Конспект фармацевта: стрии

112

Стрии (растяжки) – линейные дефекты кожи живота, наружной поверхности бедер, ягодиц и груди, затрагивающие иногда большие участки кожи и обычно приводящие к нарушению общего ее тонуса, – нередко становятся проблемой женщин в послеродовом периоде.

Большое значение имеет врожденная структура кожи. Хороший тургор, эластичность, способность к быстрому восстановлению, отсутствие предрасположенности к аномальным реакциям заживления (возникновению рубцов) – важные критерии благополучной регенерации и предупреждения стойких следов от травм. Однако не всегда свойства кожи предсказуемы.

Причины возникновения

Из-за длительного растяжения и потери эластичности кожи (в наиболее уязвимых для этого местах) появляются надрывы и начинается функциональная перестройка соединительной ткани на разной глубине. Иногда стрии быстро формируются в областях, казалось бы, не столько подверженных механической нагрузке. Однако под действием силы, приложенной к разрыхленным из-за гормональной перестройки коллагеновым и эластиновым волокнам, кожа местами становится микроперфорированной и истонченной. Функция соединительной ткани изменяется вследствие нарушения баланса в крови половых гормонов беременной. В дерме снижается уровень иммунной защиты, и при создании дополнительной нарастающей механической нагрузки (растяжении) появляются надрывы – многочисленные участки неспецифического воспаления соответствующих зон. Кроме того, сопротивляемость ткани в период беременности мала, с чем связано появление стойких красноватых и синюшных полос, областей атрофии.

Как выглядят растяжки

Растяжки могут выглядеть по-разному в зависимости от направленности линий, протяженности и ширины. Цвет – от красноватых и синюшных до белесоватых – зависит от присутствия в них расширенных сосудов. Со временем сосуды запустевают, и в толщу кожи прорастает соединительная ткань. Такие стрии лишь визуально приятнее свежих. Они также располагаются в различных направлениях и занимают обширные площади. При этом меняется структура и ухудшаются тонус и эластичность кожи, что нельзя не заметить

Предотвратить появление стрий гораздо проще, чем вести с ними борьбу. От старых растяжек избавиться очень трудно, а от тех, которые моложе полутора лет, – вполне возможно.

Любой вид растяжек можно корректировать. Чем меньше времени существует стрия, тем лучший эффект достигается.

Однако ни в коем случае не следует применять неадекватные меры (например, камуфляж, перманентный макияж или пробовать загорать – пигмент не образуется и не депонируется в измененной структуре дермы.

Сегодня имеется огромный арсенал методов и средств, позволяющих избавиться от растяжек, независимо от давности их существования.

Готовимся заранее

О стриях следует задуматься уже с 20-й недели беременности. Ведь растяжки начинают образовываться в период ожидания ребенка, постепенно увеличиваясь по мере растяжения кожи, поэтому часто не настолько заметны по сравнению с послеродовым периодом.

С этого времени и вплоть до окончания кормления грудью показана адекватная и своевременная профилактика кожи, которая состоит в постоянном увлажнении и нанесении питательных средств на области бедер, живота, груди, ни в коем случае не допуская пересыхания этих зон.

Рекомендации беременным женщинам:

  • носить специальное поддерживающее белье;

  • следить за своим весом, не допуская «скачков»;

  • в режим дня ввести комфортные косметические процедуры с использованием средств (в форме лосьонов, кремов, сывороток), содержащих декспантенол, витамины РР, Е, масло ши, аминокислоты, коллаген, эластин;

  • допустимо сочетать косметические процедуры с гидротерапией, щипковым массажем, щадящими аппаратными методами.

Устраняем последствия

Если растяжки требуют коррекции, по окончании кормления грудью или непосредственно после родов следует приступить к лечению. Оно должно состоять из методов общего воздействия (различные виды массажа, в т. ч. вакуумный; прессотерапия, озонотерапия, грязевые и водорослевые обертывания) и локальных способов терапии, играющих основную роль в восстановлении кожного покрова.

Местные косметические процедуры представлены в таблице.

Таблица

Местные косметические процедуры

Процедуры

Примечание

Названия

Их виды

Специальные наружные косметические средства

Зависят от количества и содержания веществ животного происхождения, ферментов, аминокислот, коллагена, эластина

Для глубокой регенерации кожи. Особенно эффективны с первых дней после родов

Аппаратные физиотерапевтические

Ионоэлектрофорез, микротоковая терапия, ультразвук, д'Арсонваль

Применяются вместе с косметическими средствами

Срединные пилинги

Шелушение фруктовыми кислотами, резорцином, трихлоруксусной кислотой.

Микрокристаллическая дермабразия

Воздействуют на срединный слой кожи. Проводятся 6–12 процедур. Если после трех процедур нет результата, дальнейшие пилинги не будут эффективными.

Сглаживают рельеф поверхности кожи.

Следует помнить, что при воздействии на зоны атрофии способны сделать кожу еще более тонкой. Шлифовки лишь визуально уменьшают дефект выраженных стрий

Мезотерапия

Множественное внутрикожное обкалывание проблемных зон специальными лечебными коктейлями с содержанием органического кремния, или комбинированными средствами, предназначенными специально для лечения растяжек (иглами, с помощью мезоролла, барабана с микроиглами)

Наиболее комфортный и быстрый в исполнении способ. Вызывает регенерацию кожи за счет действующих веществ препаратов и способа их введения. Требуется 5 и более процедур.

Введение препаратов заместительной терапии

Использование стабилизированной гиалуроновой кислоты, аминокислот, коллагена

Вещества вводят в основание стрии и ее границ, приподнимая и выравнивая поверхность до уровня интактной кожи. Процедура стимулирует регенерацию и восполняет места дефицита ткани в зоне растяжки. Особенно рекомендуется для застаревших стрий светлого цвета на открытых участках кожи.

Действие в течение 6–8 месяцев.

Лазерная терапия

Лазерная коагуляция (восстанавливает пигментированные участки красноватой или синюшной окраски).

Фракционное лазерное выпаривание (фрагментарное удаление рубцово-измененной ткани)

Наиболее эффективный, дорогостоящий при коррекции обширных участков кожи, радикальный метод устранения застаревших растяжек.

Дефект быстро замещается молодой здоровой кожей.

В среднем за 4–6 процедур (1 процедура проводится 1 раз в месяц) кожа полностью обновляется, количество растяжек сокращается

Пластическая хирургия

Абдоминопластика (реконструкция передней стенки живота)

Показания: радикальное удаление множественных стрий в сочетании с атонией и появлением излишков кожи в зонах растяжек

Следует отметить, все методы коррекции эффективны и целесообразны на различных этапах формирования стрий. Необходимо последовательно пробовать все виды терапии, комбинируя процедуры. Дерматокосметолог определяет тактику лечения каждой пациентки с целью более успешного результата коррекции. Тем не менее, ни один врач не может дать стопроцентной гарантии. Однако чем раньше начато лечение, чем свежее растяжки, тем больше шансов восстановить коллагеновые структуры и кожу.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль