Фармрекомендации при кожных проявлениях аллергии

148

Кожные проявления аллергии – это ответная реакция на попавший в организм внешний раздражитель, который был воспринят отрицательно.

Кожную аллергию вызывают особые вещества – аллергены, которых существует огромное количество. Их можно разделить на несколько групп:

  • лекарственные средства (ЛС), применяемые наружно (чаще содержащие антибиотический компонент);

  • пищевые продукты;

  • ингаляционные аллергены (корм для рыбок, пыльца растений и др.);

  • косметические и парфюмерные средства (дезодоранты, духи, мыло, кремы и др.);

  • латексная резина (перчатки для медицинских и хозяйственных нужд);

  • моющие и чистящие средства, стиральный порошок и др.;

  • товары лакокрасочной промышленности;

  • некоторые металлы (иногда), например, золото, никель, кобальт;

  • укусы насекомых;

  • факторы внешней среды (мороз, солнце и др.);

  • инфекционные, системные заболевания и т.д.

Чаще всего возникновению аллергической реакции (АР) способствуют:

  • заболевания пищеварительного тракта;

  • проблемы с иммунитетом;

  • постоянно присутствующий в организме очаг инфекции;

  • расстройства нервной и эндокринной систем.

На коже аллергия может появиться не сразу, а через несколько дней после контакта с агентом, непосредственно в месте прикосновения. Некоторые виды аллергенов, попадая в малых количествах на здоровый участок кожи, могут проявиться только спустя неделю и более после контакта. В подобных случаях речь идет о контактном дерматите.

Кожным проявлениям аллергии присущи следующие симптомы: сыпь, краснота, зуд; возникновение волдырей, наполненных жидкостью; припухлость, мокнутие.

Симптомы контактного дерматита свидетельствует об АР на новый, неизвестный организму, агент. На коже начинают возникать папулы и пузырьки, что сопровождается зудом. Границы очагов четкие. Если внимательно присмотреться к первоначальному повреждению кожи, можно получить точный ответ о причинах его возникновения.

Острой формой аллергических поражений кожи являются крапивница и ангионевротический отек.

Крапивница

После контакта с аллергеном на коже появляются красные пятна, а затем волдыри разной формы и размеров, представляющие собой отек ограниченного участка кожи и сопровождающиеся сильным зудом. Картина напоминает ожог крапивой, отсюда и название этой формы аллергии.

При крапивнице может повыситься температура тела, возникнуть озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Процесс может сопровождаться общим недомоганием и головной болью. Характерным для недуга является и то, что волдыри появляются мгновенно, сразу после воздействия аллергена, а через 1–2 ч пропадают. Если высыпания регулярно возникают в течение 3-х и более месяцев, крапивницу называют хронической.

Ангионевротический отек

Возникает в любой части тела, но чаще в области губ, языка, век, половых органов, рук и ног. Может мигрировать. Жизненно опасен отек в области гортани, сопровождающийся удушьем. Аллергическая реакция, проявляющаяся как опухание кожи и слизистых оболочек, носит название отека Квинке, или гигантской крапивницы. Он может поражать губы, щеки, веки или половые органы, сопровождается болью, жжением, реже зудом. Если отек Квинке проявляется в области гортани, то возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. Однако, в отличие от астмы, сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, а затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. Могут быть и общие симптомы: лихорадка, возбуждение, боли в суставах, падение артериального давления.

Что делать, если появилась АР?

Для эффективного лечения любых проявлениях АР нужно сначала определить аллерген, т. е. фактор, вызывающий эту реакцию. Для получения более полной картины заболевания необходимо провести комплексное аллергологические и иммунологическое обследования и разобраться, как АР проявляется и какие ЛС в том или ином случае будут уместны.

В первую очередь необходимо устранить причину недуга, прекратить попадание в организм и на кожу вещества, вызвавшего АР, а затем подобрать необходимые ЛС.

ЛС, рекомендуемые при АР, должны:

  • уменьшать активность кожных воспалений;

  • устранять зуд, покраснение и сухость кожи;

  • предупреждать инфицирование при нарушении целостности кожных покровов и др.

Распространено заблуждение, что ЛС от аллергии не существует, и единственное спасение от нее – это избегать по мере возможности контакта с аллергеном. Конечно, одной эффективной таблетки против аллергии, как и против других заболеваний, пока никто не придумал.

АР можно предупредить вне зависимости от того, будет ли в дальнейшем контакт с раздражающим фактором или нет.

Фармакотерапия

Как с целью профилактики развития аллергии, так и для облегчения уже имеющихся симптомов чаще всего используют антигистаминные препараты (АГП). Наиболее популярными в свое время были препараты 1-го поколения (клемастин и др.). Применяют также и АГП следующих поколений (лоратадин, эбастин), но самые эффективные и безопасные средства от недуга на сегодняшний день – это АГП 3-го поколения (дезлоратадин и т. д.). Они не влияют на печень и не вызывают сонливости, не оказывают никаких побочных воздействий на центральную нервную систему, их можно спокойно принимать водителям.

Для быстрого купирования острой реакции, а также в осложненных случаях, сопровождающихся выраженным мокнутием и расстройством общего состояния пациента, недолго и с большой осторожностью используют преднизолон в максимальной дозе 25–30 мг в сутки, на протяжении 7–10 дней с дальнейшим снижением дозы и полной отменой препарата.

Для местного (или наружного) лечения кожных проявлений аллергии используют примочки с растворами резорцина, борной кислоты и т. д., пасты, содержащие деготь, нафталанскую нефть, ихтиол и пр. Нередко на участки без мокнутия дерматологи рекомендуют накладывать кортикостероидные мази. При этом предпочтение отдается негалогенизированным кортикостероидным средствам продленного действия, которые исключают появления истончения и отмирания пораженных кожных участков. Так, метилпреднизолон при наружном применении подавляет воспалительные и аллергические реакции так же, как и связанные с усиленной пролиферацией. Это приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль). При наружном использовании метилпреднизолона системное действие проявляется минимально. После многократного нанесения на обширные поверхности (40–60% кожного покрова), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников ни у детей, ни у взрослых.

Быстро и безопасно устранить кожные проявления аллергии, предотвратить развитие вторичной инфекции поможет пиритион цинк – наружное средство, по эффективности сопоставимое с гормональными препаратами, но не имеющее побочных действий, присущих гормонам. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действиями.

При наличии АР пациент не должен заниматься самолечением, ему необходимо обратиться к дерматологу. Возможно, потребуется консультация аллерголога, специализирующегося по кожным заболеваниям.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль