Требования к обращению с радиоактивными отходами

48

Проведение клинико-диагностических работ с радиофармпрепаратами приводит к образованию твердых и жидких радиоактивных отходов (РАО): Использованные в работе медперсонала радиологического подразделения инструменты, перевязочный материал, хирургические перчатки после работы в блоках радионуклидного обеспечения, ватные тампоны, марлевые подушечки, кровоостанавливающие повязки, использованные при инъекции РФП, одноразовые шприцы, одноразовые салфетки и пеленки, спецодежда разового использования.

  • использованные инструменты, перевязочный материал, хирургические перчатки;

  • использованные при инъекции РФП, одноразовые шприцы, одноразовые салфетки и пеленки, спецодежда разового использования;

  • ватные тампоны, марлевые подушечки, кровоостанавливающие повязки, использованные при инъекции радиофармпрепарата;

  • использованные при инъекции радиофармпрепарата одноразовые шприцы после односуточной размывки проточной водой в разобранном состоянии;

  • опорожненные флаконы от радиофармпрепаратов для диагностики in vivo;

  • использованная фильтровальная бумага;

  • использованные при дезактивации "горячих" боксов растворы в ПЭТ-центрах.

Проникновение данного класса медицинских отходов в организм перкуторно (через поры кожи), через дыхательные пути представляет собой опасность радиоактивного заражения, что определяет проведение комплекса мероприятий по обеспечению радиационной, включая применение средств индивидуальной защиты, дезактивацию рабочих поверхностей и требует от медицинского персонала определенного подхода в вопросах их обезвреживания (дезактивации) и обеззараживания.

Правила обращения с образующимися в клинической практике радиоактивными отходами определены СП 2.6.6.1168-02 "Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002)", МУ 2.6.1.1892-04 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью РФП" и СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

Важно

В соответствии с п.5.16 СП 2.6.6.1168-02, организация сбора, временного хранения и сдачи РАО в подразделениях радионуклидной терапии осуществляется ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения и прошедшим курсы тематического усовершенствования.

Порядок сбора радиоактивных медицинских отходов определен п.п.5.1.-5.9 СП 2.6.6.1168-02, при этом необходимо учесть различия при сборе РАО одноразового и многоразового инструментария и инвентаря:

  • использованные одноразовые шприцы, нетканый и вспомогательный ватно-марлевого материал, одноразовая ветошь, инструменты и их комплектующие части, ампулы, флаконы и контейнеры из-под радиоизотопов подлежат сбору в местах их образования (процедурные, манипуляционные, операционные радиоизотопных отделений, радиологические лаборатории);

  • использованный многоразовый инструментарий (металлические лотки, зажимы и др.), текстильное белье многоразового использования (фартуки, халаты) подлежит также сбору в местах образования, но отдельно от других образующихся отходов, отличных по фракционному составу и степени опасности.

Физиологические выделения (моча, кал) от больных, которым вводились радиоизотопы с диагностической целью, так называемые «жидкие отходы», отправляются в канализацию без предварительной дезактивации, т.к. не считаются радиоактивными.

Использованные в проведении манипуляций с радиофармпрепаратом инструменты и изделия медицинского назначения однократного применения (шприцы, иглы, ватно-марлевые тампоны, перчатки, пелёнки), обычно содержат некоторое количество короткоживущих радиоактивных изотопов. Такие отходы собираются отдельно и подвергаются дезактивации, находясь в свинцовом контейнере в течение установленного периода полураспада. Так, в случае наиболее часто применяемого в медицинской практике радиоизотопа Технеций 99м , время выдержки для обеспечения радиационной безопасности составляет 10 периодов полураспада (60 часов).

По истечении регламентируемого времени полураспада РАО считаются неактивными, что подтверждается оформлением акта по форме, приведенной в приложении 9 СанПиН 2.6.1.2368-08 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников". После выдержки, перестав являться радиоактивными, остаются опасными в эпидемиологическом отношении и, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10, должны храниться как эпидемиологически опасные отходы в местах, недоступных для посторонних лиц и подвергаться обязательной дезинфекции на участке обеззараживания медицинских отходов (УОМО), оснащенного специализированным оборудованием для аппаратного обеззараживания в герметично закрытой упаковке (пакеты/контейнеры) с маркировкой для отходов класса Б.

Внимание

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

В случае использования в медицинской организации химического метода обеззараживания, отходы погружаются в раствор соответствующей концентрации дезинфицирующего средства, разрешенного к применению в РФ в установленном порядке для обеспечения этапа дезинфекции, с соблюдением следующих правил.
Запрещается промывать шприцы и иглы после введения радиофармпрепарата и помещать в растворы с дезинфектантом медицинские отходы, предварительно не прошедшие этап дезактивации.
Не подлежат обработке проточной водой до истечения времени полураспада изотопа многоразовый инструментарий (например, металлические инструменты, лотки)

Вывоз с территории медицинской организации отходов, прошедших этап дезактивации и дезинфекции осуществляется по договору со специализированными организациями.

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль