Аптечный ассортимент для наружной терапии аллергодерматозов

144

Аллергодерматозы (АЛГД) – это разнородная группа заболеваний кожи, в развитии которых большую роль играет аллергия.

Наиболее часто в эту группу включают атопический дерматит, контактный дерматит, крапивницу и экзему.

Атопический дерматит (АД) – аллергическое заболевание кожи, для которого характерны наследственная предрасположенность, типичная локализация высыпаний, выраженный зуд и хроническое рецидивирующее течение. Клинические проявления АД зависят от возраста пациента (см.табл.).

Таблица

Проявления АД

Возраст пациента

Проявления АД

Младенческий

Гиперемия, мокнутие, корки; отек щек, конечностей, ягодиц

Детский

Сухость и утолщение кожи, расчесы на локтевых, подколенных сгибах, тыльной поверхности кистей, задней поверхности шеи

Взрослый

Выраженная сухость, утолщение кожи, подчеркнутость кожного рисунка, плотные папулы, расчесы

В первые годы жизни ребенка обычно отмечается взаимосвязь возникновения АД с пищевыми аллергенами (цельное молоко, глютен, куриное яйцо). Позже к причинам недуга может присоединиться чувствительность к клещам домашней пыли, пыльце и другим аллергенам.

Контактный дерматит (КД) – заболевание кожи, при котором высыпания появляются непосредственно в зоне контакта с аллергеном. Спустя некоторое время возникают покраснение, инфильтрация и отек кожи, папулы, везикулы, эрозии, корки, бляшки с мелкими сухими чешуйками, утолщение и шелушение кожи, выраженный зуд. Больше подвержены заболеванию женщины. Нередко КД возникает при соприкосновении с металлом (бижутерия, застежки для одежды); латексом (перчатки, детские соски и игрушки), химическими веществами (краски и т.д.); косметическими, парфюмерными и чистящими средствами; некоторыми растениями (североамериканский сумах, тюльпаны, примулы, хризантемы).

Крапивница– это системная реакция организма, проявляющаяся быстропроходящими (в течение 24-х ч) волдырями на коже и слизистых оболочках. Сопровождается зудом, жжением или другими неприятными ощущениями в области высыпаний. Недуг могут вызывать: пищевые продукты (яйца, шоколад, орехи); лекарственные средства (ЛС) (антибиотики, витамины группы В); инфекционные агенты (гельминты, Н. pylori); наследственные и физические (механическое раздражение, холод, тепло, солнце, вибрация и т. д.) факторы; ингаляционные аллергены (пыль, перхоть животных, пыльца и споры плесневых грибков). Поскольку аллергическое воспаление происходит в глубоких слоях кожи, фармакотерапию проводят пероральными или парентеральными ЛС. Наружные средства назначают только для уменьшения неприятных ощущений.

Экзема – это острое или хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание кожи (чаще лица и кистей) с характерными высыпаниями в виде пузырьков, мокнутия, корок (все эти проявления существуют одновременно) и выраженным зудом. В ее развитии большую роль играют наследственная предрасположенность, аллергические реакции, внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта; эндокринной, нервной систем и др.) факторы.

Наружные ЛС

Несмотря на значительные отличия, все АЛГД объединяет наличие кожных высыпаний и зуд различной интенсивности. В связи с этим в комплексной терапии обязательно используются наружные ЛС (топические антигистаминные (АГ) ЛС, глюкокортикостероиды (ГКС), комбинированные ЛС) и средства по уходу за кожей.

Для достижения наибольшего эффекта от наружной терапии следует помнить о различных лекарственных формах местных ЛС. При остром воспалении с мокнутием наиболее эффективны будут аэрозоли, примочки и гели. Если острое воспаление без мокнутия, предпочтение следует отдать лосьонам, гелям, кремам. Для терапии подострого воспаления подойдут пасты и кремы, а при хроническом воспалении с грубой кожей наиболее эффективны мази.

В механизме развития аллергического воспаления важную роль играет гистамин, однако топические АГЛС не находят большого применения в терапии АЛГД, поскольку не проникают в глубокие слои кожи. Их можно рекомендовать только при небольших по площади высыпаниях, сопровождающихся умеренным зудом.

Наиболее широко используют топические ГКС, которые высокоэффективны и безопасны при правильном применении, обладают противовоспалительным, противоотечным, сосудосуживающим и противоаллергическим действиями.

Особого внимания заслуживают метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизон, мометазон и др. Все топические ГКС следует наносить тонким слоем, не использовать под окклюзионную повязку, не применять на чувствительных участках. Обычно для достижения ремиссии достаточно 1–2-х применений в день в течение 2–3-х недель. Для поддержания ремиссии возможно и более длительное их использование по различным схемам.

Неверно использовать топические ГКС в течение 1–2-х дней, т. к. воспалительная реакция на коже не подавляется, а риск нового обострения увеличивается.

Поскольку расчесы являются по сути входными воротами для инфекции, то при появлении желто-зеленых корок на месте воспаления назначают дополнительно антисептические растворы (Фукорцин, Мирамистин), комбинированные ЛС (бетаметазон + гентамицин + клотримазол, бетаметазон + гентамицин, бетаметазон + фузидовая кислота).

Пиритион цинк (в форме аэрозоля для наружного применения) оказывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое действия.

Стимулирует регенерацию тканей декспантенол, подсушивающий эффект обеспечивает цинка оксид.

Косметические средства

Кожа аллергиков имеет ряд особенностей: уменьшено количество липидов, нарушена потовая и сальная секреция, показатель рН сдвинут в сторону алкалоза, снижены местный иммунитет и барьерная функция кожи, повышена ее колонизация микроорганизмами. На ее восстановление и оздоровление направлено применение косметических средств, в т. ч. лечебных.

Средства лечебной косметики обычно выпускаются целыми линиями по уходу за чувствительной кожей. Включают моющее средство, которое не раздражает и не сушит кожу, шампуни, масла для ванны, кремы, бальзамы и эмульсии для ухода за кожей, солнцезащитные средства и т. д. Липиды (церамиды, холестерол свободные жирные кислоты), входящие в их состав, являются родственными коже, т. е. помогают восстановить ее нормальную структуру и функции. Средства лечебной косметики могут содержать различные растительные масла, а также биологически активные полипептиды (серии Атодерм, Экзомега), витамины, термальную воду (Авен, Липикар), мочевину (Дардиа Липо Линия, Атопра).

Пациенты с чувствительной кожей должны использовать лечебную косметику постоянно:

  • во время обострения: для подготовки кожи перед нанесением ЛС;

  • в период ремиссии: ежедневно для предотвращения возникновения обострений.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль