Школа фармацевта: вирусные гепатиты и ДТП

60

Казалось бы, что тут может быть общего? Однако исследования московских гепатологов показали, что водители с вирусными гепатитами попадают в аварии действительно чаще.

Все мы являемся участники дорожного движения. Официальная статистика говорит, что ежегодно на российских дорогах гибнет около 30-ти тыс. человек. Но это «лукавые» цифры, потому что они фиксируют только количество погибших непосредственно на месте ДТП. А те, кто скончались позже в больницах, в результате последствий полученных на дороге травм, в эту статистику не попадают. Реальная же картина куда более страшная – это 50–60 тыс. погибших в год.

В России две беды

Причин неуклонного роста ДТП множество. Это и «качество» российских дорог, и плохая организация дорожного движения, и зачастую не выдерживающие конкуренции автомобили отечественного производства с крайне низким уровнем безопасности. Добавим в этот список невысокую культуру вождения и откровенно низкие санкции за нарушения правил дорожного движения (ПДД).

Еще одна важная, но не столь очевидная, причина – здоровье населения. И если модернизация отечественного автопрома – дело достаточно дорогое и небыстрое, ужесточение штрафов за любые нарушения на дорогах вызывает негативную реакцию населения, а на улучшение качества дорог в скором времени рассчитывать и вовсе не приходится, то совершенствование медицинского обслуживания водителей – это тот фактор, который вполне может повлиять на ситуацию.

Нарушил правила – лечись!

Как известно, течение заболеваний печени имеет определенную закономерность. У 20% больных рано или поздно может сформироваться цирроз. Долгое время считалось, что только на выраженной стадии этого заболевания можно ожидать развития такого тяжелого явления, как печеночная энцефалопатия (ПЭ). Это нервно-психический синдром, проявляющийся расстройствами поведения, сознания, нервно-мышечными нарушениями, обусловленный метаболическими расстройствами вследствие острой печеночно-клеточной недостаточности, хронических заболеваний печени или нарушений кровообращения в системе воротной вены.

По данным различных зарубежных исследований, ПЭ встречается у 50–80% больных циррозом печени, из них выраженные клинические признаки неврологических и психических нарушений имеют только 40–46% пациентов, а у остальных – латентная (скрытая клинически) форма течения ПЭ. Широкое внедрение в практику специальных нейропсихометрических тестов и нейрофизиологических методов для диагностики латентной (субклинической) ПЭ выявило, что распространенность этой стадии составляет от 30 до 84%.

Скрытая ПЭ, по мнению специалистов, влияет на поведение участников дорожного движения. Имеются в виду такие проявления, как трудности с быстрым принятием решения на дороге, неадекватная реакция на события, изменение скорости выполнения маневров. Нарушение ПДД некоторых пациентов с вирусными гепатитами нужно рассматривать как следствия изменений когнитивной функции. Это не зависит от интеллекта, от нарушений сна, но влияет на качество жизни, внимание и в конечном счете приводит к трудностям в управлении точными механизмами, транспортными средствами.

Существует ряд отечественных и международных исследований, которые доказывают, что пациенты с циррозом печени чаще нарушают ПДД; половина этих больных – пациенты с верифицированным диагнозом минимальной ПЭ.

Что предлагают гепатологи?

Всем пациентам с хроническими заболеваниями печени автоматически необходимо пройти соответствующую диагностику. При отсутствии признаков ПЭ «давать добро» на управление автомобилем. Если обнаружится печеночная энцефалопатия, то сесть за руль такие пациенты смогут только после прохождения эффективной терапии (L-орнитина L-аспартат, лактулоза и др.). Доказано, что медикаментозная коррекция (профилактическая) достоверно снижает количество ДТП у таких пациентов.

Подготовила Елена Макшанова



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль