Аптечный ассортимент препаратов от бессонницы

110

Своим рецептом от бессонницы охотно делилась легендарная Фаина Раневская: «Надо считать до трех. Максимум – до полчетвертого». Бессонница, или инсомния, остается одной из самых актуальных проблем современного общества. Какие ЛС помогут справиться с проблемой и всегда ли нужно сразу принимать снотворные препараты?

Бессонницей называют состояние, при котором нарушается качество и/или продолжительность сна, что приводит к снижению работоспособности, внимания, коммуникабельности.

Инсомнией могут страдать люди всех возрастных групп. Ее причины разнообразны: стресс или тревога, резкая смена часовых поясов вследствие перелетов, работа, которая вынуждает бодрствовать сутками, нарушение гигиены сна. Она часто сопровождает заболевания ЦНС, например, депрессию, эндокринные и метаболические нарушения, патологические состояния, протекающие с болевым синдромом, т. н. апноэ во сне, синдром беспокойных ног, токсикозы и злоупотребление алкоголем.

Помочь человеку, страдающему от бессонницы, может ряд немедикаментозных методов. К ним относят фототерапию, фонотерапию, психотерапию, иглорефлексотерапию, ароматерапию, физиотерапию, соблюдение гигиены сна и многое другое. В тех случаях, когда этого оказывается недостаточно, прибегают к медикаментозным методам лечения.

Седативные фитопрепараты

Терапию бессонницы можно начать с препаратов на растительной основе, таких как Дормиплант (валериана, мелисса), Нотта (овес, ромашка, кофейное дерево), Ново-Пассит (валериана, мелисса, зверобой, боярышник, пассифлоры, хмель,бузина черная), Успокой (валериана, клопогон кистевидный, стрихнос) и др. Они обладают мягким седативным эффектом, способствуют расслаблению, снятию напряжения и помогают настроиться на сон.

Аналоги мелатонина

Также можно назначать мелатонинподобные препараты, например, Мелаксен, Циркадин, Мелатонин, Мелаксен Баланс. Эти ЛС содержат синтетический аналог гормона мелатонина, который, в свою очередь, обеспечивает организму здоровый сон, полноценное расслабление, адекватное протекание фаз сна, нормализацию режима «сон – бодрствование». И самое главное – эти препараты не вызывают депрессии ЦНС. Мелатонинподобные препараты отвечают всем требованиям снотворных ЛС, которые описаны выше. Они также актуальны при смене часовых поясов, помогают организму адаптироваться к иному климату и нормализовать сон.

Транквилизаторы

В тех случаях, когда вышеперечисленные препараты неэффективны, а основная причина бессонницы – стресс или повышенная тревожность, назначают транквилизаторы. Наибольшее число препаратов этой группы – производные бензодиазепина, которые повышают чувствительность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), оказывающей тормозящее действие на ЦНС. Чаще пациентам рекомендуют т. н. ночные бензодиазепиновые транквилизаторы (лоразепам, оксазепам), которые, помимо анксиолитического, оказывают седативное и снотворное действия.

Но в некоторых случаях достаточным оказывается прием небенздиазепиновых транквилизаторов с умеренной анксиолитической активностью. В частности, гидроксизин – производное дифенилметана, оказывает также седативное, противорвотное, м-холиноблокирующее и антигистаминное действия. И, что крайне важно, не вызывает привыкания и зависимости.

Т. к. существует риск развития зависимости от бензодиазепиновых препаратов, курс лечения не должен превышать 2–3-х недель. Нужно помнить и о синдроме отмены и возобновлении бессонницы. Также имеет место опасность возникновения толерантности к бензодиазепиновым препаратам, поэтому важно правильное назначение данных средств.

Снотворные ЛС

Снотворные препараты – это уже гораздо более серьезное оружие в борьбе с бессонницей, поэтому и применять его нужно с осторожностью, по рекомендации и под контролем врача. Данные ЛС должны соответствовать нескольким требованиям.

Не должно сохранять свое действие в дневное время, чтобы не нарушать рабочий ритм человека.

У отдельных производные бензодиазепина (нитразепам, флунитразепам) седативно-гипнотический эффект преобладает над анксиолитическим, поэтому их относят к группе снотворных. Поскольку у этих ЛС средней продолжительности или длительное угнетающее действие на ЦНС, их нужно использовать лишь ситуационно при необходимости.

К ним относят зопиклон (Имован, Релаксон, Сомнол) – снотворное из группы производных циклопирролона, которое также обладает анксиолитическим, релаксирующим, противосудорожным качествами. Подобно бензодиазепиновым препаратам, усиливает ГАМК-эргические процессы в мозге. Ускоряет время засыпания, помогает длительному сну. Залеплон (Анданте)– снотворный препарат пиразоло-пиримидинового типа, высокоселективен по отношению к бензодиазепиновым рецепторам 1-го типа (омега-1). Золпидем (Гипноген, Санвал) относится к имидазопиридиновой группе, селективен к подклассу омега-1-бензодиазепиновым рецепторам, оказывает седативное действие, плюс ко всему в обычных дозах не вызывает анксиолитического, релаксирующего и противосудорожного эффектов.

Трициклические антидепрессанты и антигистаминные ЛС

Эти препараты относятся ко 2-й линии фармакотерапии инсомнии. Трициклические антидепрессанты могут ингибировать обратный захват различных нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, серотонина) – амитриптилин – или только серотонина – сертралин, пароксетин. За счет антидепрессивного и седативного эффекта этих ЛС сон становится спокойным, более глубоким. Пациенты отмечают не только нормализацию сна, но и отсутствие ранее беспокоящих кошмаров.

Один из антигистаминных препаратов – доксиламин, антагонист Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов. Его можно использовать как при хронической, так и при острой бессоннице, он не нарушает фазы сна. Время засыпания уменьшается, сон становится долгим и качественным. Длительность действия этого ЛС – от 6-ти до 8-ми ч. Немаловажно то, что при отмене препарата бессонница не возобновляется.

Нужно помнить, что каждый из нас индивидуален, и лечение инсомнии необходимо подбирать, исходя из причины ее возникновения и особенностей самого человека.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль