Рынок платных медицинских услуг в 2009 г. ждет устойчивое снижение

1868

По нашим прогнозам, рынок платных медицинских услуг в России в 2009 г. ждет устойчивое снижение, - полагает Алексей Самошкин. - Минимум спроса в провинции придется на июнь – август 2009 г., в столичных городах - на август-октябрь. Здесь стоит упомянуть об эффекте "отсроченного спроса", ведь болезни без должного лечения будут прогрессировать, а это повлечет рост запущенных заболеваний, лечение которых обойдется пациентам дороже. То есть на фоне общего снижения можно будет наблюдать периодические подъемы спроса на медицинские услуги. Как показывает опыт 1998 г., эти подъемы будут носить сезонный характер с достижением максимума к декабрю 2009 г.» По мнению Алексея Самошкина, в течение 2009 г. будут расти объемы дебиторской и кредиторской задолженности частных медицинских организаций. Причем соотношение этих показателей будет пропорционально показателю удаленности от Москвы. Чем ближе к центру, тем большая зависимость частных клиник от кредитных ресурсов и лизинга. Чем дальше - тем сложнее будет аккуратно платить по текущим счетам за аренду помещения, за медикаменты и т.п. Алексей Самошкин называет восемь главных тенденций, которые проявятся в 2009 г. на рынке частных медицинских услуг: «Первая и наиболее вероятная реакция частных медицинских организаций на кризис – ценовая рефлексия. Клиники будут стремиться компенсировать снижение спроса повышением цен. Сегодня значительного повышения цен на медицинские услуги не отмечается. Более того, индекс роста цен в здравоохранении отстает от общего индекса роста цен по стране примерно в 2 раза. Однако сигналы, поступающие из Москвы и Санкт-Петербурга, где происходит существенное повышение цен, заставляют насторожиться. Ведь рост цен на медицинские услуги всегда снижает спрос. Это объясняется очень низкой эластичностью спроса в данном секторе. На наш взгляд, оптимальной реакцией частных медицинских организаций будет плавное повышение цен на медицинские услуги в пределах 20 % за весь 2009 г. Вторая по значимости тенденция - стремление увеличить объемы медицинской помощи за счет договоров с предприятиями. В последнее время мы наблюдаем тенденцию к увеличению числа контрактов на оказание медицинской помощи сотрудникам, непосредственно между предприятиями и частными медицинскими организациями, минуя страховые компании. Это происходит во многом потому, что доверие к страховщикам снижено, предприятия опасаются, что на фоне кризиса ликвидности страховые компании не смогут в полной мере выполнять свои обязательства по оплате медицинских услуг. Стоит упомянуть еще несколько факторов состояния рынка ДМС. Прежде всего, это тенденция к сокращению объемов корпоративного страхования в иностранных компаниях, работающих в России. А, как известно, именно сотрудники зарубежных организаций составляют наиболее значимый контингент, который получает помощь в частных клиниках. Третья тенденция, которая получит весьма резонансное развитие в 2009 г., - стремление частных ЛПУ получить государственный заказ на оказание медицинской помощи за счет средств программ государственных гарантий охраны здоровья граждан, в т.ч. за счет средств ОМС. Данная мера является объяснимой и вполне оправданной - это диверсификация доходной части. Однако следует упомянуть два фактора, которые будут препятствовать работе частных клиник в программах ОМС. Во-первых, не рыночные механизмы, ограничивающие участие коммерческих организаций в системе ОМС. Данные ограничения недавно получили оценку Федеральной антимонопольной службы, но реальная ситуация, особенно в регионах, пока что остается без изменений. Во-вторых - подавляющее число частных клиник просто не готовы к работе в сложной и забюрократизированной системе ОМС. У частников попросту нет кадров, обеспечивающих бесперебойность поступления средств, нет подготовленных статистиков и экономистов. Четвертая тенденция - сокращение издержек. Как всегда в России, на этот резерв смотрят в последнюю очередь. А зря. Первое, что лежит на поверхности, - реструктуризация закупок расходных материалов и медикаментов. Следует ожидать перехода на более дешевую продукцию, отказ от излишних потребностей. Что же касается экономии фондов заработной платы, то здесь стоит ожидать применения более сложных систем оплаты труда врачей и среднего персонала. Новые системы будут ориентированы на качество, эффективность и результативность медицинской помощи, постепенный отказ от схем оплаты, основанных на количественных показателях. Наши оценки перспектив сокращения персонала весьма осторожны. Ведь при существующем кадровом голоде увольнение врачей будет означать коллапс деятельности частной клиники. Наиболее вероятны сокращения среди немедицинского (не производящего услуги) персонала. Существует еще одна угроза - миграция врачебных кадров в более успешные медицинские организации, как частные, так государственные и муниципальные. Для сохранения кадрового потенциала, частным клиникам придется идти на либерализацию позиции по отношению к совместительству врачей. Появление пятой тенденции будет носить не типичный и очень рискованный характер - это стратегия расширения бизнеса на фоне кризиса. Действительно, в новых условиях вполне ожидаем дефицит предложений по некоторым направлениям, которые могут быть освоены частными провайдерами медицинской помощи. Дефицит возникает как вследствие ценовой рефлексии, так и из-за сокращения объемов медицинских услуг. Из наиболее перспективных следует отметить развитие услуг на направлениях: общая врачебная практика и профилактика заболеваний, т.к. именно эти направления не требуют значительных затрат на медицинское оборудование. Открытие новых подразделений не просто поможет частным клиникам выжить в условиях финансового кризиса, но и заложит основу их будущего успеха. Вместе с тем нельзя исключать и того, что расширение ассортимента услуг окажется неэффективной мерой. Путь максимализации набора системных компонентов, подразделений и услуг часто ведет к формированию натурального хозяйства и самоизоляции клиники. Шестая тенденция - стремление частных клиник получить государственную поддержку. Она может осуществляться по двум направлениям: через реализацию Закона о поддержке малого и среднего предпринимательства, который в регионах пока еще не нашел реального воплощения. Второй путь - лоббирование изменений законодательства и нормативов по выравниванию условий хозяйственной и собственно медицинской деятельности для субъектов всех форм собственности - государственной, муниципальной и частной. Седьмое следствие кризиса – появление тенденции к общественной консолидации. Уже сейчас слышны призывы к формированию консолидированной позиции по вопросам развития частной системы здравоохранения. 2009 г. будет отмечен целой чередой масштабных мероприятий с целью донести до власти внятную стратегию взаимодействия государства и частной медицины. Мы ожидаем появления первых настоящих саморегулируемых организаций, которые постепенно будут становиться прообразом всей системы саморегулирования предпринимательской деятельности в здравоохранении. Рост активности и авторитетности общественных и саморегулируемых врачебных организаций будет происходить на фоне обострения дискуссии о конституционности оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Ведь именно этот вопрос является камнем преткновения в развитии конкурентной среды в здравоохранении. Восьмая тенденция, наиболее сложная с точки зрения прогнозирования, - это ожидаемая волна слияний и поглощений частных медицинских организаций. На фоне снижения спроса на рынке медицинских услуг преимущество получают крупные игроки, имеющие диверсифицированный доходный портфель, осуществляющие деятельность по сетевому или корпоративному принципу на больших территориях с охватом значительной части населения. Но в России на сегодняшний день таковых просто нет. Планы развития своих клиник в регионах, опубликованные ведущими игроками медицинского бизнеса, сейчас весьма проблематично реализовать. Примечательно, что, несмотря на депрессивное состояние инвестиционного рынка, наблюдается возросшая активность консалтинговых фирм, проводящих исследование перспектив частных, в т.ч. иностранных, инвестиций в частное здравоохранение России. Кроме того, консолидируемые холдинги все чаще включают в планы развития задачи по формированию специализированных инвестиционных дивизионов, целью которых будет создание сетей частных клиник. Можно предположить, что 2009 станет годом начала создания крупных медико-социальных холдингов, что произойдет как за счет слияний и поглощений мелких и средних медицинских организаций, так и за счет строительства новых частных больниц». Алексей Самошкин в целом не видит угроз, способных направить развитие событий на рынке частных медицинских услуг по катастрофическому сценарию. Он даже не исключает возможности роста рынка, правда, уточняет, что «это может произойти только при благоприятном стечении обстоятельств и благосклонной политике властей по отношению к частной медицине».



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×