Компрессионный трикотаж - что продавать в аптке

159

Изделия компрессионного трикотажа (ИКТ) рекомендуют использовать не только при заболеваниях вен, но и при избыточном весе, беременности, статических нагрузках (если целый рабочий день приходится проводить на ногах), во время длительных авиаперелетов и поездок и т. д. На российском рынке представлены ИКТ как отечественного, так и импортного производства (Германия, Испания, США, Италия, Швейцария, Латвия, Литва, Белоруссия и др.).

В общем виде механизм их действия при нарушениях венозного кровообращения выглядит следующим образом: ИКТ оказывают давление, сжимающее мышцы. Мышцы в свою очередь сжимают вены, в результате уменьшается диаметр расширенных сосудов. Поврежденные сосуды получают дополнительную опору и значительно меньше деформируются под нагрузкой движущейся вверх крови. Когда уменьшается сечение растянутых и ослабленных вен, поток крови перенаправляется по здоровым венам. Таким образом кровообращение улучшается: отток венозной крови из ног и рук усиливается в несколько раз, а застой уменьшается. За счет повышения тканевого давления ИКТ усиливается обратное всасывание межтканевой жидкости, уменьшаются отеки. ИКТ стимулируют фибринолитическую активность крови – ее способность растворять сгустки.

Научное объяснение эффектов, возникающих при такой компрессии, появилось только в 1980 г.

При изучении скорости кровотока в бедренных венах (при одновременной компрессии поверхностных вен) было выявлено, что компрессия в области лодыжек до 18 мм рт. ст. и икры до 14 мм рт. ст. увеличивает скорость венозного кровотока по глубоким венам примерно на 75% от исходного [1]*.

Лечебный эффект ИКТ создается из-за разницы в силе давления на разные участки ноги: максимальное на уровне лодыжки – 100% (сильное давление); в верхней части голени – 70% (усиленное давление); в области колена уменьшается до 50% (среднее давление); постепенно снижается к середине бедра – до 40% (среднее давление) и к паху – до 20% (низкое давление). Компрессия («рабочее давление» на венозную стенку), создаваемая ИКТ как в положении стоя, так и лежа, должна быть четко дозированной и рассчитанной до мм рт. ст. [1, 2].

Давление, уменьшающееся от дистальных отделов к проксимальным, дозируется при производстве ИКТ на специальном оборудовании. ИКТ маркируются в мм рт. ст.

ИКТ проходят тщательный аппаратный (испытание компрессионных характеристик на специальной машине) и визуальный контроль качества. При этом проверяют точное соответствие компрессионным классам, физиологически распределенное давление, длительность сохранения компрессии, размер изделия, а также оценивают качество и прочность вязки и безопасность ИКТ. Они выдерживают многократные стирки (в течение 6-ти месяцев при условии ежедневного использования и ежедневной стирки), не теряя своих компрессионных свойств.

Точное градуированное распределение давления по длине ноги стимулирует отток крови от нижних конечностей, разгружая больные вены.

ИКТ помогают мышечно-венозной помпе возвращать кровь с большей скоростью в направлении сердца.

Материалы

При производстве ИКТ, с целью улучшения их влаго- и воздухопроницаемости, повышения эластичности, прочности, плотности, теплозащитных свойств и т. д., используют разные нити. Их получают из натуральных (хлопок, каучук) и синтетических (нейлон, полиамид, эластан, лайкра, спандекс, микрофибра, тактель, Х-статик) волокон.

Особенности ИКТ

ИКТ различаются по:

  • материалам (хлопок, лайкра, нейлон и др.) и их свойствам. Например, технология «сэндвич» подразумевает использование нескольких слоев тканей, отличающихся своими характеристиками и предназначением;

  • цвету;

  • толщине нитей и плотности вязания (выражается в денах);

  • типу вязки (плоская, круговая);

  • наличию или отсутствию шва. Например, технология flat knitting – «плосковязание» – обеспечивает максимальный комфорт при повседневной носке ИКТ;

  • конструктивным особенностям (с открытым или с закрытым мысом);

  • подходам к изготовлению (стандартные, сделанные на заказ);

  • типу резинки (кружевной, «каучуковой», силиконовой, силиконовой с флером и т. д.);

  • времени применения: ежедневные, до- или послеоперационные;

  • длине (в частности, до колена, до бедра, до паха).

Компрессия: какая, когда, кому

Производители предлагают профилактические и лечебные ИКТ для женщин (в т. ч. беременных) и мужчин.

В зависимости от предназначения ИКТ выпускают в виде:

  • гольф (в частности, спортивных, для выполнения физических упражнений);

  • гетр;

  • чулок (до середины бедра, до паха, на одну ногу, с застежкой на талии, с ажурным верхом для женщин, госпитальные противоэмболические чулки длиной до бедра, до колена с отверстием на носке, позволяющее контролировать кровообращение под пальцами ног);

  • колготок (в т. ч. полупрозрачных или плотных (с мультифиброй), элегантных (в т. ч. моделирующих и типа «бикини»), для беременных, а также антиэмболических с поясом на талии);

  • рукавов (с перчатками и без них);

  • перчаток.

Размерные ряды ИКТ разных производителей включают от 3-х до 7-ми размеров для нижних конечностей и до 10-ти размеров для верхних конечностей (10 для рукавов и 3 для перчаток).

В зависимости от стадии заболевания и от расположения варикозно-измененных вен специалисты рекомендуют соответствующий класс компрессии ИКТи тип изделия.

ИКТ поддерживающие и I класса компрессии (при уровне оказываемой компрессии ниже 22 мм рт. ст. проходимость поверхностных вен сохранена) предназначены для профилактики и не требуют специального назначения.

ИКТ II–IV классов компрессии (при уровне оказываемой компрессии выше 22 мм рт. ст. отток венозной крови по поверхностным венам ног невозможен) назначаются специалистом (флебологом).

При трофических нарушениях, варикозной экземе, склонности к аллергии, повышенной потливости рекомендуют использовать ИКТ из натурального хлопка или каучука.

При выборе ИКТ следует обращать внимание на то, чтобы верхний край изделия на 5–10 см перекрывал пораженный венозный сегмент.

К ИКТ прилагаются инструкции, где подробно изложено, как ухаживать за изделиями, правильно их надевать и снимать. Также некоторые производители предлагают аксессуары, облегчающие надевание ИКТ, например компрессионных колготок.

Противопоказания к применению ИКТ

Абсолютные: хронические заболевания артерий нижних конечностей, обусловленные уменьшением просвета кровеносных сосудов с систолическим АД ниже 80 мм рт. ст. (аортоартериит, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, эндартериит).

Относительные:

  • экземы, некрозы, открытые раневые поверхности, застойный дерматит;

  • лимфедема, не поддающаяся лечению;

  • непереносимость материалов ИКТ;

  • острая инфекция и гнойные процессы в мягких тканях;

  • сердечно-легочная недостаточность, если симптомы нарушений кровообращения выявляются в состоянии покоя.

*Список литературы находится в редакции



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль