Комбинированные препараты от ОРВи в ассортименте аптек

114

Основными проявлениями ОРВИ и гриппа являются лихорадка, воспалительный отек слизистых оболочек, ринорея. Поэтому при этих заболеваниях часто применяют комбинированные ЛС, действующие на несколько симптомов одновременно.

Удар по лихорадке

Повышение температуры тела (лихорадка) при ОРВИ и гриппе – защитно-приспособительная реакция, в ходе которой перестраиваются процессы терморегуляции, что активирует специфические и неспецифические иммунные ответы организма. Эти процессы способствуют элиминации возбудителя из организма. Однако при длительном сохранении температуры выше 38 ºС необходим прием жаропонижающих средств – антипиретиков.

Наиболее часто жаропонижающим компонентом комбинированных ЛС является парацетамол. Он ингибирует синтез простагландинов (ПГ), нарушает проведение болевых импульсов в афферентных путях, уменьшает пирогенное влияние ПГ на центр терморегуляции в гипоталамусе, действует на центры боли в ЦНС, усиливает теплоотдачу. Парацетамол селективно блокирует изоформу фермента циклооксигеназы ЦОГ-3, которая находится только в ЦНС, не влияя на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, расположенные в других тканях. Этим объясняются выраженные анальгетический, жаропонижающий и низкий противовоспалительный эффекты, а также отсутствие отрицательного влияния на слизистую оболочку ЖКТ и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды). Парацетамол не вызывает существенных побочных реакций, прежде всего, эрозивно-язвенных процессов в желудке, и поэтому предпочтителен для купирования лихорадки.

В большинстве случаев для снижения температуры при ОРВИ, инфекциях лор-органов ЛС назначают на несколькихо дней. Однако у пациентов с различными бактериальными инфекциям и при сохраняющейся лихорадке на фоне неэффективной антибактериальной терапии потребность в таких ЛС может быть более длительной.

Долой отек!

Нередко в состав комбинированных ЛС для лечения ОРВИ вводят компоненты, обладающие сосудосуживающим действием и устраняющие отек слизистой носа и ринорею. К ним относятся фенилэфрин и псевдоэфедрин. Все они являются α-адреномиметиками и вызывают местное сужение сосудов, снижают их проницаемость и количество отделяемого, уменьшают отек слизистой носа.

Фенилэфрин обладает минимумом побочных эффектов, характеризуется быстрым наступлением и высокой продолжительностью действия, не вызывает учащения частоты сердечных сокращений и повышения артериального давления.

В комбинированных ЛС часто используется сочетание парацетамол + фенилэфрин. Эффект наступает через 15–20 мин после приема и продолжается 4–6 ч. Комбинированные препараты показаны при повышении температуры тела, головной боли, ознобе, боли в горле и придаточных пазухах носа, заложенности носа, рините.

Антигистаминный компонент

В состав комбинированных ЛС для лечения ОРВИ часто добавляют противоаллергический компонент. Это снижает выраженность аллергических реакций, опосредованных действием гистамина, и помогает сузить сосуды и уменьшить проницаемость капилляров, устранить отечность и гиперемию слизистой оболочки, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшить местные экссудативные проявления, подавить симптомы аллергического ринита (чиханье, ринорею, зуд глаз, носа). В качестве такого компонента в основном используют хлорфенамин, являющийся блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Он оказывает антисеротониновое, антигистаминное, слабое антихолинергическое, седативное действия.

Комбинированные ЛС (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин) обладают жаропонижающим, сосудосуживающим и антигистаминным эффектами, успешно устраняя симптомы простуды. Показаниями для их применения являются лихорадочный синдром (простудные и инфекционные заболевания), синусит, ринорея (острый и аллергический риниты).

Еще один представитель блокаторов H1-гистаминовых рецепторов – фенирамин – тоже вводится в состав комбинированных ЛС. Он оказывает противоаллергическое действие, уменьшает явления экссудации, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления. В качестве примера можно привести такой состав комбинированного ЛС для лечения простуды: парацетамол + фенилэфрин + фенирамин + аскорбиновая кислота.

Витамины

Аскорбиновая кислота (витамин С) в составе комбинированных ЛС оказывает метаболическое и антиоксидантное действия, регулирует окислительно-восстановительные процессы. Кроме того, участвует в иммунологических реакциях (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Удачно сбалансированной комбинацией других активных веществ и витамина С в лекарственных препаратах является парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота.

Молекула бодрости

Присутствие в составе ЛС кофеина стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность. Кофеин временно устраняет или уменьшает утомление и сонливость; вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра. Влияет на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное). Расширяет бронхи, понижает агрегацию тромбоцитов. Обладает умеренным диуретическим эффектом, главным образом, в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах. Пример комбинации других активных веществ с кофеином в составе ЛС: парацетамол + фенилэфрин + фенирамин + кофеин.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль