Что должен знать фармацевт о дистрофии позвоночника

59

К 20–25 годам позвоночник человека испытывает статико-динамические перегрузки, которые способствуют развитию дистрофических изменений, нарушению опорной и амортизационной функции межпозвоночных дисков. Даже самый здоровый позвоночник после 30 лет жизни нуждается в вытяжении и тренировке мышц, суставов и соединительной ткани.

Как можно уберечь позвоночник от перегрузок, сохранив тем самым качество жизни, и как это лучше сделать?

Известно, что все контролирующие и управляющие нейронные связи головного мозга с нашими органами проходят через спинной мозг. В результате остеохондроза, ввиду его сдавления (компрессии), эта связь нарушается, вследствие чего нарушаются функции жизненно важных органов, т. е. происходит сбой в работе всего нашего организма.

Остеохондроз – дистрофия позвоночника

Остеохондроз (osteochondrosis: от греч. osteon – кость + chondros – хрящ) – дистрофический процесс суставного хряща (диска) и подлежащей костной ткани. В его основе лежит прогрессирующая деформация (изменение формы и преждевременный износ) межпозвоночных хрящевых дисков (межпозвоночных сочленений) с вовлечением в этот процесс смежных тел позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата позвоночника.

Любой патологический процесс, ослабляющий функцию межпозвоночного диска, нарушает биомеханику позвоночника. Двадцать три межпозвоночных диска составляют примерно одну треть высоты позвоночного столба. Высота диска из-за давления массы тела, находящегося в течение дня в вертикальном положении, уменьшается. Когда диски молоды и здоровы, они содержат в себе много воды – так много, что ночью, когда они напитываются влагой и расправляются, человек прибавляет в росте, а за день они теряют жидкость, и вечером он становится ниже на один-два сантиметра, т. к. диски снова сжимаются. А расправляются они именно благодаря свойствам своего пульпозного ядра и эластичности связок.

Зачастую уже в 20 лет межпозвоночный диск начинает терять упругость, эластичность, на его поверхности появляются трещины, может произойти выпячивание пульпозного ядра (протрузия) диска или даже грыжа диска, т. е. образование хрящевых узлов, когда деформированное студенистое пульпозное ядро прорывается (выпадает) сквозь фиброзное кольцо за пределы межпозвоночного диска в позвоночный канал. При выпадении грыжи сжимаются корешки спинномозговых нервов, раздражаемые нервы посылают импульсы в центральную нервную систему (ЦНС), и человек испытывает сильную боль.

Деформированный межпозвоночный диск не обеспечивает полного соединения тел позвонков. Таким образом, происходят небольшие смещения их относительно друг друга, что, в свою очередь, вызывает реакцию окружающих околопозвоночных мышц, которые болезненно сокращаются, спазмируются. Результат этого – ограничение подвижности в конкретном сегменте позвоночника, называемое “блокадой”. Иногда подобные блокады возникают внезапно, например, в поясничной области при неправильном поднятии больших тяжестей (поясничный прострел – люмбаго). При повторных приступах люмбаго нередко присоединяются односторонние боли в ягодице, по задней или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков (дискогенный радикулит).

Методы лечения остеохондроза

Их немало. Выбор метода лечения зависит от того, идет ли речь о внезапных резких болях или о постоянном, хроническом состоянии. В большинстве случаев используют комплекс консервативных мероприятий, подобранных в соответствии с фазой и локализацией патологического процесса, характером неврологических и статико-динамических нарушений. Резкие боли в спине с раздражением нервных корешков требуют вмешательства врача-невропатолога.

В период стихания болевого синдрома, особенно при хроническом рецидивирующем процессе, рекомендуется санаторно-курортное лечение, направленное на ликвидацию остаточных явлений и профилактику обострений. Всем пациентам с остеохондрозом особенно полезны массаж, самомассаж, упражнения в воде, плавание, в первую очередь стилем брасс и на спине. Показаны грязевые, озокеритовые аппликации, рапные, сероводородные, радоновые ванны. В настоящее время в некоторых санаториях применяется специальная лечебная процедура воздействия на позвоночник при остеохондрозе – тракция (вытяжение) позвоночника пациента с помощью ортопедических устройств, обеспечивающая декомпрессию нервных корешков.

Этапы тракционного лечения позвоночника

В одном из наиболее известных и крупных лечебно-реабилитационных центров – санатории “Эгле” европейского курорта г. Друскининкай (на юге Литвы, недалеко от Польши и Беларуси, на расстоянии около 130 км от Вильнюса и Каунаса) – разработана, апробирована и уже много лет успешно применяется эффективная технология тракционного лечения позвоночника. Преимуществом метода тракционной терапии позвоночника, применяемого в санатории “Эгле”, является сочетание системы сухого вытяжения позвоночника с пелоидотерапией (грязелечением), помогающей предварительно ”подготовить” суставы и позвонки к последующей процедуре вытяжения.

Процедура состоит из двух последовательных этапов: лечебно-грязевой ванны и системы сухого вытяжения позвоночника. Вначале происходит устранение боли, снижение мышечного тонуса и релаксация мышц, для чего и проводится процедура лечебно-грязевой ванны. Затем осуществляется собственно вытяжение позвоночника с помощью специального ортопедического устройства, обеспечивающего возможность прилагать к телу пациента силу, заданную по величине и направлению. Растяжение позвоночника пациента проводят при помощи системы сухого вытяжения с применением дозированной механической нагрузки (наборов грузов определенной массы).

Лечебно-грязевая ванна

Наверняка всем знакомо приятное чувство, которое охватывает при принятии нежных солнечных ванн. Однако доводилось ли вам почувствовать себя булочкой в теплой печи? Подобное чувство охватывает в грязевой ванне, когда все тело “обклеивается” теплой грязью словно тестом.

Курорт “Эгле” богат залежами торфяной грязи, которая добывается в собственном карьере санатория. Грязевая ванна является эффективным средством лечения заболеваний органов опорно-двигательного аппарата (позвоночника, костей, суставов, мышц, связок и др.). Эта двухкомпонентная процедура с применением лечебной грязи и минеральной воды отличается тепловым, механическим и химическим эффектами. Процедуру лечебно-грязевой ванны назначает и дозирует лечащий врач с учетом состояния здоровья отдыхающих. Пациента погружают на 20 мин в теплую грязевую ванну (36–39 °C), при этом открываются поры кожи, удаляются шлаки – в кожу и систему кровообращения поступает множество полезных микроэлементов грязи и биологически активных веществ, что способствует улучшению кровообращения и обмена веществ. Лечебно-грязевая ванна оказывает противовоспалительное действие, благотворна для заживления и питания поврежденных тканей. Влияние лечебно-грязевой ванны на активность соединительной ткани способствует обратному развитию отека, стимулирует репаративные процессы без формирования грубых рубцовых изменений.

Применяемая в лечебно-грязевой ванне теплая минеральная вода расслабляет мышцы, сухожилия, связки, что используют для уменьшения спастических явлений и боли при движениях. Под ее воздействием увеличивается подвижность суставов и позвоночника, смягчаются и становятся более эластичными соединения, улучшается обмен веществ в тканях, быстрее восстанавливаются нарушенные функции дисков, мышц, связок, костей и суставов позвоночника. Влияние лечебно-грязевой ванны на трофические процессы, тонус мышц ведет к более полному восстановлению двигательной активности, увеличению объема движений.

Система сухого вытяжения позвоночник

В санатории “Эгле” применяется эффективный и при этом практически безболезненный способ воздействия на позвоночник – методика сухого вытяжения позвоночника. Она показана для лечения и реабилитации дегенеративных (дистрофических) заболеваний позвоночника и их осложнений (пояснично-крестцовый остеохондроз, дискогенный радикулит и др.). Противопоказаниями для этой процедуры являются: опухолевые и опухолеподобные процессы; острые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек; инфекционные процессы в позвоночнике (арахноидит, туберкулезный спондилит, остеомиелит); острые повреждения структур позвоночника или суставов; острые повреждения и заболевания центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения; нарушения свертывающей системы крови, кровотечения или опасность их возникновения; беременность свыше 12 недель, эпилепсия, психические заболевания, при которых возможна неадекватная реакция пациента, а также перенесенные операции по поводу остеохондроза позвоночника.

Ортопедическая система сухого вытяжения позвоночника включает: кушетку, системы фиксации шейно-грудной области (корсеты и ремни) и пояснично-крестцовой области (пояс и спирали), а также пневмомассажную систему. Тракцию (вытяжение) производят плавно, по продольной оси позвоночника. Пациента в одежде укладывают на кушетку, прикрепляют к ней нагрудным поясом и растягивают ручными ремнями. Нагрузку на позвоночник назначает и дозирует лечащий врач с учетом состояния здоровья пациента. Сила вытяжения (масса грузов) варьирует в зависимости от комплекции пациентов. В начале курса нагрузка (масса грузов) минимальна. Затем, от процедуры к процедуре, она постепенно нарастает, а к концу курса она снова снижается.

Длительность процедуры определяется в соответствии с показаниями к лечению и методикой ее проведения. От процедуры к процедуре время ее проведения постепенно нарастает (от 10 до 20 мин), а к концу курса – снижается.

При растяжении позвоночника пациента происходит его равномерная декомпрессия. Процедура обеспечивает мягкое дозированное вытяжение поясничного отдела позвоночника и тем самым позволяет регулировать положение позвонков, помогая им занять надлежащее, т. е. физиологически правильное положение. За счет растяжения осуществляется разгрузка позвоночника – увеличивается расстояние между позвонками; снижается внутридисковое давление, в результате чего уменьшается выпячивание ядра диска (протрузия). Увеличение вертикального диаметра межпозвоночных отверстий приводит к прекращению раздражения спинномозговых нервных корешков от чрезмерного сжатия, снятию мышечного спазма и уменьшению тканевого отека. Устраняются смещения позвонков в поясничном отделе позвоночника.

После вытяжения позвоночника пациенту требуется недолго полежать на спине, а затем следует находиться в вертикальном положении, нося корсет (медицинский эластичный пояс на пояснично-крестцовой зоне) в течение двух часов, для закрепления лечебного эффекта и предохранения позвонков от неизбежных сотрясений при ходьбе. Если же он отказывается носить эластичный пояс, ему назначают горизонтальное положение (полежать на спине) в течение около 1,5 ч.

Процедура сухого вытяжения оказывает декомпрессионное действие на связочно-мышечный аппарат позвоночника, повышая его корсетную функцию, улучшает локомоторную функцию суставного аппарата, обеспечивающую за счет гиалуронатов скольжение соприкасающихся частей суставов. Нередко уже на этапе релаксации значительно уменьшается или купируется болевой синдром, полностью расслабляются мышцы, и устраняется блокирование пораженного двигательного сегмента позвоночника. Пациенты испытывают ощущение легкости, у них появляется свобода движений.

Таким образом, в результате применения системы сухого вытяжения позвоночника прекращается сдавливание позвоночных артерий, улучшается лимфообращение, сосудистое кровообращение в поясничном отделе и спинном мозге, что стимулирует восстановление поврежденных тканей; нормализуется нервно-мышечная проводимость импульсов в центральной и периферической нервной системе и подвижность позвоночника.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль