Госрегулирование оборота наркотиков в СССР

219

С 1982 г. порядок оборота наркотических и психотропных веществ в лечебно-профилактических и фармацевтических учреждениях регулировался новым документом – приказом Минздрава СССР от 30.12.1982 № 1311. В приказе дана краткая характеристика ситуации в области борьбы с наркоманией, результатов мероприятий по ограничению применения опиоидов в медицинской практике и целый комплекс дальнейших мер по реализации этих направлений.

Как сказано в преамбуле «с целью профилактики наркоманий сокращена номенклатура наркотических лекарственных средств, ограничено их применение в лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях (с экспериментальной целью). Установлены предельно допустимые нормы расхода наркотических средств. Для замены наркотических средств, применяемых с лечебной целью, разработаны и применяются на практике новые лекарственные препараты, не вызывающие возникновения наркоманий. С этой же целью применяется специальная аппаратура».

Основными путями утечки наркотических лекарственных средств из легального оборота в документе названы:

  1. Кражи и хищения наркотических лекарственных средств из аптечных и лечебно-профилактических учреждений.

  2. Необоснованное назначение врачами наркотических ЛС.

Как меры по изменению ситуации даны направления по усилению мер по учету, хранению, а также повышению ответственности врачей за назначение и выписывание наркотических ЛС.

Так, если раньше в лечебно-профилактических учреждениях наркотические средства разрешалось хранить как в сейфах, так и в металлических шкафах, то после вступления в силу приказа – только в сейфах. Учреждения, которые не выполняли условия по хранению (отсутствовали сейфы или не была установлена сигнализация), лишались возможности работать с наркотическими средствами. Разрешенные запасы наркотических средств в отделениях снизились с пяти- до трехсуточной потребности.

Самые большие изменения коснулись непосредственно организации работы врачей с подконтрольными веществами. Персональная ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических ЛС и специальных рецептурных бланков возлагается как на руководителей непосредственно учреждений, так и на руководителей местных органов здравоохранения. Специальные рецептурные бланки должны храниться только у главврача или его заместителя и выдаваться лечащему врачу для выписывания наркотического средства для конкретного больного. Ответственность за обоснованность назначения возлагается на лечащего врача и на главного врача. Применение наркотических средств производить в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции в истории болезни и листке назначения. Проверка целесообразности назначения, состояния хранения, учета и расходования наркотических средств и специальных рецептурных бланков не реже 1 раза в месяц (ранее – ежеквартально).

Продолжались поиски альтернативных методов обезболивания, дающих возможность избегать применения наркотических средств. В программу научных исследований по вопросам наркомании, среди прочих задач по предотвращению наркотизации населения, включен «…поиск методов и средств обезболивания с целью замены наркотических средств». Также «с целью широкого внедрения в медицинскую практику электроимпульсных аппаратов для подавления боли "ЭЛИМАН-101", ЭПБ-60-01 "ДЕЛЬТА-101", позволяющих ограничить использование лекарственных препаратов наркотического, анальгезирующего и седативного действия» ведомству Минздрава поручено «определить потребность учреждений здравоохранения в этих аппаратах» и «обеспечить максимальное оснащение онкологических учреждений и хирургических отделений аппаратами электроимпульсными для подавления боли». В приказе Минздрава СССР от 18.03.1986 № 384-ДПС указано требование использовать эти аппараты для снятия болевых синдромов «с целью уменьшения назначения наркотических средств», а также проведение мероприятий по «усилению контроля за обоснованностью выписывания врачами рецептов на наркотические средства и их назначением больным в стационарах».

Тенденция к тотальному сокращению использования наркотических средств в медицинских целях имела системный характер: усиление мер контроля за легальным оборотом наркотиков, административной и уголовной ответственности за нарушение правил, ужесточение требований по хранению, учету, назначению и применению. Такая политика шла в полный разрез с положениями, определенными международными договорами, где отмечено, что деятельность по сокращению незаконного оборота наркотических средств не должна ограничивать применение их в медицинских и научных целях, потребность в которых не могла снижаться, о чем говорят цифры заболеваемости. На фоне роста онкозаболеваний, требующих в терминальной стадии применения опиоидов, тенденция к сокращению их использования, усложнение процедуры назначения и выписывания, учета не могла не сказаться на качестве обезболивающей терапии нуждающихся в ней больных.

По данным Росстата:

в 1965 г. от злокачественных новообразований умерло 181 953 человека;

в 1970 г. – 192 099 человек;

в 1975 г. – 209 058 человек.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Интервью

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016 году

Как изменится допуск к медицинской деятельности в 2016г.

Татьяна Семенова журналу «Экономика ЛПУ». Главные темы беседы – аккредитация медицинских работников и допуск медиков к осуществлению профессиональной деятельности.


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль