Терапевт фармацевту: ЛОР-заболевания и их распространение

68

Зимы в России значительно потеплели, но ЛОР-заболеваний от этого меньше не стало. На наиболее актуальные вопросы их терапии отвечает врач общей практики Алина Евгеньевна Милонова.

В чем причина широкой распространенности инфекций верхних дыхательных путей?

С наступлением холодов во всех возрастных группах наступает пик заболеваемости ЛОР-органов. Это сезонные болезни, которые возникают в осенне-зимний период. Причин такого широкого распространения несколько (и это отнюдь не сильные морозы): ослабленный иммунитет, пониженная влажность воздуха в квартирах из-за центрального отопления, длительное нахождение в закрытых помещениях, плохая вентиляция – все эти факторы создают благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий.

В структуре общей заболеваемости инфекции ЛОР-органов занимают 2-е место (например, в Москве на их долю приходится примерно 19% от всех болезней). Самые распространенные инфекции: ринит, острый средний отит, ларингит, фарингит и синусит. Основными их возбудителями могут быть бактерии (чаще всего стрептококки и гемофильная палочка) и вирусы (риновирусы, коронаровирусы, грипп и парагрипп).

Каковы основные клинические симптомы этих заболеваний?

Ухо, горло и придаточные пазухи носа функционируют как единое целое, поэтому заболевание одного из органов часто отражается на другом или на всей системе комплексно. Существует ряд общих симптомов, указывающих на наличие инфекции в организме: недомогание, слабость, повышение температуры, локализованный отек, болезненность. Помимо общих проявлений, есть и специфические, свойственные определенному заболеванию.

Слизистая оболочка носа и придаточных пазух первая контактирует с инфекциями. Когда воспаляется слизистая носа, возникает ринит. Его основные симптомы – заложенность, затруднение дыхания и чихание. При воспалении придаточных пазух носа (синусите) характерны сильная лицевая и головная боли, обильные выделения из носа, ослабление обоняния, повышение температуры, особенно ярко выраженные при гайморите и фронтите.

Второй защитный барьер организма от инфекций – это миндалины, которые образуют кольцо в области глотки. Их основная задача – не пропустить инфекцию в легкие и бронхи. Симптомы фарингита и тонзиллита: боль в горле, першение, кашель, охрипший голос.

Самое распространенное инфекционное заболевание уха – отит. Чаще всего им болеют дети: развитию отита благоприятствуют особенности строения среднего уха у ребенка. Заболевание проявляется болью, шумом в ушах, снижением слуха, повышением температуры.

К терапии инфекций ЛОР-органов следует относиться серьезно, т. к. ошибки в лечении могут привести к развитию осложнений и переходу заболевания в затяжную, хроническую, форму.

Почему лечение антибиотиками все чаще не приносит ожидаемых результатов?

Инфекции ЛОР-органов являются одним из ведущих показаний к назначению антибиотиков. Но опасность в том, что во всем мире наиболее значимой проблемой последних лет стал быстрый рост устойчивости бактерий к антибиотикам и появление новых штаммов, резистентных к препаратам.

Важную роль в профилактике формирования бактериальной резистентности играет адекватное лечение. Цели антибактериальной терапии – предупреждение хронизации процесса, профилактика осложнений и эрадикация возбудителя. Однако нередко применение антибиотиков нецелесообразно, например, при фарингите, возбудителем которого чаще всего является вирус. В таких случаях врач может назначить курс бактериофагов для профилактики бактериальных осложнений. Применение системных антибактериальных препаратов для профилактики неэффективно, т. к. они подавляют защитную микрофлору и способствуют распространению лекарственной резистентности. Показанием к их назначению служит бактериальная инфекция – либо уже обнаруженная, либо предполагаемая.

Могут ли бактериофаги в какой-то степени решить проблему применения антибиотиков?

Бактериофаги являются достойной альтернативой антибиотикам. Это вирусы, способные уничтожать бактерии в очаге воспаления.

Современные бактериофаги представляют собой комплекс высокоспецифичных бактериальных вирусов, специально подобранных против наиболее часто встречающихся групп бактерий.

Главное преимущество бактериофагов – отсутствие устойчивости к ним бактерий. После долгого и иногда необоснованного применения антибиотиков появились целые классы микроорганизмов, которые на антибактериальные препараты реагируют слабо.

Данная группа препаратов в некоторых случаях даже превосходит антибиотики по активности в отношении антибиотикорезистентных возбудителей. При этом бактериофаги, действуя строго целенаправленно против определенных видов бактерий, не нарушают нормальный биоценоз организма, не вызывают побочных токсических и аллергических реакций, не имеют противопоказаний. Они могут быть использованы как в монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами, например, антибиотиками. Обладают высоким профилем безопасности, поэтому назначаются беременным, кормящим женщинам и детям любого возраста. Бактериофаги эффективны при состояниях, связанных с иммунодефицитом, т. к. стимулируют факторы местного специфического и неспецифического иммунитета.

Бактериофаги являются самовоспроизводящимися и саморегулирующимися. Они встраиваются в хромосому бактерий, и те начинают сами продуцировать бактериофаги, разрушаясь при этом. Когда все бактерии поражены, их количество и число бактериофагов в организме начинает уменьшаться.

Вы сказали, что определенный вид фага уничтожает только соответствующий вид болезнетворных бактерий. Не снижает такая высокая специфичность эффективность терапии?

Разработаны препараты, в которых содержится не один, а несколько групп фагов, действующих на разные виды бактерий. Хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат бактериофагов Секстафаг® производства ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России. Его применяют для лечения и профилактики воспалительных заболеваний, вызванных воздействием 6-ти разных микробов (стафилококков, стрептококков, протея, клебсиелл пневмонии, синегнойной и кишечной палочек). Он эффективен против основных бактерий, вызывающих фарингиты, тонзиллиты, риниты и отиты. Из аптек Секстафаг® отпускается без рецепта.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль