Приказ Минздрава РФ № 9 от 08.01.2002

6336

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 8 января 2002 г. № 9

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В последние годы Министерством здравоохранения Российской Федерации, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований проведена большая работа по обеспечению медицинской помощью населения при острых химических отравлениях.

В 37 субъектах Российской Федерации организованы центры и отделения для лечения острых отравлений. В городах Москве, Санкт-Петербурге открыты кафедры клинической токсикологии для последипломного обучения врачей, в городе Екатеринбурге - кафедра токсикологии и профпатологии.

Проведены научные исследования в области клинической токсикологии, в результате которых разработаны и внедрены современные методы активной детоксикации, средства специфической терапии, медицинские технологии диагностики и интенсивной терапии токсического поражения сердца, системы дыхания, клиническая токсикометрия с использованием современных методик и др.

Разработан первый отечественный программный комплекс "Компьютерная информационно-поисковая токсикологическая система "POISON". Утверждена учетная документация токсикологического мониторинга.

Вместе с тем организация медицинской помощи населению при острых отравлениях требует дальнейшего развития.

В настоящее время в России сложилась неблагоприятная токсикологическая ситуация. В структуре смертности по классу "травмы и отравления" отравления составляют 16% и не имеют тенденции к снижению. Только за 1999 год зарегистрирован рост смертности от травм и отравлений на 10% к предыдущему году, в том числе смертности от случайных отравлений на 15%.

В то же время существующая сеть токсикологических лечебных центров и отделений охватывает не более 50% населения страны. Лечебно-профилактические учреждения недостаточно оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием, медикаментами, в том числе антидотами, для лечения пострадавших от острых химических отравлений. Отсутствует необходимое динамическое врачебное наблюдение за пациентами, перенесшими острые бытовые химические отравления и находившимися в контакте с вредными и опасными химическими веществами вне условий производства. Слабо внедряются новые формы организации медицинской помощи при заболеваниях химической этиологии, в том числе информационно - консультативная помощь врачей-токсикологов при острых отравлениях.

В медицинских учреждениях высшего профессионального образования студенты изучают в основном вопросы военной токсикологии, отсутствуют курсы (кафедры) и специальные учебные программы по клинической токсикологии.

Требуют обновления утвержденные ранее квалификационные требования к специальности токсикология и аттестационные требования к врачу - токсикологу.

В целях совершенствования медицинской помощи больным при острых отравлениях химической этиологии приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности Центра острых отравлений (Приложение № 1).

1.2. Положение об организации деятельности отделения острых отравлений (Приложение № 2).

1.3. Положение об организации деятельности информационно-консультативного токсикологического отделения (Приложение № 3).

1.4. Положение об организации деятельности заведующего отделением острых отравлений (Приложение № 4).

1.5. Положение об организации деятельности врача-токсиколога Центра (отделения) острых отравлений (Приложение № 5).

1.6. Отчетную форму № 64 - отчет центра (отделения) острых отравлений (Приложение № 6).

1.7. Список антидотов и других лекарственных препаратов, применяемых при острых отравлениях в качестве средств специфической фармакотерапии (Приложение № 7).

1.8. Положение об организации деятельности химико-токсикологической лаборатории Центра (отделения) острых отравлений (Приложение № 8).

1.9. Инструкцию о правилах отбора биологических проб в лечебно-профилактических учреждениях для обнаружения токсических веществ с целью диагностики острого отравления (Приложение № 9).

1.10. Штатные нормативы медицинского персонала центров (отделений) острых отравлений (Приложение № 10).

2. Информационно-консультативному токсикологическому центру (ИКТЦ) Минздрава России:

2.1. Обеспечить методическое руководство:

2.1.1. Ведением учета и анализа распространенности, причин, структуры острых химических отравлений, состояния медицинской помощи при острых отравлениях в субъектах Российской Федерации.

2.1.2. Организацией в субъектах Российской Федерации центров (отделений) острых отравлений и информационно - консультативных токсикологических отделений, их оснащением необходимым современным оборудованием и медикаментами, в том числе антидотами.

2.1.3. Внедрением современных лечебно-диагностических технологий и компьютерных средств информатизации в клиническую токсикологию.

2.1.4. Оснащением лечебно-профилактических учреждений сертифицированным программным комплексом "Компьютерная информационно - поисковая токсикологическая система "POISON".

2.2. Осуществлять сбор, обработку и анализ ежегодных отчетов, представляемых центрами (отделениями) острых отравлений, представлять сводный отчет в Минздрав России к 1 апреля текущего года.

2.3. Обобщить материалы о состоянии оказания медицинской помощи больным с острыми отравлениями в субъектах Российской Федерации, подготовить соответствующие рекомендации и представить их в департамент организации и развития медицинской помощи населению к 01.06.2002.

2.4. Продолжить работу по формированию федерального компьютерного информационного банка данных по острым химическим отравлениям.

2.5. Обеспечить проведение с 01.01.2002:

2.5.1. Телефонных консультаций (круглосуточно), а также очных, в том числе выездных консультаций в диагностически сложных и тяжелых случаях отравлений и оказание консультативной помощи при массовых химических отравлениях.

2.5.2. Учета и анализа распространенности, причин, структуры острых отравлений, состояния медицинской помощи при острых отравлениях в Российской Федерации и ежегодное представление обобщенных данных в Минздрав России.

3. Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами предусмотреть в смете расходов на 2002 г. финансирование ИКТЦ Минздрава России по разделу "Здравоохранение".

4. Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений осуществлять координацию проводимых в Российской Федерации научно-исследовательских работ по проблеме токсикологии и анализ их результативности.

5. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики:

5.1. До 01.04.2002 внести изменения и дополнения в квалификационные характеристики врача - токсиколога в установленном порядке.

5.2. Поручить ректорам Российской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (Мошетова Л.К.), Санкт - Петербургской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (Беляков Н.А.), Уральской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения Российской Федерации (Ястребов А.П.) разработать в срок до 01.04.2002 тестовые задания по токсикологии для включения в методические материалы по контролю качества подготовки специалистов на всех этапах профессиональной деятельности.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова.

Министр
Ю.Л. Шевченко

Приложение № 1
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8.01.2002 № 9

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

1. Центр острых отравлений (далее - Центр) создается в каждом субъекте Российской Федерации или в городе с населением свыше 1 млн. человек на базе больницы скорой медицинской помощи, республиканской (краевой, окружной, областной) или другой многопрофильной больницы и является ее структурным подразделением, на которое при необходимости могут быть возложены функции окружного центра.

2. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого создается Центр.

3. На должность руководителя Центра назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по анестезиологии - реанимации, токсикологии в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат по специальности "токсикология".

4. Рекомендуемая структура Центра:

- приемное отделение;

- отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации;

- отделения (палаты) острых отравлений;

- информационно-консультативное отделение;

- химико-токсикологическая лаборатория.

Лечебные подразделения Центра могут быть отнесены по своему назначению к психиатрическим отделениям при наличии больных с суицидальными попытками и другими острыми психическими расстройствами.

5. Структура и штатная численность Центра утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создается Центр.

6. Центр осуществляет следующие функции:

6.1. Обеспечение специализированной помощи при острых отравлениях с использованием современных методов диагностики и лечения.

6.2. Выполнение функций организационно-методического центра по проблемам острых химических отравлений.

6.3. Разработку и проведение совместно с заинтересованными организациями мероприятий по профилактике всех видов острых отравлений.

6.4. Организацию и проведение работы с населением по предупреждению острых отравлений.

6.5. Участие в профилактике и ликвидации медицинских последствий техногенных химических аварий.

6.6. Обеспечение ежедневной круглосуточной консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам оказания медицинской помощи при острых отравлениях, а также предоставление необходимой информации другим организациям и населению.

6.7. Участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и прогностической оценки степени тяжести заболевания госпитализированных больных, а также в решении вопросов целесообразности направления на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) больных с инвалидизирующим течением заболевания.

6.8. Внедрение в практику новых лечебно - диагностических технологий на основе последних научно-технических достижений, а также передового опыта аналогичных учреждений, в том числе в области информатизации.

6.9. Организацию статистической системы сбора, учета, анализа и отчетности по острой химической патологии.

6.10. Взаимодействие с Центрами ГСЭН, бюро судебно-медицинской экспертизы субъекта Российской Федерации, другими центрами (отделениями) острых отравлений и ИКТЦ Минздрава России, с целью обеспечения сбора, учета, анализа распространенности, структуры, причин и осуществления профилактики острых отравлений.

7. Центр ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.

Приложение № 2
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8.01.2002 № 9

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

1. Отделение острых отравлений (далее - Отделение) создается на базе лечебно - профилактического учреждения: больницы скорой медицинской помощи, республиканской (краевой, окружной, областной) или другой многопрофильной больницы и является его структурным подразделением.

2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем лечебно - профилактического учреждения, в структуре которого создано Отделение.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по анестезиологии - реанимации, токсикологии в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат по специальности "токсикология" и имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.

4. Отделение осуществляет следующие функции:

4.1. Оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи при острых отравлениях химическими веществами и осложнениях острых экзогенных отравлений (острая печеночная и почечная недостаточность и пр.), а также в случаях массовых отравлений и техногенных химических катастроф.

4.2. Обеспечение ежедневной круглосуточной консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам диагностики и лечения острых отравлений, а также предоставление необходимой информации другим организациям и населению.

4.3. Внедрение в практику новых лечебно-диагностических технологий на основе последних научно-технических достижений, а также передового опыта аналогичных учреждений, в том числе в области информатизации.

4.4. Осуществление сбора, учета, анализа данных по острой химической патологии.

4.5. Взаимодействие с Центром ГСЭН, бюро судебно-медицинской экспертизы территории, ИКТЦ Минздрава России с целью обеспечения сбора, учета, анализа распространенности, структуры, причин и осуществления профилактики острых отравлений.

4.6. Организацию и проведение работы с населением по предупреждению острых отравлений.

5. Рекомендуемая структура Отделения:

- палаты реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации;

- палаты для лечения больных с отравлениями;

- химико-токсикологическая лаборатория.

Отделение может быть отнесено по своему назначению к психиатрическому при наличии больных с суицидальными попытками и другими острыми психическими расстройствами.

6. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно создается.

7. Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.

Приложение № 3
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8.01.2002 № 9

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНФОРМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНОГО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Информационно-консультативное токсикологическое отделение (далее - Отделение) создается в лечебно-профилактическом учреждении и является его структурным подразделением.

2. Отделение возглавляется заведующим, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором оно создается.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по анестезиологии - реанимации, токсикологии в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат по специальности "токсикология".

4. Отделение осуществляет следующие функции:

4.1. Консультативная помощь круглосуточно по телефону лечебно - профилактическим учреждениям, другим организациям и населению по оказанию медицинской помощи при острых отравлениях и другим вопросам, касающимся острого химического воздействия, а также выездные консультации в лечебно - профилактические учреждения, в том числе в случаях массовых отравлений и техногенных химических аварий.

4.2. Изучение распространенности, структуры, причины острых отравлений химической этиологии на территории субъекта Российской Федерации.

4.3. Организация и проведение профилактики острых отравлений химической этиологии.

4.4. Внедрение в практику новых информационных и других компьютерных технологий на основе последних научно-технических достижений, а также передового опыта аналогичных учреждений.

4.5. Сотрудничество по вопросам информатизации клинической токсикологии с Информационно-консультативным токсикологическим центром Минздрава России с целью участия в формировании национального компьютерного банка данных по острым заболеваниям химической этиологии, разработке информационно-справочных и других компьютерных токсикологических систем.

4.6. Организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями субъекта Российской Федерации в вопросах информатизации медицинской помощи при острой химической патологии.

4.7. Организация и ведение статистической системы сбора, учета, анализа и отчетности по острой химической патологии.

5. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создается Отделение.

6. Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.

Приложение № 4
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8.01.2002 № 9

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

1. На должность заведующего отделением острых отравлений назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по анестезиологии - реанимации, токсикологии в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат по специальности "токсикология".

2. Заведующий отделением острых отравлений назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого организовано отделение.

3. Заведующий отделением острых отравлений осуществляет следующие функции:

3.1. Организация своевременного обследования, лечения больных в отделении, а также консультации больных в других отделениях и лечебно - профилактических учреждениях.

3.2. Проведение обходов больных отделения.

3.3. Приглашение консультантов и организация консилиумов по согласованию с руководителем или заместителем руководителя по медицинской части, обращения в ИКТЦ Минздрава России за необходимой информацией и консультациями по диагностике, клинике и методам лечения отравлений химической этиологии.

3.4. Внедрение в практику работы отделения новых методов и средств диагностики и лечения острых отравлений.

3.5. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, осуществление прогностической оценки степени тяжести заболевания госпитализированных больных и решение вопросов целесообразности направления на медико - социальную экспертную комиссию (МСЭК) больных с инвалидизирующим течением заболевания.

3.6. Обеспечение проведения необходимых мероприятий для оказания в отделении медицинской помощи пострадавшим при массовых химических отравлениях.

3.7. Разработка и проведение мероприятий, направленных на профилактику острых отравлений.

3.8. Участие в проведении последипломного обучения врачей совместно с кафедрами медицинских институтов.

3.9. Обеспечение преемственности в ведении больных с психическими расстройствами.

3.10. Проведение учета и анализа статистических данных о распространенности и структуре острых отравлений на территории субъекта Федерации и включение их в отчет в установленном порядке.

3.11. Надлежащая расстановка и организация труда врачебного, среднего и младшего медицинского персонала, а также проведение мероприятий по плановому повышению их квалификации.

3.12. Рациональное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры, инструментария и другого медицинского оборудования, технически грамотной их эксплуатации.

3.13. Проведение мер, направленных на рациональное использование имеющегося коечного фонда.

3.14. Решение вопросов приема, перевода и выписки больных из отделения в установленном порядке.

3.15. Осуществление контроля за деятельностью врачей отделения и других врачей, работающих под его руководством, а также полноты и качества их лечебно - диагностической работы и оказание им систематической помощи в оценке результатов применения лабораторных, аппаратных, инструментальных и других методов диагностики и в выборе наиболее рациональных (с учетом имеющихся возможностей) и эффективных планов обследования и лечения.

3.16. Внедрение прогрессивных методов работы среднего и младшего медицинского персонала отделения, обучение его пользованию современной аппаратурой и техникой, применяемой для облегчения и повышения производительности труда в медицинском обслуживании и содержании больных и эксплуатации помещения.

3.17. Организация и участие в проведении научно-практических конференций, семинаров, занятий для медработников отделения по вопросам токсикологии.

3.18. Обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, предупреждение заноса и распространения внутрибольничной инфекции.

3.19. Осуществление контроля правильности хранения, учета и выдачи ядовитых и сильнодействующих медикаментов, других средств.

3.20. Представление руководителю лечебно-профилактического учреждения, в составе которого организовано отделение, к поощрению лучших работников и внесение предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности.

3.21. Систематический анализ качественных показателей деятельности отделения, а также причин имеющихся недостатков в работе.

3.22. Проведение плановой санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания больных.

3.23. Немедленное оповещение руководителя лечебно-профилактического учреждения, в составе которого организовано отделение, обо всех происшествиях, случившихся с больными или работающим персоналом (внезапная смерть, несчастный случай, массовое поступление и т.п.).

4. Заведующий отделением ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет в установленном порядке.

Приложение № 5
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8.01.2002 № 9

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ТОКСИКОЛОГА ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

1. На должность врача - токсиколога принимается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по анестезиологии - реанимации, токсикологии в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат по специальности "токсикология".

2. Врач-токсиколог назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Врач-токсиколог осуществляет следующие функции:

3.1. Обеспечение надлежащего уровня обследования и лечения больных с острыми отравлениями, в том числе своевременного проведения антидотной терапии, методов активной детоксикации организма, интенсивной терапии и реанимации, осуществления информационно-консультативной деятельности.

3.2. Привлечение, в необходимых случаях, врачей других специальностей для обследования и консультации больных с острыми отравлениями в установленном порядке.

3.3. Получение необходимой информации и консультации по вопросам токсикологии в информационно - консультативном токсикологическом отделении субъекта Российской Федерации и в Информационно - консультативном токсикологическом центре Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИКТЦ Минздрава России).

3.4. Обеспечение в обязательном порядке консультации психиатра больным с суицидальной настроенностью и психическими расстройствами.

3.5. Консультации больных с острыми отравлениями в других отделениях больницы и учреждениях здравоохранения.

3.6. Принятие решения о переводе больных из других лечебно-профилактических учреждений в Центр (отделение) острых отравлений.

3.7. Участие в мероприятиях по оказанию в Центре (отделении) медицинской помощи пострадавшим при массовых химических отравлениях.

3.8. Участие в совещаниях, научно-практических конференциях, семинарах, съездах различного уровня по вопросам токсикологии.

3.9. Участие в проведении учета и анализа статистических данных распространенности и структуре острых отравлений.

3.10. Проведение работы с населением по предупреждению острых отравлений.

4. Врач - токсиколог ведет необходимую медицинскую документацию в установленном порядке.

Приложение № 6
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8.01.2002 № 9

__________________________________________________________________

Наименование
отчитывающейся
организации:

Почтовый адрес:
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
(телефон)             (факс)                  (электронная почта)
 

Руководитель Центра (отделения) лечения острых отравлений ____________ 
                                                                                                          (Ф.И.О.)

Количество обслуживаемого населения (тысяч чел.) _________________

Код проставляет отчитывающаяся организация

код формы по ОКУД

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКДП

отрасли по ОКОНХ

территории по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организационно - право- вой формы по ОКОПФ

формы собственности по ОКФС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0609362

I. ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

1 лечение
2 консультирование
3 участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
4 база кафедры / курсов клинической токсикологии,анестезиологии и реаниматологии
5 научные исследования ____________________________________ (указать какие)
6 создание компьютерных токсикологических систем

II. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ:

1 федеральный бюджет
2 местный бюджет
3 ФОМС
4 другое ________________________________ (указать)

III. НАЛИЧИЕ ОТДЕЛЕНИЙ (ПАЛАТ):

1 реанимации и интенсивной терапии - 1 ________, количество коек - 2 _____
2 отделение/я острых отравлений - 1 ___________, количество коек - 2 _____
3 информационно-консультативное токсикологическое отделение
4 химико-токсикологическая лаборатория
5 научный отдел

IV. ШТАТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

(1000)

Наименование должности

№ строки

Число должностей в целом по Центру (отделению)

Число физических лиц на занятых должностях

штатных

занятых

1

2

3

4

5

Врачи: 01
Токсикологи 01.1
Анестезиологи-реаниматологи 01.2
Психиатры 01.3
Клинической лабораторной диагностики в химико-токсикологических лабораториях 01.4
Клинической лабораторной диагностики в клинико-диагностических лабораториях 01.5
Научные сотрудники 01.6
Средний медицинский персонал 02
Младший медицинский персонал 03
Прочий медицинский персонал 04
Специалисты с высшим немедицинским образованием: 05
Биологи в химико-токсикологических лабораториях 05.1
Инженеры-программисты 05.2
Всего: 06

V. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОГРАММНЫЕ СРЕДСТВА

(2000)

Название технологий

№ строки

Используемые технологии

Количество процедур

Ориентировочная потребность на год

1

2

3

4

5

Методы стимуляции естественных процессов очищения организма: 01 x x x
Очищение желудочно-кишечного тракта 01.1 x x
Энтеросорбция 01.2 x x
Форсированный диурез 01.3 x x
Гипервентиляция легких 01.4 x x
Гипербарическая оксигенация 01.5 x
Кишечный лаваж 01.6 x
Антидотная детоксикация с использованием: 02 x x x
Атропина-сульфата в амп. 02.1 x
Аминостигмина (эзерина) в амп. 02.2 x
Анексата в амп. 02.3 x
Амилнитрита в амп. 02.4 x
Аскорбиновой кислоты в амп. 02.5 x
N-ацетилцистеина (таб., порошок) 02.6 x
Глюкагона в амп. 02.7 x
Глюкозы 40% в амп. 02.8 x
Десферала в амп. 02.9 x
Добутамина флак. 02.10 x
Кальция-динатриевой соли ЭДТА 10% в амп. 02.11 x
Кислорода гипербарического 02.12 x x
Липоевой кислоты в амп. (легалон, карсил, силибинин) 02.13 x
Раствора метиленовой сини (хромосмона) 02.14 x
Налоксона (нарканти) 02.15 x
Тиосульфата натрия 02.16 x
Натрия нитрита в амп. 02.17 x
Оксимов (реактоваторы холинэстеразы) в амп. 02.18 x
Пеницилламина (купренила) в табл. 02.19 x
Пиридоксина гидрохлорида (вит. B6) в амп. 02.20 x
Сыворотки антитоксической противозмеиной в амп. 02.21 x
Тиамина гидрохлорида (вит. B1) в амп. 02.22 x
Активированного угля (энтеросорбента) порошок, суспензия 02.23 x
Цитохрома "C" в амп. 02.24 x
Этилового спирта 02.25 x
Других, не упомянутых в списке (указать) 02.26 x

(2001)

Название технологий

№ строки

Используемые технологии

Количество процедур

1

2

3

4

Методы искусственной детоксикации и физио-химиогемотерапии: 03 x x
Замещение крови 03.1
Плазмаферез 03.2
Методы детоксикации лимфы 03.3
Гемо-(плазмо-)диализ 03.4
Ультрафильтрация 03.5
Гемофильтрация 03.6
Гемодиафильтрация 03.7
Перитонеальный диализ 03.8
Гемо-(плазмо-)сорбция 03.9
Ультрафиолетовое облучение крови 03.10
Лазерное облучение крови 03.11
Магнитная обработка крови 03.12
Электрохимическое окисление крови (гипохлорит натрия) 03.13
Озоногемотерапия 03.14
Компьютерные программные средства поддержки диагностики и лечения: 04 x x
Компьютерная информационно-поисковая токсикологическая система (КИПТС) "POISON" (версия __________) 04.1 x
Другие компьютерные информационные токсикологические системы 04.2 x
Компьютерные статистические токсикологические системы 04.3 x

VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА

(3000)

Название оборудования

№ строки

Число аппаратов (всего)

Потребность

Число проведенных исследований

1

2

3

4

5

Аппаратура для проведения лечебных манипуляций: 01 x x x
Искусственной вентиляции легких (тип) 01.1 x
Гемосорбции 01.2 x
Гемодиализа (искусственная почка - тип) 01.3 x
Плазмафереза 01.4 x
Гипербарической оксигенации (барокамера) 01.5 x
Другое (указать) 01.6 x
Диагностическая техника 02 x x x
УФ-спектрофотометр 02.1
Фотоэлектроколориметр 02.2
Аппаратура для исследования КЩС (фирма) 02.3
Газовый хроматограф 02.4
Жидкостной хроматограф высокого давления 02.5
Оборудование для анализа методом тонкослойной хроматографии 02.6
Атомно - адсорбционный спектрофотометр 02.7
Хроматомасс - спектрометр 02.8
Клинический анализатор - оксигемоглобинометр 02.9
Другое (указать) 02.10
Оргтехника 03 x x x
Компьютер 03.1 x
Принтер 03.2 x
Ксерокс 03.3 x
Приставка для CD-ROM 03.4 x
Прочее (указать) 03.5 x
Техника связи 04 x x
Телефон 04.1 x
Факс 04.2 x
Модем 04.3 x
Электронная почта 04.4 x

VII. ИНФОРМАЦИЯ ПО ОСТРЫМ ХИМИЧЕСКИМ ОТРАВЛЕНИЯМ

(4000)

Наименование

№ строки

Число случаев

1

2

3

Общее число отравлений по территории: 01
Лекарств. средствами, медикаментами и биологич. веществами (Т36 - Т50) 02
Веществами преимущественно немедицинского назначения (Т51 - Т65) 03
Распределение отравлений по полу и возрасту в том числе: 04 x
Детей (0 - 17) 04.1
Взрослых (18 и старше) 04.2
Мужчин (всего) 04.3
Женщин (всего) 04.4
Отравления в результате чрезвычайных ситуаций <*>: 05 x
Число случаев 05.1
Число пострадавших 05.2
Распределение отравлений по месту жительства пострадавших: 06 x
Городские 06.1
Сельские 06.2
Общее число умерших, в том числе: 07 x
Дети (0 - 17) 07.1
Взрослые (18 и старше) 07.2
Оказана медицинская помощь: 08 x
Центром (отделением) острых отравлений: 08.1
госпитализировано 08.1.1
обслужено амбулаторно 08.1.2
Другими ЛПУ 08.2
госпитализировано 08.2.1
обслужено амбулаторно 08.2.2

--------------------------------

<*> Представить дополнительно к отчету сведения с указанием даты, места события (город, предприятие), причины (вид токсичного вещества, обстоятельства), числа пострадавших, в т.ч. детей, умерших, в т.ч. детей.

VIII. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ПО ВИДУ

(5000)

Показатель

№ строки

Число случаев

1 2 3
Производственные 01
Бытовые 02
Случайные: 03
самолечение 03.1
ошибочный прием 03.2
медицинская ошибка 03.3
контакт с ядовитым животным 03.4
контакт с ядовитым растением 03.5
пищевые (немикробной этиологии) в т.ч. 03.6
ядовитыми грибами 03.6.1
содержащимися в съеденных морепродуктах 03.6.2
производственные 03.7
несчастные случаи техногенного, природного характера, пожары 03.8
другие (указать) 03.9
Преднамеренные: 04
суицидальные 04.1
криминальные 04.2
с целью наркотического опьянения 04.3
с целью лекарственного опьянения 04.4
с целью алкогольного опьянения 04.5
с целью прерывания беременности 04.6

IX. СТРУКТУРА ОТРАВЛЕНИЙ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ

(6000)

Наименование групп и отдельных токсических веществ

№ строки

Код по МКБХ

Общее число отравлений

Число умерших

Число консультаций по телефону

1

2

3

4

5

6

Антибиотиками системного действия 01 Т36
Другими противомикробными и противопаразитарными средствами 02 Т37
Гормонами 03 Т38
Аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими, в т.ч. 04 Т39
салицилатами, в т.ч. 04.1
ацетилсалициловой кислотой 04.1.1
анальгезирующими, в т.ч. 04.2
парацетамолом 04.2.1
Наркотиками и психодислептиками 05 Т40
опиатами и родственными наркотиками, в т.ч. 05.1
кодеином 05.1.1
героином 05.1.2
метадоном 05.1.3
морфином 05.1.4
опием и его алкалоидами, в т.ч. экстрактом маковой соломки 05.1.5
психодислептиками (галлюционогенами), в т.ч. 05.2
ЛСД 05.2.1
анашой, гашишем 05.2.2
содержащимися в грибах псилоцибах (псилоцибин) 05.2.3
другими и неуточненными 05.2.4
Анестезирующими средствами, в т.ч. 06 Т41
кокаином 06.1
Противосудорожными, седативными и снотворными и противопаркинсоническими, в т.ч. 07 Т42
циклодолом (паркопаном) 07.1
барбитуратами 07.2
Психотропными средствами 08 Т43
антидепрессантами, в т.ч. 08.1
амитриптилином, имипрамином 08.1.1
фенотиазинами 08.2
бутирофенонами 08.3
транквилизаторами, в т.ч. бензодиазепинами 08.4
психостимуляторами, в т.ч. 08.5
амфетамином 08.5.1
метамфетамином (первитин) 08.5.2
"экстази" 08.5.3
другими психотропными средствами, в т.ч. 08.6
клозапином (азалептином, лепонексом) 08.6.1
Препаратами, влияющими на вегетативную нервную систему (антихолинергическими, парасимпатолитическими, спазмолитическими) 09 Т44
Системного и гематологического действия, в т.ч. 10 Т45
противоаллергическими 10.1
препаратами железа 10.2
Средствами, действующими на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. 11 Т46
препаратами, регулирующими сердечный ритм 11.1
сердечными гликозидами 11.2
коронарными и др. сосудорасширяющ. средствами 11.3
гипотензивными средствами, в т.ч. 11.4
клофелином (гемитон) 11.4.1
Другими лекарственными 12 Т47 -
средствами Т50
Алкоголя, в т.ч. 13 Т51
этилового спирта 13.1
изопропилового спирта 13.2
метилового спирта 13.3
фальсифицированных алкогольных напитков 13.4
Органических растворителей, галогенпроизводных ароматических и неароматических углеводородов, в т.ч. 14 Т52 - Т53
этиленгиликоля 14.1
нефтепродуктов 14.2
галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов в т.ч. 14.3
дихлорэтана 14.3.1
Разъедающих веществ, в т.ч. 15 Т54
кислот, в т.ч. 15.1
уксусной кислоты (эссенции) 15.1.1
щелочей 15.2
Мыла и детергентов 16 Т55
Металлов, в т.ч. 17 Т56
ртути и ее соединений 17.1
свинца и его соединений 17.2
железа и его соединений 17.3
меди и ее соединений 17.4
таллия и его соединений 17.5
кадмия и его соединений 17.6
хрома и его соединений 17.7
Других неорганических веществ, в т.ч. 18 Т57
мышьяка и его соединений 18.1
марганца и его соединений 18.2
цианистого водорода 18.3
Окиси углерода 19 Т58
Других газов, дымов и паров, в т.ч. 20 Т59
аммиака 20.1
хлора 20.2
слезоточивого газа 20.3
других (указать) 20.4
Пестицидов, в т.ч. 21 Т60
хлорированных инсектицидов, пестицидов 21.1
фосфороорганических соединений 21.2
карбаматов 21.3
пиретроидов 21.4
других пестицидов, не классифицируемое в др. рубриках (указать) 21.5
Ядов, содержащихся в съеденных пищевых продуктах, в т.ч. 22 Т61 - Т62
в съеденных грибах 22.1
в съеденных ягодах 22.2
в съеденных морепродуктах 22.3
Токсический эффект от контакта с ядовитыми животными, в т.ч. 23 Т63
змеями 23.1
ядовитыми насекомыми 23.2
морскими животными (медузами, моллюсками и др.) 23.3
Загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов 24 Т64
Других и неуточненных веществ, в т.ч. 25 Т65
цианидов 25.1
нитропроизводных и аминопроизводных бензола и его гомологов 25.2
красок и красящих веществ, не классифицированных в других рубриках 25.3
других уточненных веществ 25.4
неуточненного вещества 25.5
Всего: 26 x

X. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОТРАВЛЕНИЙ В ВАШЕМ РЕГИОНЕ

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель _____________________________________________________ (Ф.И.О.) (Подпись)
Ф.И.О., должность, адрес, телефон лица, ответственного за
составление формы ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись _______ Дата составления документа "__" __________ 200_ г.

Приложение № 7
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8.01.2002 № 9

СПИСОК АНТИДОТОВ И ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ

1. Атропин 0,1% в амп.

2. Аминостигмин 0,1% в амп.

3. Анексат 0,5 - 1 мг в амп.

4. Амилнитрит 0,5 в амп.

5. Аскорбиновая кислота 5% в амп.

6. N-ацетилцистеин (таб., порошок)

7. Глюкагон 1 мг в амп.

8. Глюкоза 40% в амп.

9. Десферал 500 мг в амп.

10. Добутамин 250 мг флак.

11. Кальций-динатриевая соль ЭДТА 10% в амп.

12. Кислород гипербарический

13. Липоевая кислота (легалон, карсил, силибинин) 0,5% в амп.

14. Метиленовый синий 1% в амп.

15. Налоксон 0,4 мг в амп.

16. Натрия тиосульфат 30% в амп.

17. Натрия нитрит 1% в амп.

18. Оксимы (реактиваторы холинэстеразы) в амп.

19. Пеницилламин (купренил) в табл.

20. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 5% в амп.

21. Сыворотка антитоксическая противозмеиная - ед. в амп.

22. Тиамин бромид (витамин В1) 6% в амп.

23. Унитиол 5% в амп.

24. Уголь активированный (энтеросорбент) (суспензия, порошок)

25. Цитохром "C" 0,25% в амп.

26. Этиловый спирт ректификат

В настоящий перечень включен минимальный необходимый набор медикаментов, не исключающий расширение списка.

Приложение № 8
к Приказу
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8.01.2002 № 9

Положение об организации деятельности химико – токсикологической лаборатории центра (отделения) острых отравлений

1. Химико-токсикологическая лаборатория (далее - Лаборатория) создается в составе Центра (отделения) острых отравлений.

2. Лабораторию возглавляет заведующий Лабораторией, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем лечебно - профилактического учреждения, в структуре которого создана Лаборатория.

3. На должность заведующего Лабораторией назначается врач, провизор, специалист с немедицинским образованием, допущенный в установленном порядке к занятию должности врача лабораторной клинической диагностики, прошедший дополнительную подготовку по аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, имеющий сертификат по специальности "Клиническая лабораторная диа



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль