорода пероксид представляет группу окислителей и часто применяется для дизенфекции, стерилизации и предстирилизационнной очистки объектов. Его широкое применение обусловлено такими свойствами, как быстрое разложение при применении на нетоксичные продукты (молекулярный кислород и воду) и отсутствие аллергических реакций. Хотя малая стабильность, выраженное местно-раздражающее действие и невысокая бактерицидная активность относятся, скорее, к недостаткам этого средства. Для их устранения были предложены комплексные препараты, представляющие собой твердые формы перекисных соединений, например, мочевины пероксид (Гидроперит).

В последнее время широко применяются дезинфицирующие средства из группы ПАВ. Как моносредства используют катионные и амфолитные ПАВ. Последние в сравнении с катионными малотоксичны, активны в отношении бактерий, грибов, некоторых вирусов, не теряют свою активность в присутствии жира и белка, не коррозируют металлы. В качестве добавок в комплексных средствах используют анионные и неионогенные ПАВ.

Из группы альдегидов для дезинфекции чаще используется Формальдегида раствор. Активность его по отношению к различным бактериям, вирусам, грибам и спорам позволяет отнести его к дезинфицирующим средствам высокого уровня.

В качестве дезинфицирующих средств и антисептиков находят применение и спирты. Их используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других веществ. Примером могут служить дезинфицирующие салфетки. Как правило, они изготовлены из нетканого термоскрепленного полотна, пропитанного 70% раствором изопропилового спирта. Материал не оставляет на поверхности кожи волокон и не вызывает аллергических или местно-раздражающих реакций. Основные плюсы применения: безопасность (пропитка салфетки не токсична), высокая эффективность антисептической обработки, удобство, простота применения и хранения (салфетки выпускаются в герметичной индивидуальной упаковке). Предназначены дезинфицирующие салфетки для обработки участков кожи до и после инъекции и первичного снятия загрязнения с поверхности неповрежденной кожи.

Высокой антимикробной активностью и широким спектром действия отличаются препараты надуксусной кислоты. Они рекомендованы для дезинфекции медицинских изделий из стекла, текстиля, резины, металла, гигиенической и хирургической обработки рук медицинского персонала.

Антисептические средства

Практически нет такой области медицины, где не использовались бы антисептические средства. Это хирургия, оториноларингология, стоматология, терапия, гинекология, акушерство, урология, венерология и т. д. Именно эта группа препаратов широко представлена в аптечном ассортименте. Среди них, например: Доктор Тайсс Анги Септ, Ваготил (поликрезулен), Витабакт (пиклосидин), Гексикон (хлоргексидин), Канефрон Н, Катеджель с лидокаином (хлоргексидин+лидокаин), Метрогил Дента (метронидазол+хлоргексидин), Окомистин, Стрепсилс, Фарматекс (бензалкония хлорид) и т. д.

Фармакологическое действие этих препаратов часто не ограничивается антисептическим эффектом, как правило, оно комплексное и может сочетаться, например, с противовоспалительным и диуретическим эффектом (Цистон), отхаркивающим и бронходилатирующим (Туссамаг) или регенерирующим действием (Куриозин (цинка гиалуронат)).

Антисептические средства на российском рынке представлены разнообразными лекарственными формами: кремы и мази (в т. ч. назальные), растворы для наружного применения, свечи, драже, капли (в т. ч. глазные), таблетки (в т. ч. для рассасывания), сиропы и т. д. Характеристики некоторых антисептических средств, используемых в виде раствора или спрея, представлены в таблице.

Большая часть антисептических средств относится к препаратам безрецептурного отпуска. Безусловно, провизоры и фармацевты хорошо знают эту группу лекарственных средств. Среди препаратов, отпускаемых по назначению врача, не так давно появился Окомистин. Он назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза (конъюнктивитах, блефаритах, кератитах), травмах, ожогах (термических, химических, лучевых) глаза, пред- и послеоперационной профилактике воспалительных осложнений. Терапевтическая эффективность Окомистина при монотерапии у пациентов с бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией достигает 75%, в сочетании с антибиотиками и другими офтальмологическими препаратами – 97%, профилактическая эффективность – 99%.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль