Анализы будущего

2087

Доклад профессора, доктора биологических наук Вадима Говоруна «Высокие технологии в современной клинико-диагностической лаборатории» был представлен автором на конференции «Лабораторное обеспечение стандартов медицинской помощи», прошедшей недавно в Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.Справка: Говорун Вадим Маркович, доктор биологических наук, профессор, президент компании «Литех», заместитель директора НИИ физико-химической медицины, заведующий лабораторией протеомики ИБХ РАН. Закончил медико-биологический факультет РГМУ, с 1989 по 1994 год работал в Берлине. Вернувшись в Россию, возглавил научно-производственную фирму «Литех» и начал разработку наборов реагентов для диагностики инфекционных заболеваний при помощи полимеразной цепной реакции — метода, который позволяет работать с микроскопическими количествами ДНК. Сегодня «Литех» — это научно-исследовательская лаборатория, современная производственная база, сеть диагностических офисов и образовательный центр для специалистов.

Ключевые достижения современной диагностики, которые уже входят в повседневную медицинскую практику, — расшифровка и анализ генома отдельных пациентов и внедрение многопараметрического анализа получаемых данных.

Масштабные генетические исследования в ближайшие 10-15 лет не только покинут исследовательские центры, но и станут фундаментом, нормой всей лабораторной диагностики. Причина проста — полная расшифровка генома с каждым днём становится всё дешевле. Если первоначально на это требовалось несколько миллиардов долларов, то сейчас нижняя граница опустилась до 2500 долларов. Предполагают, что в ближайшие годы цена вообще упадёт до 1000 долларов. Именно столько будет стоить «пожизненный билет» в мир персонифицированной медицины.

Полная расшифровка индивидуального генома позволит выявить предрасположенности к тем или иным заболеваниям, переносимость лекарств, риски при беременности и т.д. Сейчас в мире развернулась настоящая гонка инновационных компаний, стремящихся удешевить и ускорить этот анализ. Уже расшифрован геном десятков желающих, которые нашли на это средства.

Традиционная молекулярная диагностика, основанная на выявлении специфических маркеров, развивается в направлении комплексного анализа разных групп биомаркеров — белков, малых молекул и т.д. Скажем, для выявления определённых видов рака проводят исследования 20-30 маркеров, а не двух-трёх, как было ранее. Это позволяет повысить информативность данных и прогнозировать течение болезни.

В анализе малых молекул небольшой массы активно внедряют хроматографию, что позволяет, например, гораздо точнее исследовать воздействие лекарств на организм пациента, их метаболические превращения.

С хроматографией всё чаще совмещают масс-спектроскопию. Особенно полезна она в диагностике инфекционных заболеваний — именно в этом направлении сейчас работает коллектив Вадима Говоруна, который также возглавляет компанию «Литех» — одного из лидеров российского рынка лабораторной диагностики. Используемая методика называется MALDI/TOF, её отличает «мягкость» ионизации, достигаемая с помощью лазера, воздействующего на исследуемое вещество через специальную защитную матрицу. Это позволяет исследовать высокомолекулярные соединения, которые при других способах ионизации могут разрушиться.

Особенно хорошо поддаются такой диагностике микроорганизмы — бактерии или грибы. Анализируемая колония накрывается матрицей и облучается лазером, а полученные спектры исследует специальная программа, сравнивающая их с обширной базой данных. В итоге результаты получаются гораздо быстрее и точнее, чем в традиционных иммунологических или биохимических тестах. Считается, что MALDI/TOF в ближайшие годы станет стандартом микробиологической медицинской диагностики, выявления патогенных бактерий. В Германии, где была разработана эта технология, нужными спектрометрами оснащено уже больше тысячи лабораторий.

В более отдалённом будущем у нас появятся аналитические приборы, по размеру в тысячи раз меньше громоздких спектрометров. Уже сейчас конструируются сенсоры, способные диагностировать сразу несколько маркеров и имеющие размерность микронных масштабов. Фактически, по словам Говоруна, они настолько малы, что могут вживляться в человеческий организм.

Уже через 10-15 лет людям, входящим в те или иные группы риска, выявленным с помощью расшифровки геномов, будут вживлять датчики, реагирующие, скажем, на самые ранние проявления определённых типов рака, к которым есть наследственная предрасположенность. Они смогут не только подавать сигнал об опасности, но и осуществлять онлайн-мониторинг состояния организма, а данные будут круглосуточно передаваться компьютерам-анализаторам.

Большинство диагностических систем будущего предполагается полностью автоматизировать. При этом главный фокус приложения IT-технологий — алгоритмы анализа данных, в том числе результатов многопараметрических исследований. Эти алгоритмы, кстати, построены на основе свойств живых организмов. Одни называются генетическими и комбинируют искомые параметры наподобие биологической эволюции, а другие — нейронные сети — построены аналогично сетям нервных клеток живого организма. По сути, это элементы искусственного интеллекта, причём генетические алгоритмы используются для обучения искусственных нейронных сетей. Программы анализируют результаты проверок десятков и сотен маркеров и соотносят данные с характерными профилями больного и здорового организма.

Возможно, в обозримом будущем не только не потребуется сдавать анализы, но и отпадёт необходимость показывать их результаты врачу — всё будет решать компьютер на основании показаний встроенных датчиков и единожды расшифрованного генома.

Своё выступление Вадим Говорун закончил на более практической ноте. Он рекомендовал не верить мифу, что прогресс способствует не только получению более точных анализов, но ещё и помогает их делать дешёвыми. По его мнению, пока для каждого конкретного потребителя стоимость исследований будет только дорожать.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль