Общие методики контроля цен на лекарства в Европе

268

Несмотря на отсутствие единой фармацевтической политики в европейских странах, тем не менее, можно выделить некоторые общеевропейские тенденции видов контроля над уровнем цен (см. табл. 1).

Таблица 1

Общеевропейские тенденции видов контроля над уровнем цен

Вид контроля

Где применяется

Сооплата

Применяется в большинстве стран

Референтное ценообразование

Стремительно распространяется

Возвратсредств

Недавно начал распространяться

Политика в отношении дженериков

Налицо разнобой

Методы контроля:

  • прямой контроль цен (прямое регулирование), или административный ценовой контроль, предполагающий директивное установление максимальной розничной цены на каждый препарат;

  • косвенный или опосредованный контроль цен (регулирование): цены устанавливает производитель, а комиссия по регулированию цен ограничивает прибыль производителя (например, в Великобритании), поставляющего лекарства в национальную систему здравоохранения, посредством возврата части прибыли.

В случае установления прямого контроля (прямого регулирования) над ценами могут использоваться различные пути определения максимальной цены, при этом используются один или несколько критериев:

  • клиническая эффективность;

  • экономическая оценка (анализ затрат и эффективности);

  • стоимость терапии или симптома;

  • расчетная цена препарата (себестоимость плюс рентабельность);

  • цены на препарат в ряде стран;

  • инновационность (оригинальность) препарата.

Сферы прямого контроля над ценами на ЛС в европейских странах распространяются следующим образом (табл. 2)

Таблица 2

На все ЛС

Бельгия, Венгрия, Греция, Кипр, Словакия

Только на ЛС, включенные в программы госзакупок (возмещение стоимости лекарственных средств)

Австрия, Ирландия, Испания, Латвия, Литва, Польша, Словения, Финляндия, Франция

На все препараты, кроме ОТС

Норвегия, Португалия, Румыния

В качестве контроля цен на ЛС в Европе обычно используют традиционные формы контроля затрат на лекарственное обеспечение. Как правило, контроль за уровнем цен касается производителя, однако и другие компоненты контроля (регулирования), такие как надбавки оптовиков и аптек, также могут использоваться. В различных странах используются различные схемы регулирования цен на ЛС, но основной ожидаемый результат хотят видеть один – это ограничение сверхдоходов фармкомпаний.

В ряде стран (США, Германия, Великобритания, Дания) действует преимущественно свободное ценообразование, в результате цены на лекарственные препараты формируются в значительной степени под влиянием соотношения спроса и предложения. Государственные органы этих стран влияют на цены косвенно: путем контроля уровня доходов производителей лекарств; установления эталонных (контрольных) цен; введения программ возврата переплат на рецептурные препараты и др. В таких странах, как Франция, Италия, Бельгия, Япония, Индия, Китай цены преимущественно строго регламентируются и контролируются государством. В этом случае государство может участвовать в установлении и согласовании уровня цен на ЛС.

Как правило, в большинстве стран не существует ни свободного, ни регулируемого ценообразования в чистом виде, а в основном применяется смешанная система: сочетание регулируемых государством и свободно назначаемых цен. Так, в странах с преимущественно свободным ценообразованием обязательно имеются сферы (например, оптово-розничная торговля в Германии, доходы фирм, выпускающих патентованные препараты в Великобритании), или программы обеспечения ЛС (федеральные программы в США), где осуществляется регулирование цен. В свою очередь, в странах с жестким контролем свободное ценообразование распространяется на препараты, стоимость которых не подлежит возмещению из общественных фондов (Франция, Швеция, Япония, Испания и др.).

В большинстве стран регулированию подлежат цены на препараты, стоимость которых возмещается за счет бюджетных средств и/или фондов медицинского страхования, чтобы иметь возможность контролировать расходы на социальное обеспечение. Как правило, это ЛС рецептурного отпуска. Ценообразование безрецептурных препаратов, стоимость которых не возмещается системой социального страхования, в большинстве случаев не подлежит контролю со стороны государства. Среди существующих методов ценового регулирования наибольшее распространение получила регистрация цен (Япония, Франция, Испания, Швеция, Бельгия, Индия) и эталонное ценообразование (Германия, Дания, Норвегия, Нидерланды).



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль