Фармшкола: когда боль в ухе вызывает не отит

128

Боль в ухе чаще всего связана с инфекцией (бактериальной или вирусной). И это справедливо, когда речь идет об остром отите. Но в некоторых случаях причины могут быть совсем другие.

Опасные соседи

Источниками боли в ухе могут стать воспалительные заболевания органов носоглотки: синусит, гайморит, острый (ангина) или хронический тонзиллит и др. Причиной может быть распространение инфекции по евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо с задней частью полости носа и носоглоткой. В таких случаях возникает средний отит. Но даже если инфицирования не произошло, длительно текущий патологический процесс в носоглотке приводит к воспалению и отеку евстахиевой трубы. Эти процессы нарушают ее проходимость и ухудшают отток слизи, что служит причиной повышения давления в структурах уха и возникновения болевых ощущений.

Еще одно опасное соседство – полость рта. Глубокий кариес, приводящий к обнажению пульпы зуба, вызывает острую зубную боль, которая часто иррадиирует в ухо или висок. Но даже если «нерв» не задет, больные зубы (особенно коренные нижней челюсти), гингивит, пародонтоз способны вызвать неприятные ощущения в ухе.

Боль также может быть связана с воспалением и увеличением лимфатических узлов, располагающихся спереди или сзади от наружного слухового прохода, воспалением околоушной слюнной железы.

Отит или артрит?

Часто боль в ухе вызвана патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): артритом, артрозом, дисфункцией. В таких случаях, как правило, отмечаются хруст или щелчки при открытии и закрытии рта или ограничение подвижности в суставе. Обычно при патологии ВНЧС беспокоит еще и челюсть, но нередко заболевание проявляется только болью в ухе. Неприятные ощущения усиливаются во время сильного открывания рта, смыкания челюстей, жевания.

Нервный выстрел

Сходные с отитом симптомы имеют заболевания, вызванные поражением некоторых лицевых нервов. Например, оталгическая форма невралгии языкоглоточного нерва проявляется резкой, приступообразной болью в ухе. А при поражении ушно-височного нерва (одного из ответвлений тройничного нерва) развивается аурикулотемпоральный синдром (синдром Байярже–Фрейя). Он характеризуется приступообразной, стреляющей болью в ухе, гиперемией кожи и повышенным потоотделением в околоушно-височной области, усилением слюноотделения и в отдельных случаях изменением величины зрачка.

Держи удар

Причиной боли в ухе могут стать механические и баротравмы. Механическое повреждение наружных (кожа и хрящ ушной раковины) или внутренних (разрыв барабанной перепонки) структур уха, а также иннервирующих их нервов провоцирует возникновение болевых ощущений. Они могут быть слабыми, воспринимаемыми скорее как дискомфорт, или резкими, сильно выраженными. В последнее время врачи все чаще сталкиваются с баротравмами. Причем на первое место выходят последствия увлечения экстремальными видами спорта (дайвинг, альпинизм). Воздействие высокого давления при глубоководном погружении или резкий его перепад при перемещениях на высокогорье способны привести к значительным повреждениям не только среднего, но и внутреннего уха, болевому синдрому и ухудшению слуха.

Костный «след»

Некоторые заболевания, сопровождающиеся изменением состояния костной ткани, могут имитировать отит. Шейный спондилез – хроническая патология позвоночника, характеризуется разрастанием клювовидных и шиповидных костных наростов по краям тел позвонков. Эти наросты иногда раздражают корешки 3-й пары шейных нервов и вызывают эритрооталгию (синдром красного уха). Он характеризуется не только покраснением и повышением температуры кожи ушной раковины, но и интенсивной жгучей болью в ухе.

Еще одна, достаточно редкая, причина боли в ухе – длинный шиловидный отросток. Он отходит от барабанной части височной кости, у детей состоит из хрящевой ткани, а по мере взросления окостеневает. Примерно в 4% случаев окостенение задерживается, и рост хрящевой ткани продолжается, формируя т. н. гигантский шиловидный отросток. Если он раздражает языкоглоточный нерв, боли отдают в ухо.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль