Как аптечным работникам избежать головной боли напряжения

63

Головной болью напряжения (ГБН) страдают до 85% людей во всем мире, причем большинство из них еще довольно молоды. Средний возраст таких пациентов – 25–30 лет, а пик заболеваемости приходится на 30–39 лет. Основные причины развития ГБН лежат в области психологии.

Среди факторов риска развития ГБН: тревога за собственное здоровье, неспособность расслабиться после работы, нехватка сна.

Клинически ГБН* характеризуется двусторонней давящей, сжимающей болью легкой или умеренной интенсивности, возникающей короткими эпизодами (эпизодические формы) или персистирующей (хроническая форма). Женщины меньше предрасположены к ГБН, чем мужчины, хотя мигренью страдают чаще.

В отличие от мигрени, для ГБН не характерны рвота, выраженные свето- и звукобоязнь. Однако при хронической ГБН может отмечаться один из этих 3-х сопутствующих симптомов в легкой форме. У 24–37% пациентов приступы ГБН случаются несколько раз в месяц, у 10% – еженедельно; у 2–3% заболевание протекает в хронической форме.

Поскольку данный вид головной боли характеризуется преимущественно неспецифическими симптомами, диагноз ГБН ставят только после тщательного исключения других причин. Диагностика заболевания основывается на критериях Международной классификации головных болей III бета и нормальных результатах исследования неврологического статуса.

В силу невысокой интенсивности болевых ощущений и отсутствия сопутствующих симптомов пациенты с эпизодической ГБН редко бывают дезадаптированны. Лекарственная терапия при ГБН имеет ограниченные возможности, однако достаточно эффективна у большинства больных. Используются как средства для купирования приступов, так и для профилактики.

Для пациентов с эпизодической ГБН лекарственными средствами (ЛС) выбора для снятия приступов являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, напроксен, парацетамол), кратность их приема не должна превышать 2-х дней в неделю. Редкая эпизодическая ГБН также может купироваться немедикаментозными средствами и методами, ненаркотическими анальгетиками.

Приступы ГБН, возникающие чаще 2-х дней в неделю, – несомненное показание к назначению профилактической терапии и подбору эффективного средства для купирования атак. НПВП могут быть действенны при хронической ГБН, однако увеличивают риск развития абузусной головной боли (от англ. «abuse» – «злоупотребление»; ее еще называют лекарственной, или рикошетной). Такая боль возникает при избыточном применении ЛС. При частых приступах ГБН и при хронической форме необходимо избегать приема ЛС, содержащих опиаты и барбитураты.

Для профилактики ГБН прописывают антидепрессанты, обладающие противоболевым действием (например, амитриптилин). Его действие развивается в течение 2–4-х недель, поэтому кажущаяся бесполезной профилактика не должна быстро прерываться. Есть данные об эффективности антидепрессантов из групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина и норадреналина. С целью лучшей переносимости антидепрессанты назначают в минимальной дозировке с последующим наращиванием дозы. Через 6 месяцев терапии дозу антидепрессанта снижают, затем его отменяют. Иногда показано более длительное лечение. Оценить эффективность терапии помогает дневник головной боли, который ведет пациент.

Причинами неэффективной профилактики ГБН являются:

  • неправильно подобранная доза антидепрессанта;

  • недостаточная продолжительность лечения;

  • низкая комплаентность пациента, несоблюдение им врачебных рекомендаций;

  • злоупотребление НПВП, ненаркотическими анальгетиками.

Если все возможности профилактической терапии полностью исчерпаны и улучшения не наблюдается, то лечение прекращается. Для таких пациентов необходима программа терапии, делающая акцент на психотерапевтические методики.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль