Приказ Минздрава РФ № 413 от 30.12.2002

13323

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2002 г. № 413

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

В целях упорядочения ведения учета и отчетности в условиях взаимодействия органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования в учреждения здравоохранения системы Минздрава России была введена временная, сроком на 1 год, учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная Приказом Минздрава России от 20.02.2002 № 60 "О введении временной учетно-отчетной медицинской документации".

Анализ работы с данными формами подтвердил необходимость перехода учреждений здравоохранения на систему учета, отвечающую требованиям работы отрасли в современных экономических условиях и внедрением в деятельность учреждений здравоохранения ресурсосберегающих технологий.

В связи с вышеуказанным приказываю:

1. Ввести в действие с января 2003 года следующую медицинскую учетную и отчетную документацию:

1.1. Учетную форму № 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому" (приложение № 1).

1.2. Учетную форму № 007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение № 2).

1.3. Учетную форму № 016/у-02 "Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение № 3).

1.4. Учетную форму № 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение № 4).

1.5. Учетную форму № 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение № 5).

1.7. Отчетную форму № 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" (приложение № 6).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:

2.1. Введение вышеперечисленных учетных и отчетной форм во все подведомственные учреждения здравоохранения.

2.2. Представление годового отчета за 2002 год по форме № 14-дс Минздраву России в установленном порядке.

3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) подготовить до 20.02.2003 инструктивно-методические материалы по заполнению вышеуказанной медицинской документации.

4. Приказ Минздрава России от 20.02.2002 № 60 "О введении временной учетно-отчетной медицинской документации" считать утратившим силу.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение № 1
к Приказу Минздрава России
от 30.12.2002 № 413

Министерство здравоохранения
Российской Федерации
__________________________________                                     Медицинская документация
наименование учреждения Форма № 039/у-02
Утверждена Приказом
Минздрава России
от 30.12.2002 № 413
ВЕДОМОСТЬ
учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических
учреждениях, на дому
Ф.И.О. и должность врача ______________ ___________________________
профиль специальности
за ____________ 20__ г.
Участок: территориальный № __________ цеховой № ____________
Дата Число посещений в поликлинике В том числе в возрасте (из графы 2) Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний Профилактических Число посещений на дому (всего) Из общего числа посещений на дому Число посещений по видам оплаты
по поводу заболеваний из числа профилактических
всего в т.ч. в возрасте ОМС бюджет платные ДМС
всего из них сельских жителей 0 - 17 лет 60 лет и старше всего в т.ч. числе в возрасте 0 - 17 лет из них 0 - 1 год (вкл.) 60 лет и старше 0 - 17 лет в т.ч. 0 - 1 год
0 - 17 лет 60 лет и старше
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

оборотная сторона ф. № 039/у-02

1      2     3     4   5    6    7    8    9    10   11   12   13   14   15   16    17    18      19 20  
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Подпись врача _________________

Приложение № 2
к Приказу Минздрава России
от 30.12.2002 № 413

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

__________________________________

Медицинская документация

наименование учреждения

Форма № 007/у-02

Утверждена Приказом

Минздрава России

от 30.12.2002 № 413

ЛИСТОК

ежедневного учета движения больных и коечного фонда

стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара

при больничном учреждении

(подчеркнуть)

______________________________________________

наименование отделения, профиля коек

Код Фактически развернуто коек, включая койки, свернутые на ремонт В том числе коек, свернутых на ремонт Движение больных за истекшие сутки На начало текущего дня
состояло больных на начало истекших суток поступило больных <*> (без переведенных внутри больницы) переведено больных внутри больницы выписано <*> больных умерло состоит больных - всего состоит матерей при больных детях свободных мест
всего в т.ч. мужских женских
всего в т.ч. из дневного стационара из них (из гр. 6)
из других отделений в другие отделения переведенных в другие стационары в круглосуточный стационар в дневной стационар
сельских жителей 0 - 17 лет 60 лет и старше
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Всего
в том числе по койкам
  

Формат A4                                                                                                Подпись медицинской сестры ___________

--------------------------------

<*> При поступлении больного из круглосуточного стационара в дневной и

наоборот считать больного как выписанного и вновь поступившего.

оборотная сторона ф. № 007/у-вр

Фамилия, и., о. поступивших Фамилия, и., о. поступивших из круглосуточного стационара Фамилия, и., о. выписанных Фамилия, и., о. переведенных Фамилия, и., о. умерших Фамилия, и., о. больных, находящихся во временном отпуску <*>
в другие отделения данной больницы в другие стационары
1 2 3 4 5 6 7
Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа управления здравоохранением. По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в последующие строки сведения о койках и движении больных по узким специальностям. При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем урологические койки. Для получения суммарных данных по больнице сведения из листковотделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся вдневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом. В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметыкойки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином идругими причинами. В это число не включаются приставные койки,развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнениемотделения. Из числа коек, показанных в гр. 3, выделяются в гр. 4 койки, временносвернутые в связи с ремонтом и другими причинами. В графах 5 - 17 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о числе состоявших ипоступивших больных, в т.ч. из дневных стационаров, переведенных изотделения в отделение, выписанных в т.ч. в дневные стационары и умерших), вгр. 18 и 19 - о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утратекущего дня. Число больных, показанное в гр. 18 предыдущего дня, должнобыть переписано в гр. 5 текущего дня. Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больныхбалансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего дня (гр.18), было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня(гр. 5), поступивших (гр. 6) и переведенных (гр. 11) за минусом чисел,переведенных в другие отделения (гр. 12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 17), т.е. числам в гр. 5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 17 = гр. 18.

--------------------------------

<*> - учитываются при подсчете койко-дней.

Приложение № 3
к Приказу Минздрава России
от 30.12.2002 № 413

Министерство здравоохранения
Российской Федерации
__________________________________        Медицинская документация
наименование учреждения Форма № 016/у-02
Утверждена Приказом
Минздрава России
от 30.12.2002 № 413
Сводная ведомость
движения больных и коечного фонда
по стационару, отделению или профилю коек стационара
круглосуточного пребывания, дневного стационара
при больничном учреждении (нужное подчеркнуть)
___________ наименование отделения, профиль коек ___________
за 20__ год
Число коек в пределах сметы Среднемесячных коек Состояло больных на начало отчетного периода За отчетный период Состояло больных на конец отчетного периода Проведено больными койко-дней в круглосут. стационаре (дней лечения в дневном стационаре) Кроме того:
поступило больных переведено больных внутри больницы выписано больных умерло число койко- дней закрытия проведено койко- дней по уходу
всего факт. развернутых в т.ч. свернутых на ремонт всего в т.ч. из дневных стационаров из них (из гр. 6) всего в т.ч.
сельских жителей 0 - 17 лет 60 лет и старше в дневной стационар в круглосуточный стационар переведено в другие стационары
из других отделений в другие отделения
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
за полугодие
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
за год

Подпись

Приложение № 4
к Приказу Минздрава России
от 30.12.2002 № 413

Министерство здравоохранения
Российской Федерации
__________________________________ Медицинская документация
наименование учреждения Форма № 007дс/у-02
Утверждена Приказом
Минздрава России
от 30.12.2002 № 413
ЛИСТОК <*>
ежедневного учета движения больных и коечного фонда
дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении,
стационара на дому
___________________________________________
наименование отделения, профиля мест
Код Число мест (пациентомест в стационаре на дому) Среднемесячных (годовых) мест Движение больных за истекшие сутки На начало текущего дня Состояло больных на конец отчетного периода Проведено больными дней лечения В т.ч. сельскими жителями
состояло больных на начало истекших суток <*> поступило больных выписано больных умерло
состоит больных
всего в т.ч. из круглосуточных стационаров из них (из гр. 6) всего в т.ч. в круглосуточные стационары
сельских жителей 0 - 17 лет 60 лет и старше всего в т.ч. сельских жителей
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Дата _______________ Подпись медицинской сестры __________

--------------------------------

<*> При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же формой,

в сводной форме указать месяц, срок. При использовании формы для

ежедневного учета - в графе 1 перечислить профили коек; для сводной

ведомости - месяцы года, а в графе 5 - "состояло больных на начало

отчетного периода".

оборотная сторона ф. № 007дс/у-02

Фамилия, И., О. поступивших В т.ч. из круглосуточного стационара Фамилия, И., О. выписанных В т.ч. в круглосуточные стационары

Приложение № 5
к Приказу Минздрава России
от 30.12.2002 № 413

Министерство здравоохранения                                                               
Российской Федерации
__________________________________                   Медицинская документация
наименование учреждения                                 Форма № 066/у-02
                            Утверждена Приказом
                                Минздрава России
                             от 30.12.2002 № 413
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА
круглосуточного пребывания, дневного стационара
при больничном учреждении, дневного стационара
при амбулаторно-поликлиническом учреждении,
стационара на дому
№ медицинской карты ________

1. Код пациента: <*> ______________ 2. Ф.И.О: _____________________________
3. Пол: муж. - 1; жен. - 2 4. Дата рождения _ _._ _._ _ _ _
5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер ____________________
6. Адрес: регистрация по месту жительства _________________________________
7. Код территории проживания: _ _ _ _ Житель: город - 1; село - 2.
8. Страховой полис (серия, номер): ________________________________________
Выдан: кем _______________________________________________ Код терр.: _ _ _
9. Вид оплаты: ОМС - 1; Бюджет - 2; Платные услуги - 3; в т.ч. ДМС - 4;
Другое - 5.
10. Социальный статус: дошкольник - 1: организован - 2; неорганизован - 3;
учащийся - 4; работает - 5; не работает - 6; БОМЖ - 7; пенсионер - 8;
военнослужащий - 9; Код _ _ _; Член семьи военнослужащего - 10.
11. Категория льготности: инвалид ВОВ - 1; участник ВОВ - 2;
воин-интернационалист - 3; лицо, подвергшееся радиационному облучению, - 4;
в т.ч. в Чернобыле - 5; инв. I гр. - 6; инв. II гр. - 7; инв. III гр. - 8;
ребенок-инвалид - 9; инвалид с детства - 10; прочие - 11.
12. Кем направлен_____________ № напр. _____________ Дата: _ _._ _._ _ _ _
13. Кем доставлен _________________ Код _ _ Номер наряда __________________
14. Диагноз направившего учреждения _______________________________________
___________________________________________________________________________
15. Диагноз приемного отделения ___________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Доставлен в состоянии опьянения: <**> Алкогольного - 1; Наркотического - 2.
17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году:
первично - 1; повторно - 2; по экстренным показаниям - 3; в плановом порядке - 4.
18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы):
в первые 6 часов - 1; в теч. 7 - 24 часов - 2; позднее 24-х часов - 3.
19. Травма: - производственная: промышленная - 1; транспортная - 2, в т.ч.
ДТП - 3; с/хоз - 4; прочие - 5;
- непроизводственная: бытовая - 6; уличная - 7; транспортная - 8,
в т.ч. ДТП - 9; школьная - 10; спортивная - 11; противоправная травма - 12;
прочие - 13.
20. Дата поступления в приемное отделение: _ _._ _._ _ _ _ Время _ _._ _
21. Название отделения ____________ Дата поступления _____ Время _________.
Подпись врача приемного отделения _____________________________ Код _ _
___________________________________________________________________________
22. Дата выписки (смерти): _ _._ _._ _ _ _ Время _ _._ _
23. Продолжительность госпитализации (койко-дней): _ _ _
24. Исход госпитализации: выписан - 1; в т.ч. в дневной стационар - 2; в
круглосуточный стационар - 3; переведен в другой стационар - 4.
24.1. Результат госпитализации: выздоровление - 1; улучшение - 2; без
перемен - 3; ухудшение - 4; здоров - 5; умер - 6.
25. Листок нетрудоспособности: открыт _ _._ _._ _ _ _
закрыт: _ _._ _._ _ _ _
25.1. По уходу за больным Полных лет: _ _ Пол: муж. 1 жен. 2

--------------------------------

<*> - идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.

<**> - определение состояния опьянения осуществляется в соответствии с

порядком, установленным Минздравом России.

26. Движение пациента по отделениям:

Код отделения Профиль коек Код врача Дата поступления Дата выписки, перевода <3> Код диагноза по МКБ Код медицинского стандарта <1> Код прерванного случая <2> Вид оплаты
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.
2.
3.
4.
5.
6.

27. Хирургические операции (обозначить: основную операцию, использование спец. аппаратуры):

Дата, час Код хирурга Код отделения Операция Осложнение Анестезия <*> Использ. спец. аппаратуры Вид оплаты
наименование код наименование код энд. лазер криог.
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13

--------------------------------

<*> Анестезия: общая - 1, местная - 2.

28. Обследован: Приказ Минздрава РФ № 413  от 30.12.2002

29. Диагноз стационара (при выписке):

Клинический заключительный Основное заболевание Код МКБ Осложнение Код МКБ Сопутствующие заболевания Код МКБ
Патологоанатомический

30. В случае смерти указать основную причину ______________



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×