Приказ Минздрава РФ № 287 от 29.09.1997

3940

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 сентября 1997 г. № 287

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В последние годы в России наркологическая ситуация характеризуется резким ростом заболеваемости алкогольными психозами и наркоманиями, в том числе среди подростков.

Вместе с тем серьезные недостатки в организации наркологической помощи населению имеются во многих регионах Российской Федерации. Ослаблен контроль за работой наркологической службы со стороны руководителей органов управления здравоохранением. Требования многих ранее изданных приказов Министерства здравоохранения, регламентирующих указанную деятельность, вошли в противоречие с принятыми в последние годы федеральными законами.

На основании вышеизложенного, с целью совершенствования организации наркологической помощи населению приказываю:

1. Управлению организации медицинской помощи населению, Научно-исследовательскому институту наркологии Минздрава России (НИИ наркологии):

1.1. Совместно с Российской медицинской академией последипломного образования Минздрава России и Научно - исследовательским институтом социальной гигиены и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН (по согласованию) до 31.12.97 доработать и представить на утверждение в установленном порядке:

1.1.1. Образовательные стандарты врачей психиатров - наркологов.

1.1.2. Стандарты качества медицинской помощи в области диагностики и лечения наркологических заболеваний.

1.2. В первом квартале 1998 г. совместно с органами управления здравоохранением г. г. Санкт-Петербурга и Ярославля проанализировать осуществляемые общественными организациями в этих городах программы медико-социального консультирования и обмена шприцев и игл для потребителей наркотических средств и решить вопрос о целесообразности их реализации в Российской Федерации.

1.3. До 01.04.98 подготовить перечень действующих нормативных актов Минздрава России, регламентирующих деятельность наркологической службы, и внести в них изменения и дополнения в соответствии с вновь принятыми законодательными актами.

1.4. До 31.12.98 подготовить методические рекомендации для лицензионных органов субъектов Российской Федерации по организации контроля за деятельностью наркологических учреждений и подразделений всех форм собственности и частнопрактикующих в области наркологии врачей.

1.5. До 01.11.97 совместно с Управлением здравоохранения администрации Самарской области изучить опыт работы наркологической службы Самарской области с семьями больных наркоманиями, подготовить и издать соответствующее информационное письмо.

2. Главному вычислительному центру Минздрава России обеспечить наркологическим больницам, наркологическим диспансерам и наркологическим реабилитационным центрам (далее по тексту - наркологическим учреждениям) и наркологическим подразделениям лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения субъектов Российской Федерации доступ посредством телекоммуникационной сети Минздрава России "Mednet" к следующим базам данных:

2.1. Управления государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники - о зарегистрированных и разрешенных к применению в наркологической практике лекарственных средствах (в т.ч. гомеопатических препаратах и биологически активных пищевых добавках) и изделиях медицинской техники.

2.2. Управления научных и образовательных медицинских учреждений, научно-практического объединения "Медсоцэкономинформ" Минздрава России - о разрешенных к применению в наркологической практике методах, средствах и медицинских технологиях диагностики, лечения и профилактики.

2.3. Отдела психоневрологической помощи Управления организации медицинской помощи населению, НИИ наркологии - о нормативных документах Минздрава России, касающихся деятельности наркологической службы.

3. Управлению организации медицинской помощи населению, Отделу законодательства и связей с общественными организациями, НИИ наркологии до 31.12.97 подготовить проекты:

3.1. Закона Российской Федерации "О внесении дополнений в статью 27 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" с целью определения категории лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманиями, за которыми может устанавливаться диспансерное наблюдение.

3.2. Постановления Правительства Российской Федерации об установлении перечня товаров, которые могут использоваться для одурманивания, запрещенных продаже лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

4. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений, Управлению организации медицинской помощи населению, НИИ наркологии, Государственному научному центру социальной и судебной психиатрии им В.П. Сербского Минздрава России, кафедре наркологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России до 01.12.97 подготовить и в установленном порядке внести дополнения в программы последипломной подготовки:

4.1. Участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики (семейных врачей) - по профилактике, выявлению и диагностике алкоголизма и наркоманий.

4.2. Врачей психиатров - наркологов - по психиатрии; по психотерапии; по проблемам ВИЧ-инфекций; по детско-подростковой наркологии; по работе с семьями больных алкоголизмом и наркоманиями.

4.3. Среднего медицинского персонала наркологических больниц и диспансеров - по неотложной наркологической помощи; по работе с ВИЧ-инфицированными больными; по лечебно-реабилитационной работе с больными.

5. Управлению организации медицинской помощи населению, Отделу статистики и информатики, НИИ наркологии до 31.12.97 разработать единые формы отчетности для учреждений здравоохранения всех форм собственности и частнопрактикующих врачей, оказывающих помощь больным алкоголизмом и наркоманиями.

6. НИИ наркологии разработать и представить на утверждение в установленном порядке:

6.1. Методические рекомендации для органов и учреждений здравоохранения по проведению первичной профилактики потребления наркотиков (на межведомственном уровне) с привлечением средств массовой информации - до 31.12.97.

6.2. Методические рекомендации для персонала наркологических учреждений (подразделений) по вопросам работы с ВИЧ-инфицированными больными и больными, инфицированными вирусами гепатитов В и С (совместно с Департаментом госсанэпиднадзора) - до 31.12.97.

6.3. Методические рекомендации для руководителей наркологических учреждений (подразделений) по организации работы с потребителями наркотических средств ("работа на улице") - до 31.03.98.

7. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

7.1. В течение 1997 - 1998 гг. осуществить меры по расширению объемов работы с больными алкоголизмом и наркоманиями во внебольничных и полустационарных подразделениях наркологической службы.

7.2. До конца 1998 г. перепрофилировать стационарную наркологическую сеть, организовав отделения:

7.2.1. Неотложной наркологической помощи.

7.2.2. Лечения больных с тяжелыми, не подлежащими амбулаторной терапии, формами алкоголизма и наркоманий.

7.2.3. Детско-подростковые.

7.2.4. Длительной социально-трудовой реабилитации.

7.3. Обеспечить условия для оказания неотложной наркологической помощи в сельской местности на базе имеющихся там лечебно-профилактических учреждений.

7.4. Организовать внебольничные отделения (кабинеты) медико-психологической помощи детям и подросткам, относящимся к группе риска вовлечения в потребление наркотических средств и психотропных веществ, злоупотребления алкоголем.

7.5. Обеспечить (при наличии показаний) квалифицированную стационарную медицинскую помощь больным наркоманиями и алкоголизмом с сопутствующей ВИЧ-инфекцией в наркологических учреждениях (подразделениях).

7.6. Провести с медицинским персоналом наркологических учреждений (подразделений) занятия по санитарно-эпидемиологическим требованиям при работе с ВИЧ-инфицированными больными и мерам по предупреждению внутрибольничного распространения инфекционных гепатитов.

7.7. Организовать в составе областных (краевых, республиканских) наркологических учреждений химико-токсикологические лаборатории (с круглосуточным режимом работы при необходимости).

7.8. Оказывать поддержку общественным объединениям, работающим в области предупреждения алкоголизма и наркоманий.

7.9. Предусмотреть выделение денежных средств на приобретение необходимых компьютеров и модемов для подключения наркологических учреждений к отраслевой телекоммуникационной сети "Mednet" с целью обеспечения возможности пользования информационным банком данных по наркологии.

7.10. Рассмотреть с территориальными фондами обязательного медицинского страхования возможность оплаты из средств обязательного медицинского страхования стоимости оказанной в наркологических учреждениях (подразделениях) медицинской помощи по лечению соматической патологии у больных наркологического профиля.

7.11. Привести штаты наркологических учреждений (подразделений) в соответствие с штатными нормативами медицинского, фармацевтического и иного персонала наркологических учреждений, диспансерных отделений и кабинетов, дневных наркологических стационаров (Приложение).

8. Ректорам медицинских университетов и академий совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации разработать и обеспечить реализацию региональных научно-практических программ предупреждения и лечения алкоголизма и наркоманий, а также проведение мониторинга наркологической ситуации в стране.

9. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 03.11.87 № 1177 "О штатных нормативах медицинского и фармацевтического персонала и работников кухонь наркологических диспансеров, отделений, кабинетов и дневных стационаров для больных алкоголизмом" считать недействующим на территории Российской Федерации.

10. Пункты 3, 8 и 11 таблицы приложения 4 к Приказу Минздравмедпрома России от 29.11.94 № 256 "Об организации отделений (палат) неотложной медицинской помощи" считать утратившим силу.

11. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра В.И. Стародубова.

Министр
Т.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение

Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29.09.1997 № 287

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА
НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ, ДНЕВНЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ

1. Штатные нормативы медицинского, фармакологического персонала и работников кухонь наркологических учреждений

1.1. Врачебный персонал.

1.1.1. Должности врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 40 тысяч взрослого населения;

- 1 должность на 20 тысяч детско-подросткового населения.

Указанные нормативы рассчитаны по уровню заболеваемости алкоголизмом, алкогольными психозами и наркоманиями, включая группы профилактического наблюдения, за 1996 год. Рекомендуется в последующем ежегодно пересматривать число штатных должностей врачей психиатров - наркологов для амбулаторного приема в прямо пропорциональной зависимости от числа больных, включая группу профилактического наблюдения, впервые выявленных в отчетном году.

Для оказания амбулаторной наркологической помощи населению сельских районов устанавливается не менее 1 должности врача психиатра-нарколога на каждый район для взрослого населения и 0,5 должности врача психиатра-нарколога для детско-подросткового населения.

1.1.2. Должности врачей психиатров - наркологов в амбулаторных подразделениях устанавливаются:

1.1.2.1. Для работы в кабинетах анонимной наркологической помощи - 1 должность на кабинет.

1.1.2.2. Для работы в специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз в зависимости от объема работы из расчета 1 должность на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении.

1.1.3. Должности врачей психиатров - наркологов для работы в кабинетах экспертизы опьянения устанавливаются в зависимости от объема работы из расчета 1 круглосуточный пост на 8 тысяч экспертиз в год.

1.1.4. Должности врачей психиатров - наркологов для работы в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 45 коек для лечения больных алкоголизмом;

- 1 должность на 20 коек для лечения больных наркоманиями;

- 1 должность на 15 коек для лечения детей и подростков;

- 1 должность на 15 коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи.

1.1.5. Должности врачей - психотерапевтов устанавливаются:

1.1.5.1. В амбулаторных подразделениях в соответствии с приложением 4 к Приказу Минздравмедпрома России от 13.02.95 № 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

1.1.5.2. В стационарных подразделениях (кроме отделений неотложной наркологической помощи) из расчета 1 должность на 45, 30 и 25 коек в отделениях для лечения больных алкоголизмом, наркоманией, детей и подростков соответственно, вместо 0,5 должности врача психиатра - нарколога.

1.1.6. Должности врачей терапевта и невропатолога в амбулаторных подразделениях для участия в работе специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз устанавливаются в зависимости им объема работы из расчета 1 должность каждого из указанных специалистов на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении.

1.1.7. Должности врачей - терапевтов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек, но не менее 1 должности на стационар на 100 и более коек.

1.1.8. Должности врачей - невропатологов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек, но не менее 1 должности на стационар на 100 и более коек.

1.1.9. Должности врачей функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета норм времени на функциональные исследования в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.11.93 № 283 "О совершенствовании службы функциональной диагностики в городских лечебно-профилактических учреждениях".

1.1.10. Должности врачей - лаборантов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета одна должность на 300 коек, но не менее одной должности на стационар на 100 и более коек.

1.1.11. Должности врачей-специалистов (педиатров, акушеров-гинекологов, физиотерапевтов, стоматологов, офтальмологов, отоларингологов, рентгенологов, статистиков) в стационарных подразделениях устанавливаются в соответствии с приложением 3 к Приказу Минздрава России от 13.02.95 № 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

1.1.12. Должность врача приемного отделения устанавливается из расчета 1 круглосуточный пост на 500 коек.

1.1.13. Должность врача - эпидемиолога в стационарных подразделениях устанавливается в соответствии с Приказом Минздрава России 17.09.93 № 220 "О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации".

1.1.14. Должности врачей - клинических фармакологов в стационарных подразделениях устанавливаются в соответствии с Приказом Минздрава России от 05.05.97 № 131 "О введении специальности "Клиническая фармакология".

1.1.15. Должности заведующих наркологическими отделениями в стационарных подразделениях устанавливаются:

-в отделениях для лечения больных алкоголизмом из расчета до 45 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 45 и более коек - сверх должностей врачей;

-в отделениях для лечения больных наркоманиями из расчета до 30 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 30 и более коек - сверх должностей врачей;

-в отделениях для лечения детей и подростков и отделениях для лечения больных алкогольными и интоксикационными психозами, в том числе отделениях неотложной наркологической помощи, из расчета до 25 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 25 и более коек - сверх должностей врачей.

1.1.16. Должности заведующих диспансерным отделением наркологической больницы устанавливаются при наличии 5 и более ставок врача психиатра - нарколога для амбулаторного приема вместо одной из них.

1.1.17. Должности заведующего лабораторией, рентгеновским кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), отделением (кабинетом) функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются в соответствии с приложением 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 13.02.95 № 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

1.1.18. Должность заведующего экспертным отделом устанавливается при наличии в штате наркологического учреждения не менее 6 должностей врачей психиатров - наркологов, выполняющих экспертную работу (экспертиза опьянения, участие в работе специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз) вместо 0,5 должности врача.

1.1.19. В штате областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения, одного из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт-Петербурга, городского наркологического учреждения городов с населением свыше 500 тысяч человек, межрайонных наркологических учреждений (диспансеров) устанавливаются:

1.1.19.1. Должности врачей-лаборантов для работы в химико-токсикологических лабораториях из расчета 1 должность на 118 полных анализов в год в соответствии с количеством полных анализов, проведенных за предыдущий год.

1.1.19.2. Должность заведующего химико-токсикологической лабораторией при наличии трех и более должностей врачей-лаборантов, проводящих химико-токсикологические исследования, вместо одной из них.

1.1.19.3. 1 должность врача психиатра-нарколога (психолога, специалиста по социальной работе) по профилактике наркоманий (в областном, республиканском, краевом наркологическом учреждении - в штате организационно-методического отдела).

1.1.20. В штате областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения и одного из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт-Петербурга устанавливаются:

1.1.20.1. 1 должность заместителя главного врача по детско-подростковой наркологии.

1.1.20.2. 1 должность заместителя главного врача по сети-заведующего организационно-методическим отделом.

1.1.20.3. 1 должность врача психиатра-нарколога по организационно-методической и консультативной работе среди детей и подростков.

1.1.20.4. 1 должность врача-сексопатолога.

1.1.21. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается:

-в штате наркологического учреждения, не имеющего стационара или имеющего стационар мощностью менее 100 коек, при наличии не менее 30 врачебных должностей, включая должность главного врача;

-в штате наркологического учреждения, имеющего амбулаторное подразделение и стационар на 100 коек и более, при наличии не менее 18 врачебных должностей.

В штате наркологического учреждения со стационаром мощностью не менее 300 коек, имеющего 80 и более врачебных должностей, устанавливаются дополнительные должности заместителя главного врача по медицинской части из расчета 1 должность на каждые 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей и главного врача, в пределах общей численности врачебного персонала, полагающегося по штатным нормативам.

1.2. Средний медицинский персонал.

1.2.1. Должности медицинских сестер для амбулаторного приема устанавливаются соответственно должностям врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема.

1.2.2. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей, предусмотренных п. п. 1.1.5.1, 1.1.20.3, 1.1.20.4, 1.1.20.5 настоящих Штатных нормативов.

1.2.3. Должности фельдшеров по наркологии (медицинских сестер) для обеспечения работы специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз устанавливаются в зависимости от объема работы из расчета 1 должность на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении.

1.2.4. Должности процедурных медицинских сестер в амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность в смену.

1.2.5. Должности медицинских сестер кабинета анонимного лечения устанавливаются соответственно должностям врачей психиатров-наркологов согласно п. 1.1.2.1.

1.2.6. Должности палатных медицинских сестер в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

-1 круглосуточный пост на 25 коек для больных алкоголизмом;

-1 круглосуточный пост на 20 коек для больных наркоманиями;

-1 круглосуточный пост на 15-20 коек для детей и подростков;

-1 круглосуточный пост на 15 коек для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;

-2 должности процедурных медицинских сестер на 25 коек для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;

-1 должность процедурной медицинской сестры на отделение для больных алкоголизмом и наркоманиями.

1.2.7. Должности медицинских сестер по физиотерапии в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год.

1.2.8. Должности медицинской сестры кабинета функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 150 и более коек.

1.2.9. Должности фельдшеров - лаборантов (лаборантов) устанавливаются:

1.2.9.1. В стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 100 коек.

1.2.9.2. Для работы в кабинетах экспертизы опьянения в зависимости от объема работы из расчета 1 круглосуточный пост на 8 тысяч экспертиз в год.

1.2.9.3. Для работы в химико-токсикологических лабораториях соответственно должностям врачей - лаборантов для работы в химико-токсикологических лабораториях (п. 1.1.19.1), включая должность заведующего.

1.2.10. Должности рентгенлаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей - рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением).

1.2.11. Должность диетсестры в стационарных подразделениях устанавливается из расчета 1 должность на 400 коек, но не менее одной должности и не более трех должностей на учреждение.

1.2.12. Должности медицинских сестер приемного покоя в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

-100 - 150 коек - 0,5 должности;

-от 150 до 300 коек - 1 должность;

-более 300 коек - 1 круглосуточный пост.

1.2.13. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность:

-на 5 должностей врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема;

-справочного бюро на 500 коек, но не менее 1 должности в учреждении со стационаром на 200 и более коек;

-архива - на 500 коек.

1.2.14. Должности медицинских статистиков устанавливаются:

1.2.14.1. В амбулаторных подразделениях в зависимости от числа врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема:

-от 5 до 10-0,5 должности;

-свыше 10-1 должность.

1.2.14.2. В стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 400 коек, но не более 3 должностей на стационар.

1.2.14.3. 1 должность в штате организационно-методического отдела.

1.2.15. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек, но не менее одной должности на стационар.

1.2.16. Должности медицинской сестры стоматологического кабинета, кабинетов врачей-специалистов в стационарных подразделениях (кроме физиотерапевтического, рентгеновского кабинетов и кабинета статистики) устанавливаются соответственно должностям врачей специалистов согласно п. 1.1.11.

1.2.17. Должности старших медицинских сестер отделений в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.

1.2.18. Должность старшей медицинской сестры диспансерного отделения наркологической больницы устанавливается соответственно должности заведующего этим отделением.

1.2.19. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического кабинета (отделения) устанавливается при наличии в штате наркологического учреждения не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии вместо одной из них.

1.2.20. Должность главной медицинской сестры устанавливается:

- в наркологическом учреждении со стационаром - в каждом учреждении;

-в наркологическом учреждении без стационара при наличии не менее 40 должностей медицинского персонала. В учреждении с меньшим числом должностей устанавливается должность старшей медицинской сестры.

1.3. Младший медицинский персонал.

1.3.1. Должность сестры - хозяйки устанавливается:

-в амбулаторных подразделениях при наличии 5 и более должностей врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема, при наличии менее 5 должностей - 0,5 должности;

-в стационарных отделениях их расчета 1 должность на одно отделение.

1.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов и кабинетов специалистов в амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета:

-0,5 должности на каждую врачебную должность, полагающуюся в соответствии с п. п. 1.1.1, 1.1.2.1, 1.1.5.1;

-1 должность на кабинет экспертизы опьянения при его наличии;

-1 должность на кабинет специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз при его наличии;

-1 должность санитарки процедурного кабинета на один процедурный кабинет.

1.3.3. Должности младшего медицинского персонала стационарных подразделений устанавливаются из расчета:

-1 круглосуточный пост палатных санитарок на 30 коек для больных наркоманиями;

-1 круглосуточный пост палатных санитарок на 15 коек для больных алкоголизмом;

-1 круглосуточный пост палатных санитарок на 15 коек для детей и подростков;

-1 круглосуточный пост палатных санитарок на 15 коек для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;

-1 должность санитарки - буфетчицы на 25 коек;

-1 должность санитарки для наблюдения за больными и их сопровождения в отделениях для больных наркоманиями и отделениях для детей и подростков на 25 коек.

1.3.4. Должности санитарок лаборатории, в том числе химико-токсикологической лаборатории, устанавливаются соответственно одной должности врача-лаборанта, включая должность заведующего лабораторией.

1.3.5. Должность санитарок рентгеновского кабинета (отделения) в стационарных подразделениях устанавливается соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должности заведующих.

1.3.6. Должности санитарок физиотерапевтического кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии.

1.3.7. Должности санитарок стоматологического кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов (зубных врачей), но не более 1 должности на учреждение.

1.3.8. Должности санитарок приемного отделения в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер приемного отделения согласно п. 1.2.12 настоящих Штатных нормативов.

1.4. Персонал кухонь.

1.4.1. Должности работников кухонь устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным Приказом Минздрава СССР № 664 от 18.06.81 "О штатных нормативах работников кухонь и столовых лечебно-профилактических учреждений" с изменениями, внесенными Приказом Минздрава СССР № 1134 от 23.09.83 "О внесении изменений в типовые штаты и штатные нормативы отдельных учреждений".

1.5. Персонал аптек.

1.5.1. Должности персонала аптеки наркологического учреждения, имеющего стационар, устанавливаются по штатным нормативам аптек в составе психиатрических больниц в соответствии с Приказом Минздравмедпрома России от 13.02.95 № 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь", в случае, когда учреждение не обслуживается какой-либо другой аптекой.

2. Штатные нормативы медицинского персонала наркологических диспансерных отделений и кабинетов лечебно-профилактических учреждений

2.1. Врачебный персонал.

2.1.1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. 1.1 настоящих Штатных нормативов.

2.1.2. Должность заведующего наркологическим диспансерным отделением устанавливается при наличии не менее 3-х должностей врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема вместо одной из них.

2.2. Средний медицинский персонал.

2.2.1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 1.2 настоящих Штатных нормативов.

2.2.2. Должность старшей медицинской сестры наркологического диспансерного отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

2.3. Младший медицинский персонал.

2.3.1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в соответствии с п. 1.3.1 настоящих Штатных нормативов.

2.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов и кабинетов специалистов устанавливаются в соответствии с п. 1.3.2 настоящих Штатных нормативов.

3. Штатные нормативы медицинского персонала дневного наркологического стационара

3.1. Должности врачей психиатров - наркологов устанавливаются из расчета:

-1 должность на 50 мест для больных алкоголизмом;

-1 должность на 20 мест для больных наркоманиями;

-1 должность на 15 мест для подростков.

3.2. Должность врача-психотерапевта устанавливается из расчета 1 должность на каждое отделение дневного наркологического стационара вместо 0,5 должности врача психиатра-нарколога.

3.3. Должность заведующего отделением дневного наркологического стационара (заведующего дневным наркологическим отделением) устанавливается в каждом отделении (дневном наркологическом стационаре) вместо 0,5 должности врача психиатра-нарколога.

3.4. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета:

-1 должность на 50 мест для больных алкоголизмом;

-1 должность на 20 мест для больных наркоманиями;

-1 должность на 15 мест для подростков;

-1 должность процедурной медсестры на 50 мест;

-1 должность старшей медицинской сестры соответственно должности заведующего отделением (заведующего дневным наркологическим стационаром).

3.5. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета:

-1 должность сестры-хозяйки на дневной наркологический стационар;

-1 должность санитарки-буфетчицы на 50 больных (мест);

-1 должность палатной санитарки или младшей медсестры на 20 больных (мест).

4. Штатные нормативы психиатров, специалистов по социальной работе, социальных работников и иного персонала наркологических учреждений, диспансерных отделений, кабинетов, дневных наркологических стационаров

4.1. Должности психологов устанавливаются из расчета:

-1 должность на 30 коек для больных алкоголизмом;

-1 должность на 20 коек для больных наркоманиями;

-1 должность на 15 коек для лечения детей и подростков,

-1 должность на 3 должности врача психиатра-нарколога для амбулаторного приема взрослого населения;

-1 должность на 1 должность участкового врача психиатра-нарколога для амбулаторного приема детско-подросткового населения;

-1 должность на 1 должность врача психиатра-нарколога дневного наркологического стационара;

-1 должность психолога, ответственного за организационно-методическую работу по психологии в штате организационно-методического отдела областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения.

4.2. Должности специалистов по социальной работе устанавливаются из расчета:

-1 должность на 45 коек для больных алкоголизмом и наркоманиями;

-1 должность на 25 коек для лечения детей и подростков;

-1 должность на 3 должности врача психиатра-нарколога для амбулаторного приема;

-1 должность на отделение дневного наркологического стационара;

-1 должность специалиста по социальной работе, ответственного за организационно-методическую работу по социальной работе в штате организационно-методического отдела областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения.

4.3. Должности социальных работников устанавливаются из расчета:

-1 должность на 1 должность специалиста по социальной работе в стационарных подразделениях и дневных стационарах;

-2 должности на 1 должность специалиста по социальной работе в амбулаторных подразделениях.

4.4. В штате областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения устанавливается 1 должность юрисконсульта.

4.5. Должности педагогического персонала устанавливаются в соответствии с п. 5 приложения 3 Приказа Минздравмедпрома России от 13.02.95 № 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

Примечания. 1. Экспертный отдел может организовываться в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении, а при наличии не менее 7 должностей врачей психиатров-наркологов, выполняющих экспертную работу, и в других наркологических учреждениях. В его штаты включаются врачи психиатры-наркологи кабинета экспертизы опьянения и врачи всех специальностей, участвующие в работе специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз, а также положенный в соответствии с данными нормативами средний и младший медицинский персонал.

2. Штатные нормативы медицинского персонала наркологических диспансерных отделений и кабинетов могут применяться для определения численности должностей соответствующего персонала лечебно-профилактических учреждений, расположенных в городах и других населенных пунктах, не имеющих наркологических учреждений.

3. При расчете количества должностей психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников койки отделений неотложной наркологической помощи не учитываются и в этих отделениях указанные должности не устанавливаются.

4. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) могут устанавливаться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность:

-на 10 врачей, ведущих амбулаторный прием;

-на 75 - 100 коек.

Указанные должности устанавливаются в пределах общей численности медицинского персонала наркологического учреждения.

5. В наркологическом учреждении может организовываться Информационно-техническое подразделение, в котором устанавливаются:

5.1. 1 должность руководителя подразделения.

5.2. Должности инженеров-программистов в зависимости от объема работы.

5.3. Должности инженеров по ремонту и эксплуатации вычислительной техники в зависимости от объема работы.

5.4. Должности операторов вычислительной техники в зависимости от объема работы.

Все указанные должности могут устанавливаться как в пределах общей численности персонала учреждения, так и вводиться дополнительно.

6. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности. Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:

-итоговые цифры менее 0,13 - отбрасываются, цифры 0,13-0,37 - округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 - округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 - округляются до 0,75; а свыше 0,87 - до одной единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи, средний медперсонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

7. Штаты административно-управленческого и хозяйственного обслуживающего персонала наркологических учреждений устанавливаются в соответствии с действующими типовыми штатами.

Заместитель Начальника
Управления планирования,
финансирования и развития
Ю.М.ЖИТНИКОВ



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль