Фармкружок: рекомендации родителям часто болеющих детей

77

Понятие «часто болеющие дети» (ЧБД) впервые появилось в отечественной медицинской литературе в 80-х гг. ХХ в. и прочно закрепилось в практике педиатров.

Несмотря на распространенность этого термина, не все знают, что принадлежность к ЧБД определяется исключительно частотой острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ); эпидемиологические и социально-бытовые условия, особенности анамнеза и состояния здоровья ребенка не учитываются. Следует подчеркнуть, что ЧБД – не диагноз, не нозологическая форма, а лишь указание на то, что ребенок чаще, чем сверстники, болеет ОРВИ.

В разных странах установлен свой допустимый порог заболеваемости. Так в США и странах Западной Европы считается приемлемым, если дети младше 3 лет болеют ОРВИ до 8 раз в год, в России – до 6 раз, а согласно рекомендациям ВОЗ – не более 5. Детей, у которых частота ОРВИ превышает эти значения, относят к особой группе диспансерного наблюдения – ЧБД.

В основе повышенной респираторной заболеваемости могут лежать различные причины и провоцирующие факторы, которые требуют уточнения в каждом конкретном случае. Наиболее частая причина повышения заболеваемости ОРВИ – контакты детей друг с другом в детских садах, школах и т. д. После адаптации ребенка к новым условиям и постепенного приобретения иммунологического опыта частота ОРВИ уменьшается. Однако в ряде случаев повышенная заболеваемость ОРВИ обусловлена более серьезными причинами и требует проведения углубленного обследования. Поэтому шаблонный подход к ЧБД недопустим, а наблюдение за ребенком должно быть строго индивидуальным.

Иногда у ЧБД ОРВИ характеризуются осложненным течением, что не позволяет ограничиться симптоматической терапией, приемлемой для большинства их сверстников.

«В условиях, когда этиотропная (противовирусная) терапия ОРВИ является необходимой частью лечения, а возможности вирусологической экспресс-диагностики крайне ограничены, используются те препараты, которые характеризуются широким противовирусным спектром за счет неспецифических механизмов действия, – комментирует д-р мед. наук, профессор кафедры педиатрии РМАПО А.Л. Заплатников. – К их числу относится и французский препарат Оциллококцинум, неспецифическое противовирусное действие которого было продемонстрировано в наблюдении, проведенном на базе ФГУН им. Габричевского под руководством Е.П. Сельковой».

К чему приводят частые ОРВИ у детей?

Частые и осложненные ОРВИ сказываются на формировании многих функциональных органов и систем (дыхательной, иммунной, вегетативной, нервной и др.), провоцируя развитие патологических состояний.

В 50–60% случаев в группе ЧБД развиваются хронические заболевания ЛОР-органов и бронхолегочной системы (бронхиты, трахеиты). Поэтому настоятельно рекомендуется уделять особое внимание их своевременной диагностике и адекватному лечению.

Сохраняют актуальность вопросы причинно-следственных взаимодействий частых ОРВИ и аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма). Установлено, что нередко ОРВИ являются не только триггерами, но и индукторами бронхиальной астмы: у 15–40% ЧБД имеет место аллергическое воспаление дыхательных путей. При этом следует отметить, что в ряде случаев аллергические заболевания респираторного тракта диагностируются с опозданием.

Из-за частого использования антибиотиков у ЧБД существует потенциальный риск развития дисбактериоза (нарушения микрофлоры) кишечника. У ЧБД может отмечаться дефицит сразу нескольких витаминов (С, В1, В2, В6, РР, фолиевой кислоты, каротина и др.). Причины гиповитаминоза могут быть самыми разнообразными: нерациональное питание (недостаточное содержание витаминов в продуктах питания вследствие неправильного их приготовления), нарушение усвоения поступающих в организм витаминов, снижение собственного синтеза витаминов из-за дисбактериоза кишечника и др.

Укрепление иммунитета и профилактика

В основе оздоровления ЧБД лежит целый комплекс индивидуально подобранных общеукрепляющих, режимных и лечебных мероприятий. Укрепление иммунитета осуществляется как с помощью лекарственных средств, так и соблюдением режима дня и питания, закаливанием, лечебной физкультурой, массажем и др.

Важно проводить адекватное лечение сопутствующей патологии и плановую вакцинацию. Иммуномодуляторы должны назначаться врачом, им же должно контролироваться проведение иммунотерапии.

Лето – идеальное время для начала закаливания ЧБД. Рекомендуются контрастные воздушные или водные процедуры, так как они повышают устойчивость организма к температурным колебаниям, которые зачастую провоцируют развитие вирусных инфекций.

Летом ЧБД лучше оградить от резкой смены климата (температуры воздуха, атмосферного давления и влажности), чреватой акклиматизацией. В путешествии следует придерживаться привычного рациона питания, особенно при нарушениях работы ЖКТ.

Для ЧБД – жителей мегаполисов ОРВИ в летнее время не редкость. В связи с этим при необходимости целесообразно чередовать прием сосудосуживающих ЛС с таблетками от насморка Коризалия, которые не раздражают слизистую носа и не вызывают привыкания. Рекомендуется регулярно промывать нос (лучше препаратами морской воды, которые полезны при инфекционном и аллергическом ринитах).

Справиться с сухим и влажным кашлем ребенку поможет сироп от кашля на основе растительных компонентов – Стодаль. Он не вызывает привыкания и имеет минимум противопоказаний.

Даже если выбор разрешенных противовирусных средств по тем или иным причинам ограничен, в большинстве случаев в схему комплексного лечения можно включить Оциллококцинум – препарат имеет минимум побочных и нежелательных эффектов и не несет риска лекарственного взаимодействия.

Любовь Крепкова



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль