Деконгестанты - информация для фармконсультации

280

Довольно часто первостольникам приходится отпускать посетителям препараты без назначения врача. «Ухо болит, что покапать?», «Нос не дышит, насморк…Посоветуйте что-нибудь!» – говорят они. И никакие запреты не в силах остановить это явление. В этих условиях будет разумным шагом немного повысить знания фармацевтических работников. Это будет полезным не только для них, но и для посетителей аптеки, и для бизнеса.

Деконгестанты, или сосудосуживающие средства – часто используемые препараты при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Воздействуя на альфа- адренорецепторы сосудов слизистых оболочек и венозных образований носовых раковин, они вызывают вазоконстрикцию, соответственно, уменьшаются процессы экссудации, и, следственно, отеки. Улучшается носовое дыхание. При синуситах и средних отитах деконгестанты на первой линии терапии. Их использование помогает восстановить проходимость соустий околоносовых пазух и слуховых труб.

Классификация

Деконгестанты могут быть системного действия (фенилэфрин, входящий в состав Колдрекса, Терафлю, Колдакт Флю Плюс, Ринза и подобных комбинированных средств) и местного– назальные капли и спреи, о которых, собственно, идет речь.

С прикладной точки зрения деконгестанты можно разделить на несколько групп:

  • короткого действия (около 4 ч.): нафазолин (Нафтизин), тетризолин (Тизин);

  • средней длительности действия (6– 8 ч.) – ксилометазолин, препаратов на его основемного: Ксилен, Снуп, Галазолин, Тизин Ксило, Длянос, Гриппостад Рино, Ксимелин, Отривин, Риномарис, Ринорус, Риностоп.

  • длительного действия (до 12 ч.): оксиметазолин (Називин), трамазолин (Лазолван Рино, Адрианол).

Короткого действия

Среди всех групп препаратов-деконгестантов больше всего побочных эффектов у группы с коротким действием, что логично, ведь они требуют более частого, до 3–4 раз в день, применения. Сравнительно быстро развиваются как дистрофические процессы слизистой оболочки, так и расстройства сосудистого тонуса пещеристых образований полости носа, которые проявляются затруднением носового дыхания.

Средней продолжительности

Вторая группа, средней продолжительности, – весьма распространена. Эти препараты требуют двух-трехкратного введения. Часто это комбинированные ЛС, например, Тизин Ксило БИО с гиалуроновой кислотой, для уменьшения атрофических процессов и увлажнения слизистой оболочки. Или Звездочка НОЗ – с эфирными маслами, содержащимися в легендарном вьетнамском бальзаме. Ксимелин Эко с ментолом, помимо основного действия, дает приятное ощущение свежести.

Особого внимания заслуживает препарат из линейки «Ксимелин» – Ксимелин Экстра. Помимо ксилометазолина, содержит антихолинергический компонент ипратропия бромид, что делает его препаратом выбора для взрослых пациентов при выраженной ринорее.

Морская вода плюс

Также довольно часто встречаются препараты ксилометазолина с морской водой, для нивелирования атрофических процессов, увлажнения слизистой оболочки, стимулирования мерцательного эпителия. Такие препараты хороши при выраженном чувстве сухости в носу при остром насморке. Из наиболее часто встречающихся к ним относятся Снуп, Риномарис.

Длительного действия

Третья группа, деконгестанты длительного действия, более удобны и менее вредны из всех препаратов. Они предполагают введение всего раз в сутки, то есть способствуют большей комплаентности пациентов. Оказываемое токсическое влияние на мерцательный эпителий выражено гораздо меньше, что весьма положительно сказывается на течении заболевания.

Есть интересные данные по оксиметазолину ( выпускаемому под торговым названием Називин, Отривин): in vitro он угнетает размножение риновирусов, что является «приятным побочным эффектом».

О важности дозы

Важное отступление по дозировкам деконгестантов. Настоятельно советую работникам первого стола интересоваться возрастом пациента. Дело в том, что у маленьких детей относительно часто встречается передозировка и отравление деконгестантами. Причины – гораздо большая проницаемость слизистой оболочки носа ребенка и низкая масса тела. Подчас любящие родители превышают дозу препарата со «взрослой» концентрацией в 30(!!!) раз. С последствиями такого «лечения» сталкивались многие реаниматологи, потому что состояние это является жизнеугрожающим...

Делаем выводы:

  • Для уменьшения побочных эффектов и улучшения качества жизни предпочтительнее пользоваться препаратами длительного действия или средней продолжительности.

  • Необходимо использовать такие дополнительные средства, как изотонические и гипертонические растворы (Аквалор, Аква МарисПлюс с декспантенолом),антигистаминные препараты (цетиризин, левоцетиризин).

  • Важны: точная дозировка, кратность, продолжительность приёма и соответствие препарата возрасту пациента.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль