Особенности санитарно-противоэпидемического режима в перевязочной

203

Нарушения правил содержания помещений перевязочной, не соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, требований асептики и антисептики при работе со стерильным материалом являются главными факторами возникновения гнойно-септических заболеваний и их распространения.

Основными мероприятиями по обеспечению эпидемиологической безопасности пациентов служат разделение (дистанцирование) лечебного процесса на "чистые" и "грязные" перевязки и применение индивидуальных наборов для их проведения.

Оптимальным, согласно п. 4.21 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", является размещение отдельной «гнойной» перевязочной. При наличии в структуре хирургического отделения одной перевязочной – очередность перевязок планируется с учетом чистоты раны, по утвержденному руководителем организации графику.

Использование, согласно п. 4.22 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10, персонифицированных (индивидуальных) наборов стерильных инструментов при проведении перевязок позволяет, за счет исключения промежуточных подготовительных манипуляций со стерильными изделиями, сокращения времени подготовки к процедурам, снизить опасность их контаминации и создает максимальные удобства при работе с ними медицинского персонала.

Предотвращение вторичного инфицирования больных кожной микрофлорой осуществляется за счет соблюдения правил асептики при работе со стерильными изделиями и материалами, требования к которым установлены п.п. 4.4.-4.10 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10, включая следующие:

  • стерильный перевязочный стол накрывается медицинской сестрой на каждую перевязку;

  • все предметы со стерильного перевязочного стола берутся стерильным корнцангом (пинцетом);

  • лечащий врач (оперирующий хирург) проводит перевязку в стерильных перчатках, которые меняет при каждой перевязке.

При проведении перевязок или инъекций в палатах весь стерильный материал готовится в перевязочных на стерильных лотках или передвижных манипуляционных столиках.

Внимание

Разъяснения по комплектованию составов индивидуальных наборов инструментов даны в разделе 4 МР "Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе "Чистый инструмент" (утв. Минздравом РФ от 31.01.1994 N 11-16/03-03).
Составы индивидуальных наборов инструментов, рассчитанные на обслуживание одного больного, определяются структурными подразделениями. В состав набора включаются не только необходимые для процедуры инструменты, но и перевязочные материалы. Как правило, комплектуется такой набор на металлическом лотке или бумажной салфетке, которые используются при проведении процедуры в качестве рабочей стерильной поверхности.

Медицинская сестра и лечащий врач при проведении перевязок должны, согласно п. 4.25-4.26 главы III, работать в халате (при необходимости - и в фартуке), перчатках, шапочке, маске и соблюдать меры эпидемиологической предосторожности, в соответствии с п. 3.9-3.10 главы III СанПиН. Снятие повязки проводится перевязочной сестрой в чистых (нестерильных) перчатках. Лечащий врач (оперирующий хирург) проводит перевязку в стерильных перчатках, которые меняет при каждой перевязке.

По окончании перевязки отработанный материал, использованные перчатки, халаты сбрасывают в емкость для сбора отходов класса "Б" и в дальнейшем подвергают дезинфекции и утилизации. При работе вне режимного кабинета медицинская сестра берет с собой емкость для сбора отработанного материала (отходы класс Б), дополнительные перчатки, аптечку Анти-ВИЧ, емкость с дезинфектантом для сбора использованных инструментов, кожный антисептик, два маркированных лотка для использованного и стерильного материала.

Для предотвращения распространения внутрибольничного инфицирования контактно-бытовым путем следует соблюдать требования к режиму обработки поверхностей помещений, установленные в разделе 11 главы I СанПиН.

Важно

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

При организации уборки, помимо основных требований, предъявляемых к технологии и режиму обработки поверхностей помещений, с учетом их функционального назначения и класса чистоты, необходимо учитывать требования, предъявляемые к уборочным работам перевязочных, сформулированные в главе IIICанПиН 2.1.3.2630-10.
Текущая уборка процедурного кабинета и перевязочной проводится до начала работы, в объеме обработки всех поверхностей помещения с применением дезинфектанта (п.4.18).
В конце рабочего дня уборку перевязочной проводят с последующим обеззараживанием воздуха (п. 4.31).
Перевязочный стол для пациента (кушетка) дезинфицируют способом протирания и накрывают чистой простыней (пеленкой) перед каждой новой перевязкой ( п.4.24).

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль